Inzerce https://www.lekarna.cz/blackfriday/?utm_source=ordinace&utm_medium=leaderboard&utm_campaign=blackfriday

Poradna: Oční lékařství

Na Vaše dotazy v oftalmologické poradně odpovídá:


Prim. MUDr. Vladimír Korda Ph.D., MBA


Prim. MUDr. Vladimír Korda Ph.D., MBA Primář Oční kliniky
Primář a majitel Oční kliniky a sítě Očních center a optik OFTEX


Profesní zaměření:
Specializuje se na vitreoretinální chirurgii, diagnostiku a léčbu onemocnění sítnice a na terapeutické možnosti věkem podmíněné makulární degenerace.

Odborná erudice:
Specializace I. stupně v oftalmologii (1996) a specializace II. stupně v oftalmologii (2000).

Odborné stáže:
2001 - Department of Ophthalmology, Moorfield Hospital (Londýn, Velká Británie)
2002 - Department of Ophthalmology, Kolín nad Rýnem (Německo)
2003 - Department of Ophthalmology, Frankfurt (Německo)
2005 - Department of Ophthalmology, Hamburg (Německo)

Členství v odborných společnostech:
Je členem České oftalmologické společnosti ČLS JEP a České vitreoretinální společnosti, dále evropských společností European Vitreoretinal Society, European Society of Retina Specialists (Euretina) a také americké společnosti American Society of Retinal Specialists.

Partner oftalmologické poradny:

oftex.jpg

Zeptejte se odborníka

Zodpovězené dotazy v této poradně

otázka

Dobrý den. Mám glaukom, který léčím kapkami již 16 let. Ty mi způsobily dysfunkci meibomových žláz syndrom suchého oka. Vždy jsem žlázy denně čistila, ale v poslední době mi čistění způsobuje bolest oka. Léčba kortikoidy není možná. Mohu si ublížit, když nebudu žlázy čistit?

odpověď

Dobrý den, ublížit si určitě nemůžete, ale dysfunkce meibomských žláz se bez jejich čistění může zhoršit. Aby bylo čištění šetrné a zároveň účinné, doporučuji čistit víčka po nahřátí (suchým teplem cca 10 minut) a použít k čištění Blephagel, nemělo by to působit bolest nebo výrazný dyskomfort. Dále bych doporučila přechod na antiglaukomovou léčbu bez konzervačních látek, to by mělo potíže s dysfunkcí meibomských žláz a syndromem suchého oka zlepšit.

otázka

Dobrý den, chtěla bych Vás požádat o radu ohledně nových brýlí. Po 6 letech jsem se konečně dokopala k tomu, abych si koupila nové brýle (byla jsem na mateřské a neměla potřebu) Nechala jsem si přeměřit zrak u nové lékařky. Staré hodnoty byly: pravé oko 0,5 diopetrie, cylindr 3, osa 100, levé oko 0,5diop. cylindr 2,5, osa 80. Nově mi paní doktorka naměřila: pravé okon 0,75 dioptrie, cylindr3, osa 100. Levé oko 0 dioptrii, cylindr 2,5, osa 75. Nové brýle mi vůbec nesedí, Když jedno oko zavřu, vidím dobře, ale dohromady to nejde. Vše se mi vlní, levé oko se mi stačí k nosu, z brýlí mě bolí hlava, je mi na zvracení. Vrátila jsem se k lékařce, přeměřila dioptrie, prý na levém oku ta dioptrie takovou roli nehraje, mám brýle nosit a zvyknout si, pokud se během týdne stav nezlepší, mám se vrátit. Měla jsem brýle celý den a musela je sundat, bylo to opravdu velmi nepohodlné, nepříjemné, měla jsem z toho až stavy úzkosti. Chci se zeptat, zda by změna osy na levém oku při této cylindrické vadě mohla hrát roli v tom, že mi oko ujíždí a zda je možné, aby se mi oči s přibývajícím věkem (je mi 33 let) natolik zlepšily, že bych na levém oku mohla být bez dioptrie. V dětství jsem měla dioptrie mnohem silnější, ale bohužel, už hodnoty nevím. Ještě bych chtěla podotknout, že mám větší obroučky, než jsem měla doposud. Nemohl by problém být třeba i v nesprávném vycentrování cylindru? Moc Vám děkuji za odpověď. Mějte pěkný den.

