Inzerce

Jak se vyhnout dalšímu infarktu

24. června 2019, Redakce Ordinace.cz   |   přečteno: 285x

Onemocnění srdce a cév jsou stále zabijákem číslo jedna. V naprosté většině je viníkem ateroskleróza, často akcelerovaná vysokým cholesterolem v krvi. O to lepší zprávou pro stávající i potenciální pacienty je, že v ČR již rok funguje revoluční léčba pomocí inhibitorů, která je hrazena zdravotními pojišťovnami.

foto: shutterstock.com

Po prodělaném infarktu nebo mozkové mrtvici je až 30% šance, že se další příhoda zopakuje do 4 let. Riziko úmrtí se přitom s dalšími atakami výrazně zvyšuje. Význam sekundární prevence, tedy dodržování zvolené léčby a zdravého životního stylu Češi neustále podceňují. V loňském roce došlo k revolučnímu zlomu: pro rizikové skupiny pacientů začaly zdravotní pojišťovny hradit novou léčbu pomocí inhibitorů. Tato medikace výrazně snižuje hladinu LDL cholesterolu v krvi a zpomaluje či zcela zastavuje aterosklerotický proces.
„I pro lékaře je velmi překvapivé, že prakticky nejsou pacienti, u kterých by tato léčba nedosáhla požadovaného snížení LDL cholesterolu. Naopak se však často setkáváme s pacienty, u kterých je pozitivní efekt léčby velmi silný,“ říká doc. MUDr. Petr Kala, Ph.D., FESC, FSCAI, přednosta Interní kardiologické kliniky Fakultní nemocnice Brno a LF MU.

V hlavní roli cholesterol: nezbytný i nebezpečný

Výrazný faktor v prevenci i léčbě představuje hladina cholesterolu v krvi. Přitom cholesterol je pro lidský organismus nezbytný, sehrává v těle zásadní roli při tvorbě buněčných membrán, hormonů a vitaminu D. Jde ale o jeho hodnoty. Hladina celkového cholesterolu v krvi by se měla pohybovat maximálně do 4,5 až 5,00 mmol/l a LDL cholesterolu do 3,00 mmol/l. Ten je totiž nebezpečný. Usazuje se v cévách a způsobuje aterosklerózu neboli kornatění tepen. Rizikovější skupiny (například osoby s vysokým krevním tlakem, pacienti po infarktu nebo mozkové mrtvici či diabetici) by se měly pohybovat v hodnotách ještě o zhruba 1,00 mmol/l níže. Obecně ale platí, že nižší hladina cholesterolu je lepší než hodnota vyšší. Dokonce i při poklesu hodnoty LDL cholesterolu pod 1,00 mmol/l zůstávají plně zachovány základní funkce organismu.

Jak se vyhnout dalšímu infarktu nebo mozkové příhodě

V České republice každoročně přibude téměř 20 000 nových pacientů s infarktem myokardu a dokonce ještě vyšší počet pacientů s cévní mozkovou příhodou. Především skupina pacientů s prodělaným infarktem myokardu spadá do kategorie velmi vysokého rizika společně s těmi, co prodělali infarkt opakovaně, nebo jedinci s komplexním koronárním postižením a lidmi s postižením dalších, nejen věnčitých, tepen. Těm všem pomáhá tzv. sekundární prevence spočívající v léčbě a dodržování rad odborníků. Takoví nemocní ale vždy musí užívat léky. Patří mezi ně léčiva ovlivňující pohotovost ke srážení krve, léky ovlivňující krevní tlak a další srdečně cévní funkce a zásadně také léky regulující hladiny krevního cholesterolu. Ty poslední reprezentují dlouhou dobu dostupné, bezpečné a účinné statiny. S použitím této léčby se ale jen 20 % pacientů dostane pod hodnotu 1,8 mmol/l. Pro ty, kterým statiny nestačí, se nabízejí další možnosti. V poslední roce k nim přibyl i revoluční přístup „boje proti vysokému cholesterolu“ v podobě injekční léčby inhibitory. Je prokázáno, že u extrémně rizikových osob lze díky této léčbě riziko kardiovaskulárních příhod snížit až na třetinu. Léčba může dokonce hladinu LDL cholesterolu redukovat až extrémně. 

