Poradna: Kýly

Dobrý den. Pupeční kýla u dětí je velmi častá. Jedná se o ne zcela uzavřenou břišní stěnu v oblasti průniku pupečníku do těla plodu. Tento defekt se ale s věkem dítěte opravdu velmi často výrazně zmenší, nebo zcela uzavře. Většinou se tedy doporučuje pupek stahovat lepenkou, nebo i pelotou. Operace, není-li kýla enormě velká, není v takto ranném věku jistě nutná. Většinou se provádí až kolem 3.-5. roku věku dítěte, pokud se branka opravdu neuzavře. Není ale jistě nutné pupek stahovat až do této doby. Ten má tendenci se zatahnout i bez těchto opatření. S veškerými podrobnostmi Vám jistě rádi poradí na kterémkoli pracovišti dětské chirurgie. S pozdravem a přáním pěkného dne

Dobrý den. Bolesti v třísle mohou mít několik příčin. POkud se jedná o tříselnou kýlu, pak jsou ponámahové bolesti třísel nejčastěji spojeny s tvořící se , nebo malou kýlou, kde je malá branka a kýlní vak se vlastně uskřinuje. U větších kýl je branka volnější a proto tolik nebolí. U kýly je pak typické, že v tříselném kanálu, který je hmatný v podbřišku, jako otvor probíhající dále šikmo zevně a vzhůru, je buď přímo viditelné vyklenutí, nebo při kašli, nebo zvýšení nitrobřišního tlaku naráží jakýsi váček na prst v kanálu. Druhou nejčastější příčinou bolestí třísel jsou pak úponové bolesti v místě úponu stehenních svalů, typické pro sportovce, nebo těžce fyzicky pracující. Tyto jsou také vázány na námahu, objevují se třeba v podřepu, často vystřelují na vnitřní stranu stehna a v tříselném kanálu není hmatný kýlní vak. Řešení u kýly je operace, při které se uzavře kýlní branka, v případě úponových bolestí pak především rehabilitace a úlevový režim. Jasně by měl příčinu vašich obtíží určit chirurg, eventuelně, není.li diagnoza z objektivního vyšetření zcela jasná, lze ještě doplnit ultrazvuk třísla, který by měl kýlní vak jasně zobrazit. S pozdravem

Dobrý den. Po operaci kýly obecně není nutná žádná zvláštní dieta. Obecně se doporučuje dieta racionální, tedy s vyšším posílem vlákniny - ovoce, zelenina, müsli, tmavé pečivo a podobně. Také je jistě důležitý dostatečný pitný režim - 2-3 litry tekutin za den. Dodržování těchto obecně doporučovaných zásad pak samo vede i k pravidelnému a bezproblémovému vyprazdňování. Tato opatření jsou obecně platnátaké jako prevence tzv. civilizačních chorob ( obezita, vysoký krevní tlak, ICHS... ) a tedy celkově prospěšná. Recidiva kýly pak závisí zejména na zvolení vhodné operační metody a jejím správném technickém provedení, které by mělo být samozřejmostí. Procento je nízké - asi 1 - 3%. V případě recidivy je pak opět další postup závislý na velikosti recidivy a také způsobu první operace. Většinou se volí postup s použitím síťky. S pozdravem

Dobrý den. Tento dotaz je velmi častý. Ve vašem případě byla použita klasická technika operace kýly, tedy v podstatě sešití tkání a tím uzavření kýlní branky. Tento postup vede k vzniku různě velkého napětí tkání, právě tím, jak se k sobě sblíží. Proto se tato plastika také déle hojí, než vznikne pevná, plnohodnotná jizva. Po klasické operaci se doporučuje tedy také delší klidový režim, s omezením fyzické námahy, zejména napínání břicha. TAto doba je mezi 4 a 6 týdny, dle velikosti kýly a také věku pacienta. Čím je klient mladší, tím jsou tkáně většinou pevnější a také se rychleji hojí. S pozdravem

Dobrý den, na vzniku kýly se podílí několik hlavních faktorů. Nejdůležitější je vysoký nitrobřišní tlak - ten se zvyšuje například při obezitě, velké fyzické námaze, těhotenství, nebo při obtížném vyprazdňování - ppři zácpě, nebo u pacientů s obtížným močením při zvětšené prostatě. Na druhé straně hraje jistě velkou roli i kvalita břišní stěny. Ta je dána jednak kvalitou pojivové tkáně, tedy kolagenu, která je dána zejména geneticky a ovlivnit se tedy příliš nedá. Dále samozřejmě závisí na kvalitě břišního svalstva. Z výše uvedeného plyne i možná prevence vzniku kýly. Zejména udržování přiměřené tělesné hmotnosti, a také přiměřené fyzické zatěžování. Zároveň posílení svalové hmoty. Jedná se tedy o zdravý životní styl s dostatkem pohybu, racionální stravou bohatou na vlákninu s dostatkem tekutin. Kvalitu kolagenu ale ovlivnit nelze - je dána geneticky. S pozdravem

Dobrý den. Dle popisu máte kýlu v jizvě. Ta vzniká tak, že tkáň jizvy není dostatečně pevná a při fyzické námaze může dojít k jejímu povolení. Tím se vytvoří různě velká kýla. Bolesti v těchto případech jsou dány tlakem na orgány, které se dostávají do kýlní branky. Řešením je pak jen operace a to co nejdříve, protože s postupem času dochází vždy k zvětšování kýly a čím je tato větší, tím technicky náročnější je pak i operace. V závislosti na velikosti kýlní branky lze pak defekt jen sešít a tak uzavřít, nebo do defektu vložit plastovou síťku, která funguje jako záplata. Operaci lze provést klasicky i laparoskopicky. Definitivní operační postup závisí na lokálním nálezu. Proto doporučuji vyšetření chirurgem, který vám doporučí adekvátní operační postup. S pozdravem

Dobrý den. Takové hematomy se většinou vstřebají i bez chirurgické intervence, ale tto může trvat i několik měsíců. Záleží na jeho velikosti. POkud se ale skutečně dle vyšetření - nejlépe SONOGRAFIE jedná o hematom, pak doporučuji skutečně jen konzervativní postup - tedy odlehčení, eventuelně ledování. S pozdravem

Dobrý den. Diastáza břišních svalů je jen kosmetický problém,vzhledem k tomu, že netvoří kýlní branku, tak ani nehrozí žádnými komplikacemi. PO porodu bude vhodné posílit svaly břišní stěny, tím se také většinou diastáza odstraní, operace není nutná. S pozdravem