odpověď

Dobrý den, bohužel nepíšete, jestli máte dioptrie plus nebo minus, ale pravděpodobně plus. V tomto případě není nic neobvyklého, že nyní potřebujete slabší skla než v dětství. Rozdíl půl dioptrie nehraje roli, to ani nepovažujeme za změnu (je možné, že kdyby Vás vyšetřili druhý den, tak by opět tu "půlku" naměřili). Osa 5° by snad neměla být problém, i když čím vyšší hodnota cylindru, tím víc změna osy nebo její chybné určení hraje roli. Skla mohou být skutečně špatně vycentrována anebo je třeba upravit obrubu, aby Vám správně seděla. Problém mohou být i větší brýlové obroučky, než jste mívala dřív - čím větší sklo, tím více cylindr v periferii zkresluje vidění. Obraťte se nejprve na optiku, která Vám brýle zhotovila. Pokud tam problém nevyřeší, žádejte teprve přeměření u své lékařky.

otázka

Dobrý den, 6 let nosím dioptrické brýle , před 14 dny jsem si nechal zhotovit nové a přijde mi, že není vše úplně v pořádku. Nejvíc mě trápí při práci na pc, kde se mi každou chvíli pohled rozostřuje (rozmazává), přitom bez brýlí se mi toto neděje. Může jít pouze o zvyk na nové brýle nebo může být problém přímo s dioptriemi v brýlích ? Nemám žádné vysoké hodnoty (do dálky 0,75 a 0,5 - cylindr 0,25 a 1) Děkuji za odpověď

odpověď

Dobrý den, abych vám mohla odpovědět, potřebovala bych znát váš věk a typ dioptrické vady (předpokládám, že se jedná o krátkozrakost, tedy vaše dioptrie jsou minusové?). Hodnota dioptrií se oproti starým brýlím změnila nebo ne? A v jaké vzdálenosti máte monitor počítače? Podle popisu bych si tipla, že jste slabě krátkozraký a ve věku nad 40 let, tedy že vaše oči už hůře akomodují do blízka, což je u osob bez dioptrické vady nutno řešit plusovými skly a u krátkozrakých sundáním brýlí nebo snížením minusové hodnoty skel.

otázka

Dobrý den, jsem 10 dni po operaci nitrooční čočky do obou oči s vadami hypermetropie-dalekozrakost jako hlavní vada a dále ambliopia levis, presbyopia, hypermetropie cum astig. 1.utR. Chápu, že po operaci jsou nedokonalosti, které se srovnají třeba cca do 3 měsíců. Ale já mám poněkud pro mne zvláštní problém a nevím zda je to možné. Vidím téměř perfektně na blízko i střední vzdálenost i přes krátký čas po operaci. Ale na víc jak 2 metry dále a do dálky všechno komplletně rozmazané. Ale pouze dálku. Přijde mi to divné vzhledem k ostatnímu vidění. Nemohu ani moc normálně chodit ven neboť dálku mám zcela rozmazanou. Děkuji za odpověď

odpověď

Dobrý den, určitě na to upozorněte při další kontrole. To, co popisujete, je jasná známka toho, že vaše dioptrie nejsou na nule, jak bylo pravděpodobně plánováno. Předpokládám, že máte multifokální čočku? Je třeba zkontrolovat, jak tento dioptrický posun (tzv. "refrakční překvapení") směrem ke krátkozrakosti vznikl - může to být nesprávnou polohou čočky v oku nebo chybným výpočtem dioptrické hodnoty samotné čočky. Podle příčiny se pak volí postup, jak dioptrie napravit.

