Poradna: Oční lékařství

Dobrý den, dceřin problém není dalekozrakost, ale astigmatismus . Sice má astigmatismus plusové znaménko, a proto hovoříme o hypermetropickém astigmatismu, ale i tak se jedná o astigmatismus. Vaše dcera má vrozeně nepravidelně zakřivenou rohovku. Takže kruh vnímá jako elipsu a naopak. Skutečnost není taková, že by neviděla, ale nevidí tak dobře, aby se zrak mohl správně vyvíjet. Předpis brýlí by byl unáhlený na věku jeden rok, ale nyní již ne. Pokud se výsledky měření výrazně nelišily, tak dcera brýle opravdu potřebuje. Jinak by mohlo dojít k oboustranné tupozrakosti a nikdy by nemusela vidět správně, a to ani s brýlemi.Dcera je ještě malinká, ale když vyberete brýle, které jí nebudou nikde tlačit, tak velmi rychle pochopí, že přes ně lépe vidí a bude je chtít nosit. Kdyby se jim hodně bránila, tak je možné vyčkat do věku tří let, kdy jsou děti rozumnější. Obecně ale platí, že čím dříve, tím lépe.

Dobrý den, v tomto případě benefit z pulzů kortikoidů výrazně převažuje nad nežádoucími účinky, které mohou z vyšších dávek kortikoidů nastat. Vaskulitida v oku je při neléčení opravdu zrak ohrožující stav - do jaké míry, a zda tedy hrozí oslepnutí bez pulzů kortikoidů, Vám bez vyšetření nedokáži sdělit.

Dobrý den, bohužel neznám Váš věk, ale určitě trpíte poruchou spolupráce očí...buď skrytě šilháte nebo máte oslabenou konvergenci, případně akomodaci. To také vysvětluje nesnášenlivost čoček. Takové obtíže jsou řešitelné cíleně předepsaným zrakovým tréninkem. Obraťte se na erudovaného optometristu, který dokáže uvedené skutečnosti vyšetřit a řešit.

Dobrý den, velmi pravděpodobně ano. Obraťte se na svého oftalmologa. Ten se podívá, zda chyba vznikla u něj (podívá se, zda na předpis napsal + či -). Jestli napsal + musíte řešit s lékařem. Jestli on na předpisu měl -, tak budete řešit s optikou reklamaci. Přinejhorším je možné na pojišťovně vyžádat originál předpisu.

Dobrý den, to co zvyšuje nitrooční tlak při kouření je samotný nikotin a ten je i v elektronické cigaretě, takže z očního hlediska to rozhodně nemohu doporučit. Z hlediska stability nitroočního tlaku je vhodné se nikotinu zcela vyvarovat.

Dobrý den, pokud je jí nad 3 měsíce věku, tak je to důvodem k vyhledání očního lékaře. Příčin je více a některé jsou i závažné, takže raději jedno zbytečné vyšetření než něco prošvihnout.

Dobrý den, s tím nelze nic udělat. Jedná se o drobná nervová podráždění v oku, které se takto projevují.

Dobrý den, ocet mohl způsobit mírné poleptání rohovky a proto to zhoršení vidění. Výplach jste provedla a tak byla první pomoc poskytnuta správně. Pokud zamlžení stále trvá, tak naneste do oka gel (př. recugel, či O-septonex v masti) a zalepte oko kapesníkem tak, aby nemohlo mrkat. Mast tam aplikujte 2-3x denně a opět zalepit. Povrch oka se tak regeneruje rychleji. Kdyby ani toto nezabralo během dvou dnů, tak už musíte na oční k vyloučení infekčního zánětu.

Dobrý den, na místě je vyšetření u očního lékaře. Zřejmě se bude jednat o odloučení zadní sklivcové membrány. V podstatě se sklivec odtrhává od sítnice a když zatáhne, tak vznikne nervové podráždění, které se projeví jako záblesk. Šedá šmouha může být jen sklivcový zákalek, ale může to také znamenat komplikaci odloučení oné membrány, které je třeba řešit či sledovat.

