Poradna: Oční lékařství

Dobrý den, zřejmě se bude jednat o formu oční migrény, která může být vyvolává nadměrnou zátěží, skrytou dioptrickou vadou, stresem apd. Jedná o neškodné funkční poškození. Ale i v takovém případě je potřeba podrobnější oční vyšetření, zda není přítomen problém se sítnicí případně nitroočním tlakem.

Dobrý den, pokud se jedná o suchou formu věkem podmíněné makulární degenerace, tak je tento stav opravdu nezvratný. U vlhké formy umíme stav trochu zlepšit a hlavně zpomalit zhoršování. Ve Vašem případě by bylo vhodné kontaktovat centrum Tyfloservis a za jejich spolupráce najít optimální kompenzační optické pomůcky pro čtení a práce do blízka.

Dobrý den, na toto není možné na dálku dát jednoznačnou odpověď. Je třeba stav posoudit na základě jeho zrakových funkcí...tedy míře spolupráce očí. V některých případech je vhodnější operovat teď a pak ortoptickým cvičením postavení očí upevnit. V jiných případech je jedno, zda budeme operovat teď nebo v dospělosti a v tomto druhém případě se osobně přimlouvám za dospělost, ať si o tom rozhodne on sám. Doporučuji konzultaci na pracovišti, kde se operace šilhání provádějí.

Dobrý den, je více typů suchého oka, zejména je třeba rozlišit poruchu složení a jeho nedostatečnost. Při nedostatečnosti je možné zavést do odtokových slzných cest jakési špunty a to málo vytvořených slz hned neodtéká. U poruch složení je to obtížnější...někdy pomohou kortikoidy v malém množství aplikované po delší dobu, jindy doporučujeme vyrobení séra z vlastní krve a v některých případech je doporučována opravdu jen aplikace umělých slz. Můžete zkusit nějaké gelovější, které mají delší efekt.

Dobrý den, neexistuje žádný preparát, který by Vám zajistil vidění bez brýlí. Dioptrická vada po operaci stabilní a vidění bude stále stejné, pokud nedojde k rozvinutí některého očního onemocnění (např. sítnice). Jako podporu zdraví sítnice je možné užívat preparáty s luteinem. Volně prodejné v lékárnách.

Dobrý den, podstatnou informací je, jakou čočku máte implantovanou...jednohniskovou či multifokální. U jednoohniskové čočky není drobné zašednutí zadního pouzdra (tedy toho co Vám odstraňovali laserem na levém oku), ale na této ploše dochází právě k většímu rozptylu světla, takže vnímání světla jako prskavky je důsledkem. Laserový zákrok by to měl naopak zlepšit. U víceohniskové čočky je i drobné zašednutí vnímáno velmi negativně a jeho odstranění je na místě, ale uváděné vnímání světel je negativním optickým fenoménem těchto čoček. Laserový zákrok je nevratný. Doporučil bych ještě přezkoušení zbytkové dioptrické vady a provedení OCT vyšetření centrální části sítnice, zda nedošlo k poškození hlubších vrstev.

Dobrý den, suché oko je po operaci běžnou komplikací, zkuste kapat umělé slzy ve formě gelu (př. ofagel). Účinkují po delší dobu a jejich aplikace je tedy nutná méně často. V některých případech pomůže krátkodobě předepsat kapky s kortikoidama. Rozstřepený obraz se může objevovat po dobu než se čočka v oku "zajizví a tak dojde k maximální stabilizaci. Co se týče nereagující zornice (předpokládám, že je úzká), tak se v některých toto stát může, obzvláště u starších lidí, kteří již mají zornici velmi úzkou. Pokud není narušená zraková ostrost, tak není důvod se znepokojovat.

Dobrý den, takovéto obtíže jsou nejčastěji důsledkem obtíží s páteří. Je ale na místě absolvovat preventivně i oftalmologické vyšetření.

