Poradna: Oční lékařství

Dobrý den, uvedený postup je zcela standardní. Operační postup ke zprůchodnění v podstatě není nyní již možný. Jsou popsané ojedinělé případy, kdy byl do 12 hodin proveden zákrok ke zprůchodnění (ale jen u specifických typů - ani nevím zda by to byl Váš případ). Ale jednalo se o experimentální postupy v zahraničí. V ČR jsem o ničem takovém neslyšel.

Dobrý den, teoreticky je možná implantace add on čočky. Dokud ale nebudu znát anatomii Vašeho oka (jestli je v oku dost místa, zda je umělá čočka umístěna ve správné pozici atd), tak se bavíme jen teoreticky. Jednou z kontraindikací implantace této čočky je i pokročilý glaukom s výraznými výpadky v zorném poli a je třeba, aby sítnice nenesla známky postižení od cukrovky, aby jste případnou polyfokalitu čočky využila. laserová operace Vás zbaví dioptrií jen na jednu vzdálenost. Pokud uvidíte ostře do dálky, tak budete potřebovat brýle na čtení a naopak.

Dobrý den, takovéto případy je třeba vidět...je příčinou váčků otok? nebo pokles kůže? nebo tmavé skvrny značí nedostatek tukové tkáně pod víčky a tak prosvítání cév? Každé se řeší zcela jinak. Rozhodně je třeba dodržovat hydrataci a spánkový režim. Pokud se to opravdu objevilo z čista jasna, tak by bylo ke zvážení i vyšetření u praktického lékaře, zda není problém jinde (játra a ledviny).

Dobrý den, je to běžné a není třeba se obávat, časem se to bude lepšit. Určitě je rohovka oteklá, oko má rozšířenou zornici kapkami a celkově je podrážděné. Do jaké míry se vidění zlepší záleží na místě vstupu hřebíku. Pokud šel bílou částí oka a nepřidají se komplikace, tak může vidět velmi dobře. V případě, že hřebík prošel rohovkou (nad barevnou částí oka), tak vidění bude již trvale limitované, protože na rohovce vznikne neprůhledná jizva a dá se odstranit jedině transplantací rohovky. To je ale předčasné řešit.

Dobrý den, jedná o sicca syndrom, neboli česky syndrom suchého oka. V podstatě má oko nedostatek slz, nebo jsou velmi nekvalitní. Proto musíte kapat umělé slzy a červené oči, případně řezání a slzení, jsou přidružené symptomy. Sicca se často objevuje u lidí, kteří pracují u PC a v klimatizovaném prostředí a vliv můžou mít i hormonální změny (u žen typicky v období přechodu). Laser je v případě suchého oka opravdu nevhodný, ale je možné uvažovat nad metodou prelex (http://www.oftex.cz/operace-odstraneni-bryli-na-cteni).

Dobrý den, zřejmě se bude jednat o zapouzdřené vlčí zrno. Ječné zrno je zánět povrchové mazové žlázky a vlčí zrno hluboké. možnosti odstranění jsou...buď do zrna aplikujeme kortikoid a počkáme, zda se vstřebá... bohužel u těch chronických je vysoké riziko, že se vrátí a nebo to nebude fungovat vůbec. Efektivní metodou je vyříznutí. Provádí se jen v lokálním umrtvení a řez je z vnitřní strany víčka, takže nevznikne žádná viditelná jizva a rána se ani nemusí šít.

Dobrý den, rozhodně se nejdená o akutní stav a odklad i dva měsíce není fatální. Upřímně Vás stejně dříve neobjednají. Synovi byl zjištěn rozdíl mezi očima v neprospěch levého, kde mu byl zjištěn právě ten astigmatismus. Preventivně je třeba ho vyšetřit, zda není přítomna tupozrakost, ale při takto malých rozdílech vzniká jen vzácně. Pokud chcete, tak můžete synovi na hodinu denně zakrýt pravé oko a tím posilovat levé. Během této doby by měl vykonávat drobnou činnost do blízka...vybarvování, lego, kostky, obkreslování apd.

Dobrý den, kontaktní čočky Váš problém nevyřeší. Od ostatních čoček na trhu se liší vlastnostmi materiály, kdy méně vysychají při práci na PC a dokáží si tak udržet stálé procenty vody. Vaším problém je suchost očí, a tu vyřešíte jedině substitučně - začněte kapat umělé slzy bez konzervantů. Jsou volně prodejné v lékárnách. První týden rozhodně 5x denně. Dále dodržujte ergonomii práce u PC, včetně pravidelných přestávek a hlídejte si frekvenci mrkání. Rovněž doporučuji přezkoušet, zda dioptrie stále vyhovují. i to může být příčinou všech obtíží.

