Dobrý den, mám 8 měsíční miminko, rostou mu zoubky a má průjem. Co za homeopatika mohu použít?
Výkony a postupy hrazené z veřejného zdravotního pojištění definuje každoročně Seznam zdravotnických výkonů, tedy vyhláška ministerstva zdravotnictví vydávaná vždy na daný kalendářní rok. Aktuálně vydaný Seznam přináší do zdravotní péče v Česku některé novinky. V řadě případů se jedná o modernější (šetrnější či efektivnější) metody a postupy při operativních zákrocích, v některých případech jde ale o zcela nové typy výkonů, které budou od ledna zdravotními pojišťovnami hrazeny. Některé mohou být zařazeny ihned, jiné budou vyžadovat doplnění například smluvních podmínek s poskytovateli zdravotní péče (níže uvedený výčet není kompletní, přináší přehled významnějších změn).
Zefektivnění radioterapie
Terapie některých nádorových onemocnění budou rozšířeny o metodu hloubkové hypertermie (může být vhodná u nádorů hlavy a krku, sarkomů, zhoubných nádorů oblasti břicha a pánve nebo recidiv, kde již není doporučeno operační řešení). Metoda spočívá v neinvazivním ohřevu nádoru. Zvýšená teplota může mít přímo příznivý vliv na zpomalení růstu nádoru, ale hlavně zvyšuje citlivost nádorové tkáně na radioterapii a chemoterapii, se kterými se tato metoda kombinuje. Také jsou rozšířeny možnosti přesnějšího zacílení radioterapie pomocí 4D zobrazení a stereotaktické radioterapie s intrafrakční monitorací (tzv. IG-STX). Tyto metody umožňují během velmi přesného ozáření nádoru neustálé sledování jeho polohy v reálném čase, aby se záření přizpůsobilo i drobným pohybům těla (např. při dýchání) a tím se maximálně chránily zdravé tkáně při ozařování.
Změna ve screeningu nádorů tlustého střeva
Vzhledem k nárůstu výskytu nádorů tlustého střeva u pacientů ve věkové skupině od 45 let dochází od ledna ke změně ve screeningovém programu. Nově bude určen pojištěncům ve věku 45–74 let (doposud to bylo od 50 let). V 45 letech se pacient bude moci rozhodnout, zda podstoupí preventivní koloskopické vyšetření (v případě negativního výsledku se opakuje po 10 letech) nebo odevzdá vzorek stolice na vyšetření skrytého krvácení do trávicího traktu (tento test se v případě negativního výsledku opakuje každé 2 roky).
Plánování onkologické péče a péče v onkologickém stacionáři
Zajistit dostatečnou časovou dotaci pro péči o onkologického pacienta ve fázi sdělování diagnózy, při seznamování s možnostmi a riziky léčby nebo sestavování léčebného plánu a zajištění potřebných vyšetření má nový kód zařazený do seznamu výkonů od ledna 2026. Výkon může být vykázán u jednoho pacienta až 3krát ročně. V kapitole klinická onkologie pak přibyl i další výkon. Ten zohledňuje náročnost péče o onkologické pacienty v denních onkologických stacionářích (s maximální délkou pobytu 12 hodin denně). Všeobecná zdravotní pojišťovna zavedla příslušné výkony pro péči o své klienty již v roce 2022. Nyní dojde k jejich formálnímu zavedení do aktualizovaného SZV pro všechny zdravotní pojišťovny. Nově se také zavádí koordinátoři onkologické péče. Tato péče bude poskytována příslušnými specialisty ve všech komplexních onkologických centrech.
Psychosomatická konzultace
Výkony v oblasti psychosomatiky jsou obecně určeny pacientům, kteří trpí opakovaně a dlouhodobě (minimálně 3 měsíce) obtížemi, které nereagují na běžnou léčbu dle doporučených postupů. Stávající výkon psychosomatické intervence je nově doplněn o psychosomatickou konzultaci, která se zaměří jak na zhodnocení biologických nálezů, tak na posouzení psychologických (jak prožívá pacient) a sociálních (vztahové souvislosti) fakt. Cílem je mj. aktivní zapojení pacienta do léčebného procesu. Psychosomatickou konzultaci v délce až 60 min 7krát ročně mohou poskytovat lékaři s nástavbovou atestací v psychosomatice.
