Inzerce https://www.lekarna.cz/blackfriday/?utm_source=ordinace&utm_medium=leaderboard&utm_campaign=blackfriday

Poradna: Oční lékařství

Na Vaše dotazy v oftalmologické poradně odpovídá:


Prim. MUDr. Vladimír Korda Ph.D., MBA


Prim. MUDr. Vladimír Korda Ph.D., MBA Primář Oční kliniky
Primář a majitel Oční kliniky a sítě Očních center a optik OFTEX


Profesní zaměření:
Specializuje se na vitreoretinální chirurgii, diagnostiku a léčbu onemocnění sítnice a na terapeutické možnosti věkem podmíněné makulární degenerace.

Odborná erudice:
Specializace I. stupně v oftalmologii (1996) a specializace II. stupně v oftalmologii (2000).

Odborné stáže:
2001 - Department of Ophthalmology, Moorfield Hospital (Londýn, Velká Británie)
2002 - Department of Ophthalmology, Kolín nad Rýnem (Německo)
2003 - Department of Ophthalmology, Frankfurt (Německo)
2005 - Department of Ophthalmology, Hamburg (Německo)

Členství v odborných společnostech:
Je členem České oftalmologické společnosti ČLS JEP a České vitreoretinální společnosti, dále evropských společností European Vitreoretinal Society, European Society of Retina Specialists (Euretina) a také americké společnosti American Society of Retinal Specialists.

Partner oftalmologické poradny:

oftex.jpg

Zeptejte se odborníka

Zodpovězené dotazy v této poradně

otázka

Dobrý den pane doktore, mám na pravém očním víčku bouličku (asi vlčí zrno), která někdy není skoro vůbec vidět a jindy je větší. Nebolí a v zimě se zvětší a teplem zmenší. Je možné, že je to zatvrdlé ječné zrno? Je možné odstranění laserem, popř. odsátím anebo je možné pouze chirurgické odstranění? Děkuji za odpověď.

odpověď

Dobrý den, zřejmě se bude jednat o zapouzdřené vlčí zrno. Ječné zrno je zánět povrchové mazové žlázky a vlčí zrno hluboké. možnosti odstranění jsou...buď do zrna aplikujeme kortikoid a počkáme, zda se vstřebá... bohužel u těch chronických je vysoké riziko, že se vrátí a nebo to nebude fungovat vůbec. Efektivní metodou je vyříznutí. Provádí se jen v lokálním umrtvení a řez je z vnitřní strany víčka, takže nevznikne žádná viditelná jizva a rána se ani nemusí šít.

otázka

Dobrý den pane doktore, můj dotaz se týká 5.ti letého syna (narozen září 2011 ve 33. tt), v únoru absolvoval screeningové vyšetření zraku ve školce. Naměřili mu hodnoty OD +0,25 (sférická hodnota dioptrie) - 0,25 (cylindrická hodnota dioptrie) 37° (úhel osy zakřivení) OS + 0,75 (sférická hodnota dioptrie) - 1,00 (cylindrická hodnota dioptrie) 171° (úhel osy zakřivení) Doporučili nám konzultaci s očním lékařem. Já trpím astigmatismem, v roce 2015 objeven keratoconus. Jde mi o to zda naměřené hodnoty vyžadují urgentní vyšetření, jediná lékařka v Českých Budějovicích, která bere do péče děti je dlouhodobě nemocná a záskok nemá. Děkuji.

odpověď

Dobrý den, rozhodně se nejdená o akutní stav a odklad i dva měsíce není fatální. Upřímně Vás stejně dříve neobjednají. Synovi byl zjištěn rozdíl mezi očima v neprospěch levého, kde mu byl zjištěn právě ten astigmatismus. Preventivně je třeba ho vyšetřit, zda není přítomna tupozrakost, ale při takto malých rozdílech vzniká jen vzácně. Pokud chcete, tak můžete synovi na hodinu denně zakrýt pravé oko a tím posilovat levé. Během této doby by měl vykonávat drobnou činnost do blízka...vybarvování, lego, kostky, obkreslování apd.

