Inzerce

Endoskopická retrográdní cholangiopankreatografie, ERCP

(MUDr. Martina Kasperová | přečteno: 98624x )

Je vyšetřovací a zároveň léčebná metoda pro choroby žlučových cest a slinivky břišní. Žlučové cesty vedou žluč z jater do tenkého střeva. Jejich průchodnost je pro dobrou funkci jater i celého organismu nesmírně důležitá.

ERCP

Co to je ERCP?

Je vyšetřovací a zároveň léčebná metoda pro choroby žlučových cest a slinivky břišní. Žlučové cesty vedou žluč z jater do tenkého střeva. Jejich průchodnost je pro dobrou funkci jater i celého organismu nesmírně důležitá. ERCP kombinuje fibroskopické vyšetření s vyšetřením rentgenovým. K ERCP vyšetření se používá fibroskop a RTG přístroj. Fibroskop se skládá se z ohebné gumové roury, pracovního kanálu, procesoru a zdroje světla. Fibroskop se při ERCP vyšetření zavádí ústy do tenkého střeva. Rentgenový přístroj pracuje v režimu skiaskopie. To znamená, že oblast vyšetřovaná fibroskopem je zároveň prohlížena pomocí rentgenového záření. Prošlé rentgenové záření je zpracováno počítačem a zobrazeno na monitoru. Lékař tedy prohlíží vyšetřovanou oblast pomocí rentgenu a endoskop mu slouží jako pracovní nástroj. S touto moderní metodou jsou již třicetileté zkušenosti.

Jak ERCP pracuje?

Ohebná hadice fibroskopu je zakončena videokamerou s pracovním kanálem. Tuto část lékař zavádí opatrně ústy do hltanu, jícnu, žaludku a dále do tenkého střeva. V tenkém střevě lékař pod rentgenovou vizuální kontrolou najde ústí žlučových cest a ústí vývodu slinivky břišní. Do nich pak vstřikuje látku, která je tzv. kontrastní a tudíž pomocí rentgenu dobře viditelná. Když se kontrastní látka vstříkne do žlučových cest nebo vývodu slinivky břišní, cesty krásně ozřejmí. Při vyšetření je možno bezbolestně odebrat z vyšetřovaných orgánů vzorek tkáně.

Kdy Vám lékař doporučí ERCP?

Lékař toto vyšetření obvykle doporučuje při podezření na neprůchodnost žlučových cest. Například při určitých typech žloutenky, žlučových kamenech a zánětech žlučníku, podezření na nádor v žlučových cestách. Dále se toto vyšetření používá u zánětů slinivky. Lze jím ozřejmit odlišný průběh žlučových cest.

Mám se vyšetření obávat?

Vyšetření se obávat nemusíte. ERCP je sice trochu nepříjemné vyšetření, ale na druhou stranu je potřeba říci, že je velmi přesné a mnohdy se pomocí něho i bezprostředně léčí (vyndavání kamenů ze žlučových cest). Žádná jiná vyšetřovací metoda ERCP vyšetření nenahradí. Vyšetření se neprovádí u pacientů s akutním onemocněním horních a dolních cest dýchacích. U pacientů v těžkém stavu a u žen těhotných u žen v reproduktivním věku v prvních deseti dnech menstruačního cyklu.

Co mám před vyšetřením udělat?

Před vyšetřením od půlnoci nejezte, nekuřte a nepožívejte alkoholické nápoje. Pít můžete bez omezení. Léky si vezměte ráno jen ty, které jsou životně důležité (na srdce, na tlak). O výběru se předem poraďte s ošetřujícím lékařem.

Jak vypadá vlastní vyšetření?

Před fibroskopií Vám obvykle sestra stříkne sprej se znecitlivující látkou do dutiny ústní. Při ERCP vyšetření se bolesti obávat nemusíte. Dostanete injekci na zklidnění, uvolnění a proti bolesti. Poté se položíte na vyšetřovací stůl na levý bok. Lékař Vám bude vše vysvětlovat a na další kroky postupně upozorňovat. Pokud máte zubní protézu, odložte ji před začátkem vyšetření. Ohebnou hadici fibroskopu Vám lékař ústy zavede opatrně do hltanu. Potom musíte hadici polknout. Tento okamžik je nepříjemný, ale trvá jenom chvilku. Dýchejte pravidelně, dýchací cesty zůstanou volné. Pravidelné dýchaní Vám pomůže překonat pocit na zvracení. Do přístroje nekousejte. Po zavedení hadice do tenkého střeva lékař nastříkne žlučové cesty a vývod slinivky kontrastní látkou. Před tímto krokem Vás lékař a sestra obrátí na břicho. RTG záznam vyšetření se nahrává a je možno z něj zhotovit klasické RTG snímky. Vyšetření trvá 15 až 20min.

Co bude po vyšetření?

Po skončení fibroskopie zůstanete ještě půl hodiny v klidu v čekárně. Nezapomeňte, že jste dostali injekci na zklidnění, a nemůžete tedy řídit celý den motorové vozidlo. Budete poučeni i možných komplikacích. Po zbytek dne pijte jenom čaj, můžete mít krátkodobě antibiotika.

Kdy bude výsledek?

Výsledek Vám lékař předběžně oznámí ihned po výkonu. Podrobný nález Vám sdělí Váš ošetřující lékař, který Vás na vyšetření odesílal.

Jaká jsou alternativní vyšetření?

Je možné udělat CT, NMR nebo ultrazvukové vyšetření.

Inzerce
Léky a doplatky

Vyhledejte lék pomocí jeho celého názvu nebo jeho části. V databázi najdete kompletní příbalovou informaci daného léku a průměrný doplatek v lékárně.

