Vysoký krevní tlak není jen záležitostí dospělých. Hypertenzi může mít i dítě. V dětském věku znamená zvýšený krevní tlak (hypertenze) krevní tlak, který přesahuje normální hodnotu krevního tlaku zdravých dětí stejného pohlaví, věku a výšky při alespoň při 3 opakovaných měřeních ve 3 různých dnech.
Nejčastější příčinou kašle u dětí jsou virová, infekční onemocnění horních i dolních cest dýchacích. Začíná podrážděním sliznic v krku hlenem, který stéká po nosohltanu a dráždí ke kašli.
Mezi další příčiny se řadí:
- vdechnutí (aspirace) cizího tělesa (hračka, potravina),
- chronické onemocnění typu bronchiální astma, alergie, gastroezofageální reflux,
- pobyt v znečištěném, zaprášeném prostředí
- a svou roli může sehrávat psychika (stres, změna prostředí, rodinné problémy, potřeba poutat pozornost).
Druhy kašle
- Suchý (dráždivý, neproduktivní, plechový, laryngeální, tracheální, štěkavý, kokrhavý, atd.) – vyčerpávající, bolestivý typ kašle, kde nejsou slyšet hleny (malé děti neumí hleny vykašlávat, proto poslouchejte, zda dítě při kašli vydává vlhké zvuky nebo ne). Obvykle bývá na začátku infekce nebo tehdy, je-li zánět v hrtanu nebo průdušnici.
- Vlhký (dítě buď hleny vykašlává nebo jsou při záchvatech kašle slyšet, někdy je může dítě až zvracet). Obvykle bývá v závěru infekce, ale ve spojení se schváceností dítěte a horečkami může být známkou bakteriální infekce.
Podle délky trvání dělíme kašel na:
- Akutní - trvá méně než tři týdny. Akutní kašel má obvykle svoji příčinu v onemocnění dýchacích cest. Nejčastěji je přítomen při virovém infektu horních cest dýchacích a trvá přibližně 2 týdny. Příčinou mohou být také alergie a aspirace.
- Chronický - trvá déle než 3 týdny a souvisí nejčastěji s asthma bronchiale, gastroesofageálním refluxem nebo syndromem zadní rýmy. V posledních době se zvyšuje výskyt závažného černého kašle. Může jít i o kašel po infekci, psychogenní kašel nebo účinek léků.
Kašel se u dětí vyskytuje ale i bez dalších projevů nemoci. Typy a frekvence kašle jsou velmi rozmanité. Může jít jen o občasné pokašlávání až po protrahovaný a vyčerpávající kašel.
Kdy kontaktovat lékaře
- Při trvání kašle déle než 5–7 dní, kdy dítě leželo v posteli a léčilo se a kašel je stejné nebo horší intenzity.
- Při doprovodných příznacích, zejména horečce trvající více než 2 dny, při schvácenosti dítěte, apatii, mimořádné spavosti, intenzivní bolesti hlavy
- U dítěte mladšího 3 měsíců
- Při dušnosti (stav, kdy se dítě nemůže nadechnout nebo vydechnout, sedí, nehýbe se, promodrává v obličeji) – zde kontaktujte lékaře hned nebo volejte lin. 155, zejména při podezření na vdechnutí cizího tělesa
Léčba kašle
Při podávání léků na kašel existuje poměrně velké množství nežádoucích účinků, nejvíce u maličkých dětí. U léků na tlumení kašle to je nevolnost, zvracení, bolesti břicha, ale i zácpa a působení na centrální nervový systém. Proto i u léčby kašle je potřebná opatrnost. Obecně není nutné léčit kašel při běžném kataru horních dýchacích cest. Doporučuje se hlavně klidový režim, při zvýšené teplotě antipyretika, dále dostatečné množství tekutin a vitamínů formou ovoce, zvlhčování sliznic nosními spreyi nebo kapkami na bazi slané vody, zvlhčený vzduch, zvýšená poloha na spaní. Pomáhá i med a zázvor.
Jak ulevit dětem od kašle
- Vyberte správný lék. Při vlhkém kašli, kdy dítě vykašlává hleny, jsou vhodné léky k usnadnění vykašlávání a rozpouštění hlenů. Léky na vykašlávání není vhodné podávat na noc. Poslední dávku by mělo dítě dostat do 16-17 hodin. Pokud jde o suchý dráždivý kašel nasaďte tzv. antitusika.