otázka

Dobrý den, vrátila jsem se po rodičovské na plný úvazek do kanceláře (pracuji na počítači). Mám 2,5 dioptrie na obou očích. Večer mě často pálí oči, musím silou stlačovat víčka, bolí mě hlava. Na internetu jsem četla o kontaktních čočkách, které jsou přímo pro lidi, kteří pracují celý den na počítači. Můžete mi o nich napsat víc a poradit, co mám dělat? Děkuji

odpověď

Dobrý den, kontaktní čočky Váš problém nevyřeší. Od ostatních čoček na trhu se liší vlastnostmi materiály, kdy méně vysychají při práci na PC a dokáží si tak udržet stálé procenty vody. Vaším problém je suchost očí, a tu vyřešíte jedině substitučně - začněte kapat umělé slzy bez konzervantů. Jsou volně prodejné v lékárnách. První týden rozhodně 5x denně. Dále dodržujte ergonomii práce u PC, včetně pravidelných přestávek a hlídejte si frekvenci mrkání. Rovněž doporučuji přezkoušet, zda dioptrie stále vyhovují. i to může být příčinou všech obtíží.

otázka

Zdravim dnes mi zistili sekundarnu kataraktu (sedy zakal ). Chcel by som sa opýtať som momentane 3 roky od operácie sedeho zákalu. Je možnosť si sekundarnu kataraktu nechat ak mi az tak neprekáza ? Mozem z nej oslepnut ? Vdaka za odpoved

odpověď

Dobrý den, pokud je oko jinak zdravé a nehlídá se u Vás stav sítnice třeba kvůli cukrovce nebo věkem podmíněné změny sítnice, tak není nutné ji odstraňovat. V opačném případě je vhodné výkon provést pro přeciznější vidění do oka a tedy lepší diagnostiku stavu sítnice. V případě, že se druhotný šedý zákal neodstraní, tak se vidění bude postupně horšit, až na oko neuvidíte vůbec. ALE I PAK JE MOŽNÉ SEKUNDÁRNÍ KATARAKTU ODSTRANiT A ZASE UVIDÍTE. Z mého pohledu se jedná o velmi rychlý a snadný zákrok v ambulanci, kterého není třeba se obávat. Je možné ho ale odložit do doby, kdy Vám to bude vadit.

otázka

Dobrý den, kvůli zvýšenému nitroočnímu tlaku mi lékař v prosinci provedl speciální vyšetření očních nervů a očního perimetru. Poté byl tlak několikrát 20 a 19. Kvůli opakovanému zamlženému vidění mi dnes bylo provedeno rozkapávání. Byl mi zjištěn syndrom suchého oka. Večer jsem ale viděl duhu kolem pouličních lamp. Ta duha nutně znamená glaukom nebo jen přechodně zvýšený nitrooční tlak po dnešním rozkapávání nebo to souvisí se suchým okem či to může mít jinou příčinu ? Ještě chci dodat že kruhy kolem světel jsem viděl už dřív, ale nebyla to duha, pouze stejná barva jako světlo a pouze když jsem měl oči plné slz od zánětu. Děkuji za odpověď.

odpověď

Dobrý den, duha rozhodně neznamená nutně glaukom! Domnívám se, že ještě stále působily kapky na rozšíření zornic, a ta duha byl důsledek difrakce a interference světla. Bílé světlo je složené z mnoha barev a každá barva má trochu jinou vlnovou délku a tak se i jinak ohýbá. Více viz klasická fyzika. Mimochodem výrazně širší zornice můžete mít i bez kapek ...tma, kofein, stres,... Aby byl příčinou duhy vysoký nitrooční tlak, tak by musel být výrazně nad 35 torrů a k tomu by Vás minimálně musela bolet hlava.

otázka

Dobrý den. Mám šedý zákal, jsem žena, je mi 54let, pracuji s počítačem. Jaké jsou možnosti odtranění tohoto typu onemocnění? Děkuji za odpověď.

odpověď

Dobrý den, jedině operační odstranění. Je možné volit ze širokého spektra nitroočních čoček, z nichž některé Vás již natrvalo zbaví závislosti na brýlích, a to na všechny vzdálenosti.

