Plísňová onemocnění nehtů, kůže, sliznic a vlasů

Jaké jsou příznaky?

Mykózy kůže a sliznic mají pestrý vzhled. Často napodobují jiné kožní nemoci tak věrně, že je někteří pro tuto schopnost nazývají „opicemi“ nemocí. První příznaky mykóz jsou nenápadné a snadno uniknou pozornosti. Olupování je zprvu velmi diskrétní. Zánět, vznikne-li vůbec, objeví se až později. K varovným příznakům patří spíše svědění, které ovšem signalizuje i jiná kožní onemocnění. Na plísňovou infekci pomýšlíme vždy, když se na ní začínají manifestovat svědivé, mapovité či girlandovité plošky, které se na periferii olupují se subjektivním pocitem hojení v centru.

Mezi nejčastější mykotická onemocnění nemocnění kůže patří postižení meziprstí na noze. Meziprstní plísně v evropské oblasti postihují až 50% mladistvých. První příznaky začínají mezi 4 a 5 prstem nohou. Kromě bělavých šupinek rohoviny tu spatříme i drobné trhlinky. Postižená místa celkem „příjemně svědí“. Svádějí k vytírání froté ručníky, jimiž se posléze přenáší infekce na odlehlejší tělesné partie do rozkroku a podpaží. Lokalizace v meziprstí jsou epidemiologicky nejzávažnější. Představují nevyčerpatelný zdroj podhoubím prorostlých šupin kůže, kvasinek a bakterií. Onemocnění signalizuje také „mrtvolný“ puch, který nutí zejména ženy, aby s tímto problémem něco činili.

Často se také objevuje postižení plosek, tzv. „atletická noha", podle sportovců, kteří jsou často postiženi při dlouhodobém pobytu v zapařené sportovní obuvi. Stejně tak mohou být postiženy ruce s obrazem drobného šupení na dlaních a někdy tvorbou drobných puchýřků i kůže těla, kde plíseň tvoří různě velká, ostře ohraničená ložiska.

Mykózy kůže způsobené kvasinkami se objevují především v místech vlhké zapářky (třísla, podpaží, pod prsy , kožní záhyby) a v koutcích úst.

Mykóz ochlupených partií ( vlasů, vousů) utěšeně přibývají. Infekce z koček psů a drobných hlodavců způsobují rodinné endemie, pocházející od jediného domácího zvířete. Infekce plísněmi ze zvířat postihují hlavně děti.

Plísně nehtů (onychomykózy) nohou i rukou často následují postižení meziprstí. Z meziprstních prostor to bývá k nehtu palce jen krůček. Ostatní nehty podlehnou plísním s malým časovým zpožděním. Škrábání svědivých míst podporuje infekci nehtů na horních končetinách.

Plesnivějící nehet na sebe upozorňuje změnou barvy, ztluštěním s pozdější podobou ulomeného rákosu na volném konci. Plísně nehtů věrně napodobuje izolovaná lupénka nehtů byť na jediné nehtové ploténce. Onychomykózy nutno odlišit při dermatózách postihujících celé tělo, toxickém působení některých látek, manipulaci s tukovými rozpouštědly , kyselinami a louhy, u ekzémů a mnoha jiných kožních chorob.

Mezi běžná povrchová mykotická onemocnění kůže patří pityriáza- Pityriasis versicolor, způsobená „tukomilnou“ kvasinkou rodu Malassezia (podobně u lupů ). Projevuje se různě velikými skvrnami na kůži, jakoby postříkané bílou kávou s otrubovitým olupováním na povrchu v typické lokalizaci na hrudníku a na zádech.

Slizniční mykózy (kandidózy) charakterizuje zarudnutí sliznic s tvorbou trhlin. Prvotní ložisko někdy obklopují satelitní projevy s límečkem šupinek.