Digitální terapie hrazená z veřejného zdravotního pojištění
Plně hrazena bude moci být digitální forma kognitivně-behaviorální terapie. Tato forma terapie pomáhá lidem pochopit své obtíže a jejich příčiny, aby mohli změnit své myšlení, prožívání a chování tak, aby se cítili lépe a zvládali lépe různé životní situace. Nyní bude dostupná pro pacienty s depresemi a úzkostmi. Posouzení vhodnosti této léčby u konkrétního pacienta je vždy na zhodnocení ošetřujícího lékaře a vhodnost této formy terapie se znovu ověřuje při jejím zahájení. Terapie probíhá přes zabezpečenou online platformu, kde si pacient ve vlastním tempu prochází jednotlivé interaktivní moduly a individualizovaná cvičení. Součástí výkonu je také písemná zpětná vazba od terapeuta (klinického psychologa nebo psychiatra). Výkon, zahrnující jeden terapeutický modul, může být vykázán až 26krát ročně.
Dětský oční screening u pediatra
Již od roku 2022 probíhá screeningové vyšetření očních vad u dětí u praktických lékařů pro děti a dorost. Od ledna 2026 jsou jasně ukotveny všechny výkony pro jeho vykazování jak u praktického lékaře pro děti a dorost, tak případná specializovaná vyšetření u očního lékaře, ortoptisty nebo zrakového terapeuta. Cílem je odhalení případných obtíží či vad v co nejranějším stadiu. První vyšetření tak dítě absolvuje ještě před prvními narozeninami, ideálně mezi 10.–12. měsícem věku (hrazeno mezi 6.–12. měsícem). V případě negativního výsledku, tedy pokud u dítěte nejsou zjištěny žádné vady, proběhne další kontrolní vyšetření nejpozději do 18. měsíce věku dítěte. Pokud nejsou v rodinné anamnéze indikované závažné oční vady, postačí absolvovat screening dvakrát za život. V případě pozitivní rodinné anamnézy (např. tupozrakost, strabismus, vysoká hypermetropie, krátkozrakost či astigmatismus) se test opakuje ve 2. a 3. roce života dítěte, maximálně 4krát za život.
Pacient s Alzheimerovou chorobou v péči svého praktika
Pacienti diagnostikovaní s Alzheimerovou chorobou nebo jinou formou demence mohou zůstat v péči svého praktického lékaře. Nebude již nutné vyšetření u specialisty, pokud to nebudou sami pacienti preferovat. Jedná se o ambulantní typ péče, kdy praktik může pacienta sledovat s frekvencí dvakrát ročně. Pro zhodnocení vývoje kognitivních funkcí a ověření efektu léčby může praktický lékař provést u pacienta s demencí příslušné validované testy nově až 4krát ročně.
Distanční sledování srdečních arytmií
Došlo k revizi a rozšíření výkonů v oblasti diagnostiky poruch srdečního rytmu. Novinkou je tzv. holterovské monitorování doma v délce 24 hodin nebo až 7 dní. Vícedenní sledování tzv. holterem je určeno pacientům s nepříliš častými obtížemi, které se během standardních 24 hodin nemusí projevit. Tento výkon také pomůže lékařům s posouzením efektivity provedeného zákroku (katetrizační ablace), s následnou možností vysazení léčby arytmie. Pacienti například po cévní mozkové příhodě s podezřením na závažné poruchy srdečního rytmu pak budou moci být ambulantně sledováni dokonce až po dobu 30 dní.
Distanční sledování pacientů s Parkinsonovou chorobou
Pacienti s Parkinsonovou chorobou v pokročilém stadiu, kteří k léčbě využívají tzv. pumpový systém (pozn.: léčebná látka je vpravována do tenkého střeva ve formě gelu pomocí pumpy), budou moci využít distanční konzultace s lékařem. Vzdálená konzultace je podmíněna nejen doporučením lékaře, ale právě i písemným souhlasem pacienta. Výkon může sloužit jak ke sledování klinického stavu, tak pro konzultaci při změně zdravotního stavu pacienta. Konzultace mohou být realizovány pouze v rámci pracovišť specializovaných center, a to až 12krát ročně u jednoho pacienta.
Zdroj: vzp.cz
Pokud máte dotazy k volbě léků, dávkování či kontraindikacím, zeptejte se lékárníků v online poradně na Lékárna.cz. Zeptejte se jich sami, nebo se podívejte na dotazy, které už zodpověděli.
