Menstruačním cyklem nazýváme pravidelné opakované krvácení z rodidel ženy, pojem menstruace pak označuje období jednotlivých krvácení.
U příležitosti Světového dne antikoncepce, který připadá na 26. září, připomíná nezisková organizace Loono nejčastější otázky spojené s výběrem a užíváním antikoncepce.
Která metoda je nejspolehlivější?
Antikoncepční metody se liší nejen způsobem používání, ale také svou spolehlivostí. Mezi nejspolehlivější patří dlouhodobé metody, na které žena nemusí myslet každý den – například nitroděložní tělísko nebo podkožní implantát. Nitroděložních tělísek dnes existuje mnoho typů a mohou být vhodná i pro ženy, které ještě neměly děti.
Velmi spolehlivá může být také hormonální antikoncepce ve formě pilulek, náplasti nebo vaginálního kroužku. Především u pilulek ale účinnost více závisí na správném a pravidelném používání. Další běžnou možností je kondom, který při správném používání dosahuje spolehlivosti až 98 %. Při běžném používání však jeho spolehlivost klesá, zejména kvůli chybám při manipulaci. Je ovšem jedinou metodou, která zároveň chrání před pohlavně přenosnými infekcemi a proto často jeho používání smysl i v kombinaci s výše zmíněnými metodami nebo například po menopauze. Významně vyšší riziko neplánovaného otěhotnění naopak nesou metody, jako je přerušovaná soulož nebo sledování plodných dnů.
„Neexistuje jedna antikoncepční metoda, která by byla nejlepší pro všechny. Při výběru je důležité zohlednit nejen její spolehlivost, ale také zdravotní stav, případná onemocnění a rizikové faktory, stejně jako preference ženy a to, jaký způsob užívání jí bude dlouhodobě vyhovovat,“ vysvětluje MUDr. Kateřina Šédová, zakladatelka Loono. Výběr antikoncepce by proto měl probíhat po konzultaci s gynekologem.
Způsobuje hormonální antikoncepce přibírání na váze?
Obavy z přibírání, změn nálady, akné nebo poklesu libida patří mezi časté otázky spojené s hormonální antikoncepcí. Antikoncepce sama o sobě většinou nezpůsobuje tvorbu tuku. Může ale zvyšovat apetit nebo způsobovat zadržování vody.
Naopak výkyvy nálad, pocity smutku, únava nebo úzkostné stavy patří mezi popsané nežádoucí účinky pilulek, náplastí, vaginálních kroužků i injekcí. Snížení chuti na sex je rovněž uváděno mezi možnými nežádoucími účinky některých forem antikoncepce.
Pokud jde o akné, kombinovaná hormonální antikoncepce na něj má většinou pozitivní vliv. Estrogeny totiž tlumí tvorbu kožního mazu a působení mužských hormonů, a hormonální antikoncepce se proto často předepisuje přímo jako léčba akné. V ojedinělých případech nebo na začátku užívání se však může akné přechodně objevit i jako vedlejší účinek.
„Pokud se jakékoliv nežádoucí účinky při užívání hormonální antikoncepce objeví, vyplatí se poradit s lékařem o případné změně značky nebo formy antikoncepce. Dnes již existuje nepřeberné množství přípravků, ze kterých si ženy mohou za pomoci gynekologa vybrat, včetně těch s velmi nízkými dávkami hormonů, u kterých je riziko nežádoucích účinků nizké,“ doplňuje Šédová.
Kdy se vrací po vysazení schopnost otěhotnět?
Hormonální antikoncepce neplodnost nezpůsobuje. U většiny forem, zejména u pilulek, se schopnost otěhotnět vrací na původní úroveň hned po vysazení. Tělu však někdy může trvat několik měsíců, než se menstruační cyklus plně ustálí.Pokud žena plánuje těhotenství, je vhodné probrat vysazení hormonální antikoncepce včas s gynekologem.
Je nutné dělat v užívání hormonální antikoncepce pauzy?
Pokud konkrétní antikoncepční přípravek ženě vyhovuje, nezpůsobuje jí nežádoucí účinky a její zdravotní stav je v pořádku, není důvod užívání bezdůvodně přerušovat nebo dělat umělé pauzy. Hormonální antikoncepce je obecně považována za bezpečnou pro zdravé ženy do 35 let.
Užívání antikoncepce je vhodné přehodnotit s přibývajícím věkem. Neznamená to, že by starší ženy nemohly antikoncepci užívat, je ale dobré s lékařem prokonzultovat konkrétní typ. Například u kuřaček po 35. roce věku může kombinovaná antikoncepce významně zvyšovat riziko závažných kardiovaskulárních komplikací, především infarktu a cévní mozkové příhody.S blížícím se obdobím premenopauzy, přibližně kolem 40. roku, je také na místě zvážit přechod na šetrnější formy antikoncepce, například gestagenní tělísko, které navíc pomáhá se zvládáním nepravidelného krvácení.
I proto je vhodné pravidelně navštěvovat preventivní gynekologické prohlídky a konzultovat (nejen) výběr antikoncepce s lékařem.
Jak tedy vybrat správnou antikoncepci?
Při výběru antikoncepce proto není nejdůležitější najít jednu „nejlepší“ metodu. Důležité je najít takovou, která bude dostatečně spolehlivá, bezpečná vzhledem ke zdravotnímu stavu ženy a zároveň bude vyhovovat jejímu běžnému životu. S výběrem vždy pomůže gynekolog, který zváží celkový zdravotní stav, rizikové faktory i vlastní preference každé ženy.