Poraďte se s lékařem

Podívejte se na zveřejněné odpovědi o zdraví a nemocech. Všechny odpovědi

Diskuse k článku
Jaroslava Šteflová
1x

byla jsem na ERCP den před vánocema a bylo to pěkně hnusný,žádný sprej mi nestřikly do krku asi proto,že kojím a oblbováky jsem nějaké dostala,ale i tak to bylo nepříjemné a doufám,že už nebudu muset,krk mě bolel ještě 2dny potom,vytáhli mi plno kamínků a ted mě čeká operace žlučníku,tak doufám,že už se pak normálně najím,už jsem zhubla za týden 7kg a to kojím..

Hanka K.
4x

Dobrý den paní Šteflová. Jsem po laparoskopii žlučníku a paní doktorka má obavy,že mi asi ve žlučových cestách zůstaly nějaké kamínky a vypadá to,že budu muset na ERCP. Už v nemocnici jsem od paní ze společného pokoje slyšela,že je to otřesný zážitek a teď slyším něco podobného od Vás. Chci se zeptat,jestli to bylo jen nepříjemné nebo je to opravdu tak bolestivé a jak asi dlouho celá ta hrůza trvala. Jsem z toho dost vyklepaná. Děkuji za odpověď, Hanka K.

Veronika S.
4x

Dobrý den Hanko, dnes jsem se vrátila z nemocnice po operaci žlučníku. Před třemi týdny jsem musela prodělat ERCP a chci vám říct, že to není tak strašné, jak spousta lidí popisuje. Každý snášíme bolest jinak, nechci nic zlehčovat, ale samotné vyšetření je hlavně nepříjemné, nikoliv však bolestivé. Navíc, člověk není úplně při vědomí a čas utíká jinak. Souhlasím s tím, že ERCP je dost nešetrné ke krku, je to podobné, jako když máte začínající angínu. Nevím, jestli bych se tomu vyhýbala, protože pokud vám zůstaly kamínky ve žlučovodech, zaděláváte si na nepříjemné bolesti, zánět slinivky o játrech nemluvě. Při ucpání žlučovodu se mi bolesti zdály daleko horší než "jen" u žlučníkové koliky. Přeji, ať to máte rychle za sebou a je vám už jen dobře!


Celkový počet příspěvků v diskusi: 26. Vstoupit do diskuse.

Přidat nový komentář

Inzerce https://www.ordinace.cz/clanek/odborne-poradny-na-ordinace-cz/
Inzerce https://www.provasesrdce.cz/?utm_source=ordinace_cz&utm_medium=square&utm_campaign=fibrilace

Chcete mít přehled
o novinkách na ordinaci.cz

Objednejte si zdarma náš pravidelný zpravodaj.

Inzerce https://www.oscillococcinum.cz?utm_source=ordinace.cz&utm_medium=pr_clanek_10_2020&utm_campaign=oscillo_2020_rspoluprace

Anketní otázka

Necháte se letos raději očkovat proti chřipce a/nebo pneumokokové infekci?

Zatím hlasovalo 298 lidí

Mohlo by vás zajímat

Pozor na chronický zánět slinivky, výrazně zvyšuje riziko rakoviny

Chronický zánět slinivky je dlouhodobé onemocnění, které je spojeno s pomalým vyhasínám funkcí slinivky. Nemoc provázejí bolesti břicha, průjmy a hubnutí. Trpí jí nejčastěji dlouholetí alkoholici. Nelze ji přehlížet, neřešit a občasné bolesti po jídle prostě vydržet, zvyšuje totiž významně riziko vzniku rakoviny slinivky.

Rakovina slinivky břišní - „opomíjený“ zabiják mezi zhoubnými nádory

Rakovina slinivky břišní je v současné době čtvrtou nejčastější příčinou úmrtí na zhoubné nádory. Jen v Evropě dosáhl v roce 2015 počet úmrtí pacientů s touto diagnózou počet 104 481. Po roce 2022 pak budou karcinomy slinivky břišní po karcinomu plic druhou nejčastější příčinou úmrtí. Přičemž statistická data z ČR uvádějí, že tento karcinom je 10. nejčastějším zhoubným onemocněním u mužů a 7. u žen.

Nemoci slinivky jsou většinou odhaleny pozdě

Polštářek pod žaludek. Tak si dříve lékaři vysvětlovali, jakou roli má tato žláza v lidském těle. Dnes se již ví, že její funkce je nenahraditelná.

Akutní zánět slinivky břišní: bezprostřední ohrožení života

Alkohol a onemocnění žlučových cest – dva hlavní "viníci" akutního zánětu slinivky. Zánět přichází náhle a je velice nebezpečný. Často ohrožuje nemocného bezprostředně na životě. Léčba znamená pobyt na jednotce intenzivní péče nebo ARO s infuzemi tekutin, léků a výživy. Do vyléčení zánětu není možné se normálně najíst.

Nejčtenější články

Nejnovější témata

Nejnovější diskuze

19. června 2008, 10:54:48

Dobrý den .Ano opět bych přestával kouřit bez šidítek ,.Vážím si sám sebe a nebudu se…

28. června 2008, 09:42:17

Hele ty nulo ty ještě žiješ? Dofám ,že nekouříš.kam jedeš na dovolenou ? Nebolí tě oči…

28. června 2008, 09:57:08

Tak vážení poděkujte Karlovy slíbil jsem mu pro zdar Vašeho odvykání ale spíše pro něho…

Naši partneři

Inzerce
Tato stránka využívá cookies pro vaše lepší procházení webové stránky. Tím, že na stránkách setrváte, souhlasíte s jejich používáním. Více zjistíte zde.