otázka

Dobrý den, mám dioptrie P=2,75+2,25 osa 50° L=3,00+0,50 osa 30°. Jsem ve 34 týdnu těhotenství. Může být nějaký problém u porodu? Dnes mě dr upozorňovala že v některých případech se s oční vadou nedoporučuje rodit normálně. Dva roky zpět jsem rodila a nikdo mi nic neříkal...Děkuji za odpověď

odpověď

Dobrý den, není třeba se obávat. Určité riziko může spontánní porod představovat u rodiček s vysokou krátkozrakostí (nad -6 D), u nich je vhodné vyšetřit v rozkapání sítnici na přítomnost tzv. periferních degenerací, které by mohly případně vést k odchlípení sítnice. Tyto periferní degenerace se mohou někdy vyskytovat i u očí bez dioptrické vady, ale to se týká spíše starších lidí. V dnešní době se však i ženy s periferními sítnicovými degeneracemi nechávají rodit spontánně, protože riziko odchlípení sítnice vlivem porodu je dle současných výzkumů minimální.

otázka

DOBRÝ VEČER,PROSÍM O RADU.MAMINKA 71 LET, TÉMĚŘ ZE DNE NA DEN MÁ PAVUČINU V OKU, ČÁRKY S TEČKOU NA KONCI,NEBO, VLAS PŘES OKO, TAKÉ LETÍCÍ MUŠKY. OBČAS ZÁBLESK. NA OČNÍM JI VYŠETŘILI, TAKÉ UDĚLALI CT OKA.MÁ PRÝ OTOK A ODCHLÍPNUTI SÍTNICE. DOSTALA KAPKY A NĚJAKÝ TERČÍK, KTERÝM SI MÁ HLÍDAT ZDA SE TO NEZHORŠUJE. MUŽE SE TO ZLEPŠIT, NEBO NĚJAK VYLÉČIT? JE VELMI NEŠŤASTNÁ, NEJDE JI MOC ČÍST, DRUHÉ OKO MÁ TUPOZRAKÉ. DĚKUJI

odpověď

Dobrý den, pokud to její celkový stav umožňuje, tak lze léčbu posílit ještě užíváním Aescinu nebo Edemo. Chápu, že jí to trápí, ale konzervativní terapie zahruje uvedenou léčbu. Terpve při jejím neúspěchu se přistupuje k agresivní léčbě...pravděpodobně aplikace Anti-Veg preparátu do sklivce, který má za úkol tekutinu vysušit. Šance na výrazné zlepšení je, ale chce to čas.

otázka

Dobrý den p.doktor Mám 34r. a pred par dnami mi Dr. oznamila,ze mam zacinajuci sedy zákal. (nebola som rozkvapkaná,len cez lampu pozerala) Občas sa mi zahmlilo pred okom,raz jedným,potom druhým. Okuliare do dialky nosim uz cca 12r. rovnako dlho užívam kvoli tachykardii betablokator Betaloc. Od začiatku jeho uživania mám "suché oko",pravidelně si dávam umelé slzy. Dr.skonstatovala,že na zákal som dost mladá a priznávam,že ma vystrašila,keď povedala,že sa to stáva len u cca 1% ludi a skor ako komplikacia iného ochorenia,úrazu atd. Mávam často aj pocit na odpadnutie (posledný rok s prestávkami-krvne vyšetrenia ok,hormony ok, srdce ok, tetania nepotvrdena,neurolog.reflexy v poriadku),povedala však,že s týmto to nesúvisi,že to musí došetrit zase neurolog. Odvtedy rozmýšlam a mám strach,či ten zákal nemóže byt príznakom nádoru na mozgu. K neurologovi idem az o mesiac. Alebo to moze byt dosledok užívania uvedených liekov? Este spomeniem,že v obdobi puberty mi pri zapájani kabla od "uv lampy" vznikol skrat, obhoreli mi pritom prsty a pred očami mi buchlo silne svetlo. Myslela som si vtedy,ze som oslepla. Zrak sa mi vracal asi hodinu. Je možné prípadne,ze by sa taky uraz prejavil az teraz v dospelosti. Dakujem za odpoved.