otázka

Dobrý den, chtěla bych poprosit o radu. Syn 4roky byl na měření zraku kvůli přimhuřování očí a zakopávání, ale v naměřených hodnotách se vůbec nevyznám. Refrakce v cykloplegii: OD +3,00 +0,75x77 +3,00 +0,75x81 OS +3,25 +0,50x114 +3,00 +0,50x99. Mohl byste mi prosím vysvětlit co ta čísla znamenají, nebo jak vlastně syn vidí? Děkuji

odpověď

Dobrý den, rozebereme si to na pravém oku OD +3,0 +0,75 ax 77. Takže synovi byla zjištěna dalekozrakost o hodnotě 3 D. Pro jeho věk je normální cca 2 D. Zbytek je považováno za refrakční vadu. Dále mu byl zjištěn astigmatismus, tedy nepravidelné zakřivení rohovky, které způsobuje vnímání stínů (duchů). a ten stín je orientován do osy rotace 77°. Do půl dioptrie je astigmatismus považován za zcela fyziologický. Vzhledem k synově věku vidí do dálky zcela normálně. Děti mají velkou schopnost doostřit si a tak si vadu kompenzovat. Pokud nešilhá a četl i ty nejmenší obrázky, tak je možné zvážit i ponechání ho bez brýlí. V opačném případě je to na slabé brýle, z kterých s velkou pravěpodobností časem vyroste. Za příčinu zakopávání bych dioprickou vadu nepovažoval.

otázka

Dobrý den, synovi (3roky) ve školce provedli screeningové vyšetření, vyšli mu tyto hodnoty OD +0,75 -1,75 13stupňů, OL +0,50 -1,75 161stupňů. Byli jsme s ním u oční lékařky a tam byli hodnoty OP +25=25 ax 12 OL +1,0=2,75 ax 160, závěr astigmatismus. Předepsali nám brýličky. O astigmatismu jsem se dočetla, že dotyčný vidí rozmazaně či dvojitě, nic měně u syna nic takového nepozorujeme, prý se s touto vadu už narodil. Chtěla jsem se tedy zeptat, zda je možné, že léčbu špatně diagnostikovali. A chtěla jsem vás poprosit jestli byste mi o této vadě nemohl napsat něco víc a zda se to dá vyléčit. Mockrát děkuji. Hezký den.

odpověď

Dobrý den, astigmatismus má nejčastěji původ v nepravidelném zakřivení rohovky. V ideálním případě by rohovka (ta průhledná přední část oka) měla být jako půlka koule. U syna tomu tak není a jeho rohovka vypadá spíše jako polovina ragbyového míče. Ve vodorovném řezu má jiné dioptrie než v horizontálním. Tento rozdíl nazýváme astigmatismus a koriguje se dioptrickou čočkou zvanou cylindr. Léčba není, protože se jedná o důsledek anatomického stavu oka. Astigmatismus vyžaduje korigování pomocí optických pomůcek. V dospělosti je možné provést jeho operační odstranění jako u jiných dioptrických vad. Tím, že se syn s astigmatismem narodil a děti jeho věku nepotřebují (a ani nemají) tak kvalitní vidění jako dospělák, tak jste si ničeho všimnout nemohla. Jeho vnímání je stejné od narození a on je na to plně adaptován. Jednoduše si jeho vidění představit tak, že vše má ducha do jednoho směru. Navíc kruh pak nevidí jako kruh, ale jako elipsu. V pprůběhu života se ale naučil, že to co vidí on, označují ostatní jako "kruh" a tak je to pro něj normální. Toto vše se mu s brýlemi srovná. Diagnóza astigmatismus je stanovena na základě měření a je správná. Zda bylo měření provedeno správně opravdu nevím (nebyl jsem tam), ale astigmatismus mu vyšel ve dvou zcela různých vyšetření a jedná se o tak jedno¨duchý případ, že v podstatě není možné se zmýlit.

otázka

Dobrý den, chodím na pravidelné oční kontroly a v obou očích mám nález a to kousky sklivce, pan doktor říká, že mi nedoporučuje operačně toto odstranit, dá se to ještě nějak jinak léčit, než si jen kapat do očí kapky a stejně to tam zůstává, zřejmě to budu mít už napořád, není to nebezpečné? Mám 64 let. Děkuji za odpověď.

odpověď

Dobrý den, zřejmě se jedná o sklivcové zákalky. Jsou zcela neškodné, ale obtěžující. V některých případech je možné provést laserovou vitreolýzu. V podstatě se ty velké zákalky rozbijí laserem na malinké, které se buď vstřebají nebo jsou již tak malé, že ve vidění nevadí. Nejedná se o stoprocentní metodu, daleko efektivnější je vitrektomie, tedy odstranění celého sklivce včetně zákalků.