Dobrý den, s velkou pravděpodobností se bude jednat o syndrom suchého oka, které je u léčby štítné žlázy poměrně častý. Léčbou je substituce slz. Provádí se pravidelnou aplikací umělých slz, které jsou volně k dostání v lékárnách. Při výrazných obtížích je vhodné zvolit preparát v gelové formě, který se v oku udrží déle. Aplikaci je třeba provádět dlouhodobě a pravidelně (optimálně 5xd po dobu 3 týdnů a pak snížit na 3x). U očního lékaře je vhodné provést analýzu příčinu. Pokud se slzy netvoří, tak je možné zavést špunty do slzných cest, které zabrání odtoku toho malého množství vzniklých slz. U jiných forem mohou pomoci dlouhodobě lokálně aplikované kortikoidy či Vitamin A.

Dobrý den, polyp je výrustek na sliznici a předpokládám, že útvar je spíše na vnější části víčka. To jsou nejčastěji takové drobné veruky či fibromy. I ty je možné odstranit, a to buď elektrokoagulací nebo vyříznutím. Povislá oční víčka je možné řešit kosmetickým výkonem, který se jmenuje blefaroplastika a provádí ji oftalmologové a plastičtí chirurgové. Pokud neberete léky na ředění krve, tak se není čeho obávat.

Dobrý den, máte pravdu v obojím. Obecně se čísla ve zlomku definuji jako: čitatel je vzdálenost, ze které pacient čte a jmenovatel je vzdálenost, ze které daný znak vidí zdravé oko.

Dobrý den, pracuji v Pardubickém a Královehradeckém kraji a tak neznám objednávací lhůty u očních lékařů v Praze. Musíte se poptat nebo si obvolat vybrané lékaře v okolí.

Dobrý den, žádná omezení nejsou zapotřebí, pokud byla podrobně vyšetřena i periferie sítnice a vše bylo v pořádku. Odloučení zadní sklivcové membrány probíhá individuálně, ale po úplném odloučení dojde k vymizení blesků. Může k tomu dojít i po prudkém předklonu, ale u někoho to trvá i několik měsíců. Ony šmouhy jsou sklivcové zákalky a při Vaší krátkozrakosti je to zcela normální. Jestli je na pravém oku správně vykorigovaná vada a nemáte problémy s páteří, tak je možné opravdu přisoudit mírnější bolest odlučování sklivce v důsledku zvýšené únavnosti. Při odloučení sklivce může dojít k poškození centrální části sítnice, jedná o málo častou komplikaci, ale je tu. Takže je vhodné provádět selfmonitoring - denně si zakryjte zdravé oko a podívejte se na nějaký předmět. Pokud ho uvidíte celý a není deformovaný, tak je vše OK. V opačném případě je třeba akutní vyšetření. Stejně tak kdyby šedé šmouhy změnily vzhled na padající černé saze.

Dobrý den, pokud máte skutečně na mysli CT očí a očnice, tak je plně hrazeno ze zdravotního pojištění. Ale spíše se bude jednat o vyšetření OCT, tedy počítačové vyšetření sítnice a zrakového nervu. A to zdravotní pojišťovna nehradí. Cena se pohybuje mezi 400-600 Kč podle pracoviště. Ale na to by Vás měl odesílající lékař upozornit. Některé zdravotní pojišťovny mají systém preventivní péče, v rámci kterého je možné si zažádat o zpětné proplacení. Ale pojišťovna nemá povinnost Vám ho proplatit. Jediné pojišťovny 205 a 209 se rozhodli vyšetření OCT svým klientům jednou ročně proplácet, ale také zpětně po předložení dokladu.

Dobrý den, zřejmě se bude jednat o neškodné sklivcové zákalky, které se pojí s přirozenými změnami sklivce. Kdyby došlo k jejich prudkému zmnožení a výrazně připomínaly padání sazí, tak se obraťte na lékaře.