Pohyb je jednou z cest ke zdraví

Pohyb sehrává zcela zásadní roli v prevenci infarktu myokardu, a to i po prodělané atace. Jeho absence naopak výrazně zhoršuje komplikace způsobené prvním srdečním selháním – klesá výkonnost, fyzická zdatnost a celkově se zhoršuje kvalita života. Po prodělaném infarktu se doporučuje vyhledat vhodnou aktivitu, optimálně rehabilitační cvičení.
„Kardiovaskulární rehabilitace má různou podobu v jednotlivých fázích a její podoba se odvíjí od celkového stavu pacienta a přítomnosti dalších komplikací. Zpočátku, v akutní nemocniční fázi, probíhá velmi šetrně formou dechové a cévní rehabilitace, postupně se prodlužuje délka jednotlivých jednotek a zvyšuje intenzita cvičení. Cílem je návrat pacienta do původní kondice před infarktem myokardu a trvalé udržování pravidelné fyzické aktivity. Preferujeme především aerobní méně náročné aktivity jako Nordic walking, cyklistiku, turistiku, plavání doplněné o silové aktivity nižší intenzity. Velmi vhodné aktivity jsou například Tai chi, Joga apod.,“ vysvětluje doc. MUDr. Dalibor Pastucha Ph.D., MBA, tělovýchovný lékař z ReFit Clinic v Olomouci.

Důležitou součástí prevence je také úprava životního stylu

„Jde především o komplexní změnu životního stylu, která nezahrnuje pouze fyzickou aktivitu, ale obecné dodržování zásad sekundární prevence a zdravého životního stylu např. snížit celkový energetický příjem, příjem tuků – především živočišných, spotřebu cukrů a soli a snížit spotřebu alkoholu. Naopak doporučujeme navýšit pohybovou aktivitu, spotřebu vitamínu C, vlákniny a neslazených, nealkoholických tekutin. Naprostou samozřejmostí by mělo být přestat kouřit,“ doporučuje doc. Pastucha.

Nebojte se otestovat své riziko

Kardiovaskulární riziko by měl stanovit už praktický lékař.
„Zvýšenou pozornost by svému KV riziku měli věnovat především muži starší 40 let, kuřáci, pacienti s obezitou, vysokou hladinou krevních tuků např. cholesterolu, nedostačenou pohybovou aktivitou, osoby vystavené dlouhodobému psychickému stresu a osoby s výskytem kardiovaskulárního onemocnění v rodině,“ uzavírá doc. Pastucha.

Léky a doplatky

Vyhledejte lék pomocí jeho celého názvu nebo jeho části. V databázi najdete kompletní příbalovou informaci daného léku a průměrný doplatek v lékárně.

Např.: wobenzym
Poraďte se s lékařem

Potřebujete se poradit s lékařem o svém zdravotních stavu? Jeho odpověď obdržíte do 3 pracovních dnů. Napsat lékaři

Podívejte se na zveřejněné odpovědi o zdraví a nemocech. Všechny odpovědi

Vyhledat lékaře
Vyhledat zdravotnické zařízení
Druh zařízení:
Co nejblíže k:
Inzerce
loading...
Inzerce
Nové články emailem
Anketa
Co považujete za nejvhodnější způsob podpory posílení imunity dítěte?
Zatím hlasovalo 278 lidí.
Inzerce
Inzerce
Inzerce
Aktuální diskuse
  • Jana (Citalec a Neurol-zkušenosti s užíváním) 21. září 2019, 12:10:36

    Ahoj Eli moc ti preju vnouce. S nima je hned vše lepší. Taky jsem je tu měla na noc s nima… Diskutovat

  • lussyB (Hubnutí) 21. září 2019, 22:42:31

    Co vyzkoušet nějaký koktejl na hubnutí? Já s tím mám super zkušenosti.  Diskutovat

  • Dana (Chronická rýma/ráno+ucpávání 1 dírky+suchá nos.sliznice) 22. září 2019, 10:34:40

    Ilono a dělá se i pro děti do 1 roku? Diskutovat

Napsali jste nám

Děkujeme Vám za všechny dotazy a připomínky.
Vaše redakce

Naši partneři
Inzerce
Tato stránka využívá cookies pro vaše lepší procházení webové stránky. Tím, že na stránkách setrváte, souhlasíte s jejich používáním. Více zjistíte zde.