odpověď

Dobrý den, ono občasné zamlžení je důsledkem suchosti očí a pomohou tedy umělé slzy. Dále jsou různé typy šedých zákalů, a některé z nich je snadné odhalit i bez rozkapání. Nevím, jak často na oční docházíte, ale je klidně možné, že takový šedý zákal máte v očích již několik let stejný a nezhoršuje se. A když se nezhoršuje a Vy jste s viděním spokojena, tak není důvod to řešit. Teoreticky může nadměrná expozice UV záření vyvolat šedý zákal, ale při takto jednorázové expozici by to bylo raritní. Šedý zákal NENÍ V ŽÁDNÉM PŘÍPADĚ příznakem nádoru mozku. Pocit na omdlení nebude mít původ v očích a jeho řešení spadá do kompetence obvodního lékaře nebo neurologa.

otázka

Konvergentní konkomitantni strabismus tato diagnóza je mě šestileté dcery. Je po operaci a stále to není zcela v pořádku. Prosím jen o jednodušší vysvětlení co je to za poruchu oka?

odpověď

Dobrý den. Diagnoza říká, že se jedná o šilhání směrem k nosu a že oči se v šilhání střídají. U tohoto typu šilhání je po operaci drobná zbytková úchylka žádoucí. Důvodem je, že jak ještě poroste, tak se oči rozestupují a drobné šilhání se tak srovná samo. Kdyby se již nyní operovalo na zcela rovné postavení i po rozhození spolupráce očí (tím střídavým zakrýváním očí jak jí vždy zkoušejí v ambulanci), tak by hrozilo, že se v dospělosti rozšilhá směrem ven.

otázka

Dobrý den, již asi 10 let nosím brýle. Vždy jsem si na doporučení mého optika vybrala brýlové čočky Essilor a vždy jsem s nimi byla spokojena. Až loni mi optik navýšil dioptrie o celou 1 dioptrii a od té doby mi začaly problémy s viděním. Mám neustále unavené oči, slzí mi, pálí. Musím neustále zaostřovat, někdy vidím písmenka jakoby přes sebe. Nechala jsem se tedy přeměřit a byly mi doporučeny multifokální brýle.Jenže já jsem přesvědčena,že mi oči zkazily špatně zvolená skla. Na vašich stránkách jsem četla, že čočky Essilor mají SPF 25, mimo Essilor Orma, ty mají jen SPF10.A já mám 1 sklo SPF25 a 1sklo jenSPF 10.Mohou z toho plynout mé problémy s viděním? Ptám se, zda je normální mít na každém oku jinou ochranu před ÚV. Děkuji za odpověď.

odpověď

Dobrý den, není sice standardní mít na každém oku jinou UV ochranu skla, ale v tom bych problém neviděl. Bohužel neudáváte na jakou vzdálenost musíte zaostřovat...pokud na blízko, tak je problém s akomodací, a to buď v důsledku věku nebo nevhodných (silných) dioptriích, případně v poruše spolupráce očí. Jestli musíte ostřit na obě vzdálenosti, tak rozhodně doporuuji nechat překontrolovat dioptrie. Věkem je myšleno nad 42 let. Silnými dioptriemi jejich přehnání. spolupráce očí např. oslabená konvergence, tedy souběh očí. No a pak je tu ještě další možnost, a to, že vyrobené brýle nejsou správně centrované na střed očí. Případdně, že Vy sama skrytě šilhát a navýšení dioptrií stav umocnilo. Bohužel příznaky jsou natolik nespeifické, že se může jednat o cokoli z uvedeného a je tedy na místě odborné vyšetření.

otázka

Dobrý den, asi před 1,5 měsícem jsem se v noci probudila, lítaly mi blesky v pravém oku, nikdy jsem to neměla. Byla jsem na vyšetření u očního lékaře,s násl. závěrem: Hypermetropia I utr.,Presbyopia I. utr. Carafacta sen. I utr., Praecip. I.sin.,t.č. operaci ještě neindikuji, bez dia změn na očním pozadí, cévy normálního průběhu a kalibru. Bez ložiskových změn, sítnice leží v celém rozsahu, trhlina t.č.nenalezena. susp.ablace zadní plochy sklivce vpravo, kontrola hned při cloně v zorném poli, při jiskření /to se objevuje v malé míře stále,na základě dotazu v oční poradně na internetu mi bylo odpovězeno, že jiskřní můž přetrvávat/. Recept na nějaké oční kapky jsem neobdržela. Hlavně v noci mi občas malinko zajiskří v pravém oku. Prosím můžete mi napsat, zda mám s občasným jiskřením v oku něco dělat, v. co mi prosím doporučíte. Děkuji za odpověď. Hedvika