otázka

Dobrý den, je mi 50 let. Na podzim jsem si všimla, že mám po spánku jedno oko méně otevřené, než druhé. Když to přivřené víc otevřu, cítím shora tlak. Nosím brýle na čtení (2,0 + 2,5). Během dne jsou oči téměř stejné (lze vidět rozdíl jen při "vykulení očí"). Dnes ráno jsem měla oko vizuelně o polovinu přivřenější, než to druhé, za hodinku a půl už v pohodě. Na podzim mi pan doktor (obvodní) udělal rentgen dutin - bez nálezu, více to neřešil. Na květen jsem objednaná k paní doktorce oční. K obvodnímu lékaři se mi znovu nechce. Mohl byste mi říct možnou příčinu? Děkuji za odpověď a přeji hezký den.

odpověď

Dobrý den, otázkou zůstává, zda se jedná o zdánlivý pokles víka nebo opravdu jsou oční štěrbiny rozdílné. Nejčastěji je to totiž zdánlivé v důsledku většího množství tkáně na jednom oku (více kůže na horním víčku). Pokud by se jednalo o opravdový rozdíl, tak se ještě musí rozlišit, zda je tím "nemocným" okem to vystouplé nebo to zapadlé. Pokud je vystouplé, tak jako první se musí zkontrolovat hormony štítné žlázy. U zapadlého oka, kdy je příčinou pokles horního víčka, se testují onemocnění zasahují nervy (trigeminus) - sem patří i záněty v dané oblasti! A takto bych mohl pokračovat. Pokud je možno, tak mi prosím pošlete foto stavu (ideálně raní snímek).

otázka

Dobrý den, jsou to asi dva dny co se mi stává, že pokud koukám na cokoliv tak mi očí během okamžiku padají jakoby do prázdna (do blba)... Vidím pak rozostřeně ale jakmile se začnu víc soustředit tak je to v pořádku. Ale po chvili mi zase padají do prázdna. Dělá mi to problém pro čtení i při celkovém pozorování určitého bodu. Děkuji za odpověď

odpověď

Dobrý den, na toto se mi velmi těžce odpovídá, když neznám Váš věk, zda nostíte nějaké brýle a jakými celkovými nemocemi trpíte. Nejčastější příčinou jsou dioptrické vady nebo celková únava. Z dodaných informací není možné být přesnější.

otázka

dobry den pan Dr., priblizne 7-8 rokov mam velke problemy pri umelom svetle kdekolvek som ci doma alebo v nejakom centre. V momente mam pocit zaostrit, mota ma, citim sa dezorientovane a neviem sa sustredit :( Je to velmi neprijemne.No akonahle svetlo vypnem a zapnem len lampicku je to ok. prosim poradte mi, uz som zufala. DAKUJEM

odpověď

Dobrý den, může se jednat o cokoli od suchého oka, přes skryté šilhání i některé chronické záněty až po nedostatek vitaminu B. Takže pokud nemáte jiné příznaky než je světloplachost, tak zkuste v lékárně pořídit umělé slzy bez konzervačních látek. Kapte 5x denně během doby bdění. K tomu zvyšte příjem vitamínu B. Když po týdnu neucítíte ani malinké zlepšení, tak bude na čase obrátit se na oftalmologa.

otázka

Dobrý den. Jde léčit zánět sklivce..řídnutí sítnice? Děkuji za odpověď.

odpověď

Dobrý den, jedná se o dva problémy. Zánět sklivce jako takový umíme léčit, ale záleží jaké napáchal škody a zda se nechcete zbavit už těch následků, jako jsou např. výrazné zákalky sklivce. I to umímě odstranit, ale do očí, kde byl zánět sklivce vstupujeme velmi neradi a pokud je to možné, tak to neděláme. Řídnutí sítnice bohužel současná medicína léčit neumí. Ve stádiu klinických testů jsou kmenové buňky, ale to je ještě běh na dlouhou trať.