- Pokud kašel vyvolává otok sliznice a zadní rýmu, můžete na noc podat antihistaminika 1. generace. Mají zklidňující a sedativní účinek. Nejčastěji se podává Fenistil.
- Pravidelně větrejte, zvlhčujte vzduch v místnosti. Suchý vzduch vysušuje sliznice a tím může dráždit ke kašli.
- Udržujte dětský nosánek průchodný. Pomohou k tomu např. spreje s mořskou vodou.
- Důležitý je i dostatečný pitný režim a klid.
- Stékající rýma a hromadící se hleny způsobují kašel hlavně v noci. Proto podložte dítěti hlavu a krk větším polštářem.
- Z osvědčených rad našich babiček je možné podávat i cibulový sirup, čaj ze skořápek vlašských ořechů nebo jitrocelový sirup. Vhodné jsou čajové směsi, které obsahují lípu, mateřídoušku, diviznu, podběl nebo černý bez a k tomu také léty prověřený Priessnitzův zábal.
5 nejčastějších chyb při léčbě dětského kašle
1. Sirup na vykašlávání večer před spaním
Některé sirupy –expektorancia na vykašlávání by se neměly podávat podvečer, po 17:00, Sem patří třeba mucosolvan, ACC, Robitussin, Bromhexin, Erdomed. Tyto léky je vhodné podávat přes den. Při podání večer dítě začne v noci více kašlat, budí se, nespí – a nevyspí se ani rodiče.
Co dělat: Na noc dát antitussika – Sinecod, Levopront, Tussin. Vhodné je dostatečně vyvětrat místnost, více podložit hlavu polštáři.
2. Stejný sirup na suchý i vlhký kašel
Suchý kašel potřebuje zklidnit, zatímco vlhký kašel naopak podpořit, aby se dítě zbavilo hlenu. Použití „špatného“ typu sirupu může situaci zhoršit.
Co dělat: Pozorujte kašel – je suchý a dráždivý, nebo „vlhký“ a chrčivý? Podle toho vyberte příslušný typ léku.
3. Dávkování podle věku, ne podle hmotnosti
Děti různého věku mohou mít velmi rozdílnou váhu. Stejné množství sirupu může být pro jedno dítě nedostatečné a pro druhé naopak příliš.
Co dělat: Řiďte se hmotností dítěte, ne jen doporučením podle věku na obalu. V případě nejistoty se poraďte v lékárně.
4. Příliš brzké nasazení léků bez pozorování průběhu
Kašel je přirozený obranný reflex. Někdy odezní během 1–2 dnů bez nutnosti zásahu. Příliš rychlé podání léků, zvláště tlumicích, může narušit přirozený průběh a maskovat zhoršování stavu.
Co dělat: Pokud dítě nemá horečku a kašel není záchvatovitý, dejte tělu den nebo dva. Pomáhejte podpůrně: vlhký vzduch, dostatek tekutin, klidový režim.
5. Nedostatečná hydratace
Hlen v dýchacích cestách se zahušťuje, pokud dítě málo pije. Suchý vzduch a horečka problém zhoršují.
Co dělat: Nabízejte dítěti pití častěji – po malých doušcích, ale pravidelně. Pomoci mohou i vlažné bylinné čaje (např. s tymiánem, lipou, jitrocelem) a inhalace solným roztokem.
“Dětský kašel má mnoho podob – a žádný „univerzální sirup“ neexistuje. Vždy je důležité správně určit typ kašle, zvolit vhodný přípravek a sledovat reakci dítěte. Pokud se stav do několika dní nezlepší, nebo se přidá dušnost, horečka či únava, je namístě kontaktovat lékař,” říká Mgr. Zdenka Morvai – specialistka na zdraví maminek a dětí na Lékárna.cz.
Přípravky na kašel zakoupíte z pohodlí domova na Lékárna.cz. Pokud si nejste jisti, který produkt je pro vás nejlepší, kontaktujte lékárníky v online poradně na Lékárna.cz - milerádi vám poradí!