odpověď

Dobrý den paní Hedviko, příčina záblesků, jikření, je v odlučujícím se sklivci. Ten se přirozeně s věkem smršťuje a v určitých místech tahá za sítnici. V místě tahu dojde k podráždění neuronů a mozek to vyhodnotí jako záblesk. Žádné kapky na to nemohou. Chce to jen čas, aby se sklivec zcela odloučil a záblesky pak spontánně ustanou. do té doby se mohou vyskytovat. U někoho trvá odloučení měsíce a u jiného až roky. Správně jste byla indtruována, že pokud se objeví černé saze nebo clona v zorném poli, tak navštívit oftalmologa neprodleně. Jinak se nemáte čeho obávat. Jedinou cestou, jak Vás záblesků zbavit, je operačně ostranit sklivec, který je způsobuje, a to medotou vitrektomie. Toto se ale jen kvůli občasným ábleskům neprovádí, protože operace má větší rizika než přínos.

otázka

Dobrý den, je mi 75 let a potřebuji odoperovat šedý zákal na levém oku.Prosím, poraďte mi ten nejméně invazivní postup. Na úhradě mi nezáleží. Děkuji.

odpověď

Dobrý den, zcela nejméně invazivní je operace šedého zákalu za asistence femtosekundového laseru, kdy díky laserovému rozrušení čočky dojde ke snížení intenzity ultrazvuku potřebného k rozbití čočky. Nicméně pokud je zkušený operatér a čočka není příliš zkalená, tak je přínos minimální. Spíše bych doporučil nechat si před operací předepsat kapky s účinnou látkou Nepafenac (bohužel nemohu jmenovat), ty sníží nepříjemné pocity během operace a sníží i riziko otoku sítnice jako imunologické reakce na operaci.

otázka

Dobrý den,měla bych dotaz ohledně výsledku očního pozadí. Jsem diabetička II typu lèčená sioforem asi rok a půl.Při kontrolním vyšetření očního pozadí mi lékař napsal- bez diabetické retinopatie,ale angioscklerosis bill gr I-II.Doporučil kompenzaci hypertenze a hladiny cholesterolu.Ovšem při opakovaných kontrolách TK mám tlak v pořádku,cholesterol lehce zvýšen.Nerozumím tedy co je příčinou nálezu na očním pozadí a jak závažný je,děkuji za odpověď.

odpověď

Dobrý den, zde velmi záleží na Vašem věku. Jedná se o změny na cévách, něco jako kornatění cév, kdy některá místa mají nejpravidelnou tloušťku cév. Nejčastější příčinou těchto změn je vysoký krevní tlak. Když víme, že to není vysokým krevním tlakem, tak se může jednat o důsledek nesprávné životosprávy, nedostateku pohybu, kouření, cukrovky, cholesterolu, svou roli hraje i Váš věk atd. Oftalmolog na to musí upozornit, protože u lidí s cukrovkou je hypertenze velmi častá. Nejedná se o žádný závažný stva, ale pokud je Vám do 50 let, tak je potřeba změnit životní styl. Cévy na oku jsou jakýmsi odrazem stavu cév v celém těle.

otázka

Dobrý den, prosím o radu...Už jsem zoufalá, mám permanentně červené oči, které pálí..Na očním a alergologii, vše v pořádku...

odpověď

Dobrý den. Byl Vám diagnostikován syndrom suchého oka nebo ne? Vzhledem k alergologickému vyštření lze předpokládat, že ne. Tak bych rozhodně doporučil stěry z očí a to na bakteriální i chlamydiové infekce. Pokud by i to bylo negativní, tak podrobné vyšetření na různé typy suchých očí, včetně barveí povrchu oka pomocí fluoresceinu.