otázka

Dobrý den. Mám kamaráda který má špatný barvocit. Plete si barvy napr. Zelenou s hnĕdou, oranžová a červená mu přijde stejná atd. Chci se zeptat, jestli je možné aby získal barvocit nebo ho naučit barvy. Dĕkuji

odpověď

Dobrý den, poruchy barvocitu jsou vrozené anomálie, které nelze odstranit. U některých jedinců pomůžou brýle s barevných filtrem, který zvýrazní odstíny jedné barvy a potlačí od jiné barvy. Doporučení barvy záleží na přesné definici poruchy, kterou odhaduji na typ red-green a u ní je to třeba vyzkoušet v optice. Začněte u oranžovo hnědé až po růžovou či fialovou.

otázka

Dobrý den, chtěla bych se zeptat, podle čeho se určují dioptrie v brýlích? Má dcera, 7let, nosí brýle již 5let a vždy měla ve sklech nižší dio než v rozkapání, nová oční lékařka jí chce dát stejné dio do skel jako má v rozkapání. Je to správně? Dcera má šilhavost. Děkuji mockrát.

odpověď

Dobrý den, a jaké má dcera dioptrie po rozkapání? A šilhá k nosu nebo ke spánku? To jsou pro rozhodování zásadní údaje. Častější je šilhání k nosu a přítomnost plusové vady - tak pokud nešilhá hodně, tak se volí slabší brýle než jsou dioptrie po rozkapání, protože dítě jejího věku má být přirozeně plusové a nechává se tedy okolo 1-1,5 dioptrie na zaostřování. Protože je zvyklá ostřit, tak v drtivé většině případů ani plné dioptrie již 7-leté dítě ani nesnese. Zásadní je, že se silnějšími dioptriemi se jí nesmí horšit vidění do dálky. Pokud by se tak stalo, tak je možno zlepšit postavení očí pomocí tzv. prizmat, tedy speciálních skel, které jí oči rovnají za ni. Pokud jsem se netrefil, tak prosím o odpovědi na otázky a dopíšu k její konkrétní situaci. Dioptrie v rozkapání mi stačí s přesností na dioptrii.

Chcete mít přehled
o novinkách na ordinaci.cz

Objednejte si zdarma náš pravidelný zpravodaj.

Inzerce

Chcete zdravě spát?
Stáhněte si voucher s 10% slevou na zdravotní matrace a polštáře Magniflex a využijte jej při nákupu v Showroomech Magniflex nebo v síti certifikovaných obchodních partnerů Magniflex po celé ČR.

2024_Magniflex_OrdinaceCZ_voucher_300x300_sleva.jpg

Anketní otázka

Plánujete očkování proti žloutence?

24%
76%
Zatím hlasovalo 319 lidí

Mohlo by vás zajímat

Růst zoubků a průjem

Dobrý den, mám 8 měsíční miminko, rostou mu zoubky a má průjem. Co za homeopatika mohu použít?

Syndrom karpálního tunelu nejvíce postihuje ženy ve středním věku

Nepříjemné pocity a občasné brnění v zápěstí jsou prvním varovným signálem syndromu karpálního tunelu. Tento stav nejčastěji vzniká jako následek dlouhodobého přetěžování zápěstí a ruky – především se jedná o stereotypní práci, např. na počítači.

Podzimní únava může skrývat závažné onemocnění

Kratší dny, chlad a méně slunečního svitu bývají hlavními viníky podzimní únavy. Jenže pocity slabosti, bolesti hlavy a svalů či zvýšená teplota mohou signalizovat i závažnější onemocnění. Podobnými symptomy se může projevovat například klíšťová encefalitida, lymeská borelióza, chřipka nebo covid-19. Odborníci proto upozorňují, že přetrvávající únavu byste neměli podceňovat a je vhodné ji konzultovat s lékařem.

Třes rukou může mít mnoho příčin

Třes rukou může být spojen s neškodnými faktory, jako je únava nebo nervozita, může ale také signalizovat vážnější problémy, jako jsou neurologická onemocnění nebo poruchy štítné žlázy.

Nejčtenější články

Nejnovější témata

Nejnovější diskuze

19. června 2008, 10:54:48

Dobrý den .Ano opět bych přestával kouřit bez šidítek ,.Vážím si sám sebe a nebudu se…

28. června 2008, 09:42:17

Hele ty nulo ty ještě žiješ? Dofám ,že nekouříš.kam jedeš na dovolenou ? Nebolí tě oči…

28. června 2008, 09:57:08

Tak vážení poděkujte Karlovy slíbil jsem mu pro zdar Vašeho odvykání ale spíše pro něho…

Naši partneři

Inzerce