Dobrý den, pokud je oko jinak zdravé a nehlídá se u Vás stav sítnice třeba kvůli cukrovce nebo věkem podmíněné změny sítnice, tak není nutné ji odstraňovat. V opačném případě je vhodné výkon provést pro přeciznější vidění do oka a tedy lepší diagnostiku stavu sítnice. V případě, že se druhotný šedý zákal neodstraní, tak se vidění bude postupně horšit, až na oko neuvidíte vůbec. ALE I PAK JE MOŽNÉ SEKUNDÁRNÍ KATARAKTU ODSTRANiT A ZASE UVIDÍTE. Z mého pohledu se jedná o velmi rychlý a snadný zákrok v ambulanci, kterého není třeba se obávat. Je možné ho ale odložit do doby, kdy Vám to bude vadit.

Dobrý den, duha rozhodně neznamená nutně glaukom! Domnívám se, že ještě stále působily kapky na rozšíření zornic, a ta duha byl důsledek difrakce a interference světla. Bílé světlo je složené z mnoha barev a každá barva má trochu jinou vlnovou délku a tak se i jinak ohýbá. Více viz klasická fyzika. Mimochodem výrazně širší zornice můžete mít i bez kapek ...tma, kofein, stres,... Aby byl příčinou duhy vysoký nitrooční tlak, tak by musel být výrazně nad 35 torrů a k tomu by Vás minimálně musela bolet hlava.

Dobrý den, jedině operační odstranění. Je možné volit ze širokého spektra nitroočních čoček, z nichž některé Vás již natrvalo zbaví závislosti na brýlích, a to na všechny vzdálenosti.

Dobrý den, rozebereme si to na pravém oku OD +3,0 +0,75 ax 77. Takže synovi byla zjištěna dalekozrakost o hodnotě 3 D. Pro jeho věk je normální cca 2 D. Zbytek je považováno za refrakční vadu. Dále mu byl zjištěn astigmatismus, tedy nepravidelné zakřivení rohovky, které způsobuje vnímání stínů (duchů). a ten stín je orientován do osy rotace 77°. Do půl dioptrie je astigmatismus považován za zcela fyziologický. Vzhledem k synově věku vidí do dálky zcela normálně. Děti mají velkou schopnost doostřit si a tak si vadu kompenzovat. Pokud nešilhá a četl i ty nejmenší obrázky, tak je možné zvážit i ponechání ho bez brýlí. V opačném případě je to na slabé brýle, z kterých s velkou pravěpodobností časem vyroste. Za příčinu zakopávání bych dioprickou vadu nepovažoval.

Dobrý den, astigmatismus má nejčastěji původ v nepravidelném zakřivení rohovky. V ideálním případě by rohovka (ta průhledná přední část oka) měla být jako půlka koule. U syna tomu tak není a jeho rohovka vypadá spíše jako polovina ragbyového míče. Ve vodorovném řezu má jiné dioptrie než v horizontálním. Tento rozdíl nazýváme astigmatismus a koriguje se dioptrickou čočkou zvanou cylindr. Léčba není, protože se jedná o důsledek anatomického stavu oka. Astigmatismus vyžaduje korigování pomocí optických pomůcek. V dospělosti je možné provést jeho operační odstranění jako u jiných dioptrických vad. Tím, že se syn s astigmatismem narodil a děti jeho věku nepotřebují (a ani nemají) tak kvalitní vidění jako dospělák, tak jste si ničeho všimnout nemohla. Jeho vnímání je stejné od narození a on je na to plně adaptován. Jednoduše si jeho vidění představit tak, že vše má ducha do jednoho směru. Navíc kruh pak nevidí jako kruh, ale jako elipsu. V pprůběhu života se ale naučil, že to co vidí on, označují ostatní jako "kruh" a tak je to pro něj normální. Toto vše se mu s brýlemi srovná. Diagnóza astigmatismus je stanovena na základě měření a je správná. Zda bylo měření provedeno správně opravdu nevím (nebyl jsem tam), ale astigmatismus mu vyšel ve dvou zcela různých vyšetření a jedná se o tak jedno¨duchý případ, že v podstatě není možné se zmýlit.

Dobrý den, zřejmě se jedná o sklivcové zákalky. Jsou zcela neškodné, ale obtěžující. V některých případech je možné provést laserovou vitreolýzu. V podstatě se ty velké zákalky rozbijí laserem na malinké, které se buď vstřebají nebo jsou již tak malé, že ve vidění nevadí. Nejedná se o stoprocentní metodu, daleko efektivnější je vitrektomie, tedy odstranění celého sklivce včetně zákalků.

Dobrý den, otázkou zůstává, zda se jedná o zdánlivý pokles víka nebo opravdu jsou oční štěrbiny rozdílné. Nejčastěji je to totiž zdánlivé v důsledku většího množství tkáně na jednom oku (více kůže na horním víčku). Pokud by se jednalo o opravdový rozdíl, tak se ještě musí rozlišit, zda je tím "nemocným" okem to vystouplé nebo to zapadlé. Pokud je vystouplé, tak jako první se musí zkontrolovat hormony štítné žlázy. U zapadlého oka, kdy je příčinou pokles horního víčka, se testují onemocnění zasahují nervy (trigeminus) - sem patří i záněty v dané oblasti! A takto bych mohl pokračovat. Pokud je možno, tak mi prosím pošlete foto stavu (ideálně raní snímek).