otázka

Dobrý den, nosím už několik let kontaktní čočky Biofinity měsíční.Dosud nebyl žádný problém, ale již třetí den nemohu čočky v očích snést.Po probuzení mám červené bělmo,lehce nateklá víčka zalepená hnisem,pocit písku v oku,silnou světloplachost (nemohla jsem oči několik minut vůbec otevřít).Po vyndání čoček všechny problémy ustanou.Toto se mi stalo už minulý rok, ale trvalo to jeden den a pak to bylo zase v pořádku.Děkuji za odpověď a přeji hezký den.

odpověď

Dobrý den, zkontrolujte, zda není čočka poškozená a spočítejte, zda není po době použitelnosti. Pokud je vše OK, tak zkuste jen na 2 dny vynechat čočky a pak vezměte nový pár a nové pouzdro. Pokud se obtíže po těch dvou nezmírní, tak bude potřeba navštívit oftalmologa, protože zřejmě v očích slabší (chronický) zánět, který se třeba při oslabení imunity více projeví a bude tedy třeba to přeléčit.

otázka

Dobrý deň, mám takúto otázku....počas dňa sa mi z vnútorných očných kútikov vo zvýšenej miere vyplavuje očný maz a očný hlien....robí sa mi to najmä, keď sa potím...musm si to počas dňa utierať...mám to takto už roky...dá sa s tým niečo robiť?

odpověď

Dobrý den, když se potíte, tak pot stéká do očí. Ten má v sobě i dráždivé složky a oční hlen je obalí a vypudí z oka. Tomuto se bránit nemůžete. Je to přirozené.

Chcete mít přehled
o novinkách na ordinaci.cz

Objednejte si zdarma náš pravidelný zpravodaj.

Inzerce

Chcete zdravě spát?
Stáhněte si voucher s 10% slevou na zdravotní matrace a polštáře Magniflex a využijte jej při nákupu v Showroomech Magniflex nebo v síti certifikovaných obchodních partnerů Magniflex po celé ČR.

2024_Magniflex_OrdinaceCZ_voucher_300x300_sleva.jpg

Anketní otázka

Plánujete očkování proti žloutence?

24%
76%
Zatím hlasovalo 319 lidí

Mohlo by vás zajímat

Růst zoubků a průjem

Dobrý den, mám 8 měsíční miminko, rostou mu zoubky a má průjem. Co za homeopatika mohu použít?

Syndrom karpálního tunelu nejvíce postihuje ženy ve středním věku

Nepříjemné pocity a občasné brnění v zápěstí jsou prvním varovným signálem syndromu karpálního tunelu. Tento stav nejčastěji vzniká jako následek dlouhodobého přetěžování zápěstí a ruky – především se jedná o stereotypní práci, např. na počítači.

Podzimní únava může skrývat závažné onemocnění

Kratší dny, chlad a méně slunečního svitu bývají hlavními viníky podzimní únavy. Jenže pocity slabosti, bolesti hlavy a svalů či zvýšená teplota mohou signalizovat i závažnější onemocnění. Podobnými symptomy se může projevovat například klíšťová encefalitida, lymeská borelióza, chřipka nebo covid-19. Odborníci proto upozorňují, že přetrvávající únavu byste neměli podceňovat a je vhodné ji konzultovat s lékařem.

Třes rukou může mít mnoho příčin

Třes rukou může být spojen s neškodnými faktory, jako je únava nebo nervozita, může ale také signalizovat vážnější problémy, jako jsou neurologická onemocnění nebo poruchy štítné žlázy.

Nejčtenější články

Nejnovější témata

Nejnovější diskuze

19. června 2008, 10:54:48

Dobrý den .Ano opět bych přestával kouřit bez šidítek ,.Vážím si sám sebe a nebudu se…

28. června 2008, 09:42:17

Hele ty nulo ty ještě žiješ? Dofám ,že nekouříš.kam jedeš na dovolenou ? Nebolí tě oči…

28. června 2008, 09:57:08

Tak vážení poděkujte Karlovy slíbil jsem mu pro zdar Vašeho odvykání ale spíše pro něho…

Naši partneři

Inzerce