Hypotenze (nízký tlak)

(MUDr. Pavel Mokrý | přečteno: 32923x )

Hypotenze, neboli nízký tlak, může být příčinou horšího prokrvení ostatních orgánů - především mozku.

shutterstock.com

Tlakoměry na zápěstí
Jedinečný nástroj pro pravidelné měření
krevního tlaku -- kdykoliv a kdekoliv.

Co to je hypotenze?

Chronickou arteriální hypotenzí rozumíme dlouhodobé snížení hodnot krevního tlaku pod 100/60 mm Hg, následkem pak mohou vznikat potíže vyplývající ze sníženého prokrvení orgánů (zvláště mozku).

Rozlišuje se v zásadě 2 formy:

  • Esenciální hypotenze
      (velmi často se vyskytující v populaci, zvláště u žen, jsou pochyby, jde-li skutečně o onemocnění).
  • Symptomatická hypotenze
      (vázána na základní onemocnění, např. srdeční selhání,
poruchy srdečního rytmu, z nedostatečného přísunu tekutin, nebo po některých lécích (kardiální léky s dilatačním efektem, diuretika, tj. léky podporující zvýšené vylučování moče, apod.)

Obě formy se projevují jako:

  • chronické (hypotonní),
  • ortostatické (suvisejí se špatnou regulací oběhu).

Kdy se jedná, resp. je podezření, že by se mohlo jednat (u metod: kdy se používá, k čemu slouží)?

Příznaky:

- snížení výkonnosti
- malátnost, závratě, "černo" před očima
- sklon ke kolapsovýn stavům
- nevolnost, někdy i zvracení, synkopy
- depresivní nálady, psychomotorický neklid
- bledost

U mírných forem esenciální hypotenze mimo nízkých hodnot TK, zvýšené únavy, spavosti, bolestí hlavy, zimomřivosti, chladných akrálních částí těla (konečky prstů končetin) nenacházíme fysikálně významnější odchylky.

Náhlá změna polohy, především zaujetí vzpřímeného stoje může vyvolat tzv. posturální hypotenzi s projevy závratí, mžitek před očima, až kolapsový stav, někdy i s bezvědomím.

Po uložení do vodorovné polohy příznaky velmi rychle mizí.

U tzv. sekundární formy, která doprovází jiné základní onemocnění (např. poruchy nervového systému, mnohočetné sklerosy, Parkinsonovy nemoci, i u části diabetiků v pokročilých stádií onemocnění. Tito nemocní mají navíc zvýšenou frekvenci srdeční a např. i sklon k bezbolestnému průběhu infarktu myokardu.

Hypotenze může nastávat po podávání tzv. vasoaktivních léků (zvláště u starších lidí), nitrátů a diuretických ("odvodňovacích) léků, při dehydrataci, dále při dlouhodobém pobytu na lůžku apod.

Tzv. "těhotenská hypotenze" je způsobena sníženým žilním návrtem při zvýšeném tlaku dělohy na dolní dutou žílu.

TEST:

Změření hodnoty krevního tlaku v klidu vleže a následně po rychlém zvednutí do stoje (tzv. Schellongův test ortostatické dysregulece) a to po 2, 4, 6, 8 a 10 minutách ve stoje.

Ke sledování změn krevního tlaku v průběhu denních aktivit používáme ambulantní dlouhodobé monitorování TK.

U sekundárních forem se zaměříme na průkaz základního onemocnění.

Jak se léčí ( s důrazem na volně prodejná léčiva, pokud jsou relevantní), jak dlouho léčba a onemocnění (případně jeho příznaky) trvá?

Léčba je hlavně symptomatická a spočívá v následujících opatřeních:

  • Snažíme se zlepšit celkovou kondici nemocného.
  • Organismus zatěžujeme přiměřeným tělesným cvičením .
  • Nedoporučují se hlavně náhle změny polohy těla.
  • Zvyšujeme přívod sodíku.
  • Mechanické pomůcky jako jsou elastické bandáže nebo punčochy dolních končetin.
  • Při terapii sekundárních hypotenzí je nutné se primárně zaměřit na léčbu základního onemocnění.

U akutního kolapsu (může nastat např. při náhlém změně polohy leh x stoj ) zvednout dolní končetiny.

Spolupráce nemocného při léčbě. Jaká je možná prevence?

  • Vyvarovat se náhlé změny poloh těla (horizontála x vertikála ) např. ze sedu do stoje, z leže do stoje apod.
  • Při delším stání snaha kývat tělem na špičkách nohou , zatínat břišní svaly a tím zvyšovat břišní tlak.
  • Pravidelné cvičení, sprchování střídavě teplou a studenou vodou, masáže kůže těla kartáčem, klimatické změny (horské pobytu).
  • Při selhání těchto rad nutné se poradit o problémech s lékařem
Léky a doplatky

Vyhledejte lék pomocí jeho celého názvu nebo jeho části. V databázi najdete kompletní příbalovou informaci daného léku a průměrný doplatek v lékárně.

Poraďte se s lékařem

Podívejte se na zveřejněné odpovědi o zdraví a nemocech. Všechny odpovědi

Přidat nový komentář

Inzerce

Chcete mít přehled
o novinkách na ordinaci.cz

Objednejte si zdarma náš pravidelný zpravodaj.

Anketní otázka

Zatím hlasovalo 1003 lidí
Inzerce
Inzerce
Inzerce

Mohlo by vás zajímat

Co je to vysoký krevní tlak?

Podle Mezinárodní společnosti pro hypertenzi a Světové zdravotnické organizace definujeme hypertenzi jako hodnoty systolického tlaku vyšší nebo rovny 140 mmHg nebo hodnoty diastolického tlaku vyšší nebo rovny 90 mmHg. Pro stanovení diagnózy hypertenze je třeba, aby tyto hodnoty tlaku byly naměřeny opakovaně při nejméně dvou různých návštěvách lékaře.

Máte vysoký krevní tlak nebo cukrovku? Dejte si pozor na ledviny!

Lidstvo trpí řadou tzv. civilizačních nemocí, které přicházejí v důsledku nezdravého životního stylu – málo se hýbeme, jíme nezdravě a stresujeme se. Dopřáváme si kaloricky bohatou, často průmyslově vyráběnou a přesolenou stravu, nadmíru alkoholu a nešetříme ani na cigaretách. Na pohyb nemáme čas. Náš uspěchaný život je plný stresu a nervozity.

Mýty a skutečnost v léčbě a prevenci civilizačních onemocnění

Nemoci srdce a cév patří ve skupině tzv. civilizačních chorob mezi nejzávažnější. Již několik let se totiž řadí mezi nejčastější příčiny úmrtí nejen v České republice.

Vysoký krevní tlak a zdravý pohyb

U všech forem hypertenze je důležité poradit se o tělesné aktivitě s lékařem.

Nejčtenější články

Nejnovější témata

Nejnovější diskuze

19. června 2008, 10:54:48

Dobrý den .Ano opět bych přestával kouřit bez šidítek ,.Vážím si sám sebe a nebudu se…

28. června 2008, 09:42:17

Hele ty nulo ty ještě žiješ? Dofám ,že nekouříš.kam jedeš na dovolenou ? Nebolí tě oči…

28. června 2008, 09:57:08

Tak vážení poděkujte Karlovy slíbil jsem mu pro zdar Vašeho odvykání ale spíše pro něho…

Naši partneři

Inzerce
Tato stránka využívá cookies pro vaše lepší procházení webové stránky. Tím, že na stránkách setrváte, souhlasíte s jejich používáním. Více zjistíte zde.