Dobrý den, pokud došlo k navýšení dioptrií nebo se jedná o první brýle, tak je určitá úroveň prohnutí obrazu a motání obvyklá. Mělo by to odeznít do 3 týdnů. Pokud se tak ani pak nestane, tak je třeba přeměřit dioptrie a ve Vašem případě doplnit i vyšetření spolupráce očí. Ono přivírání oka je v podstatě obranné reakce mozku. Příčinou může být fakt, že při pohledu jedním okem je zkreslení méně rušivé, ale také mohly zvýraznit (NE způsobit) skryté šilhání a mozek se přivřením oka bráním těmto obtížím. No a poslední možností je, že brýle mají buď špatný zábrus, kdy střed skla neodpovídá středu oka, nebo jsou špatně dioptrie. To ale na dálku nelze určit. Takže jestli budou i po třech týdnech přetrvávat obtíže ve stejné míře, tak se znovu obraťte na osobu, která brýle předepsala.

Dobrý den, dalšími symptomy odchlípení sítnice je vnímání padajících sazí a stín někde v zorném poli. Takže si zakryjte jedno oko, pak druhé a monitorujte si, zda z některé strany nedochází k omezení. Myslím, že toto ale není Váš případ. Podle mě se jedná o odchlipující se sklivec, který tahá za sítnici a tak vznikají podráždění sítnice, která vnímáte jako záblesky. Zvýraznění vnímání za popsaných podmínek je typické, protože máte rozšířenou zornici v důsledku tmy, pak se podíváte na světlo a zornice se stáhne a tím dojde ke zmíněnému tahu. Během denního světla je zornice méně aktivní a ještě i samotné denní světlo dá zábleskům zaniknout. Vše je fyziologický průběh stárnutí sklivce. Takže si jednou za týden proveďte seflmonitoring popsaný výše a jinak není důvod k obavám. Jinak, pokud se jedná o ošetření odchlípené sítnice, tak když je malé a stačí ho olaserovat, tak PN je tak týden. V případě operačního řešení je neschopenka delší, protože je potřeba ve většině případů polohovat hlavu pro zlepšení hojení (většinou až 3 týdny a dále podle stavu).

Dobrý den, ve Vašem případě budou šedý zákal a dvojité vidění dva izolované problémy. Z toho, co jste mi popsal, mi nejvíce sedí tzv. exces divergence - v podstatě se Vám na dálku oči rozjedou více než by měly a dojde k takové disparaci obrazů, že to mozek již nespojí. Zhoršení při únavě je také typické, protože chybí síla na vyvinutí úsilí ke srovnání. Pokud bych měl pravdu s diagnozou, tak Vám zrakový trénink pomůže. Ale samotný trénink stereoobrazků nebude mít tížený efekt, ale jdete správnou cestou. Když by trénink plně nestačil, tak existují tzv. prizmatické brýle, které by ty oči srovnaly za Vás.Předepisují je strabologové nebo erudovaní optometristé. S operací šedého zákalu bych byl obezřetný a před operací Vám doporučuji absolvovat strabologické vyšetření. Pokud bych měl totiž pravdu, tak hrozí po operaci zhoršení dvojitého vidění. Pozitivní je, že všechno je řešitelné a je možné to srovnat. Nevím odkud jste, ale pokud budete chtít tak se obraťte na naši strabologickou poradnu a uvidíme, která cesta pro Vás bude nejlepší.

Dobrý den, nejčastěji se zhoršování dioptrií zastavují kolem 18-21 let, podle pohlaví a individuálních dispozic. Oslepnout jen z dioptrií nelze. Máme pacienty i s 24D a nejsou slepí. Operaci k odstranění dioptrické vady je možné zvážit až v okamžiku stabilní dioptrické vady...tedy v době, kdy se rok nezmění dioptrie a nezhorší kvalita vidění v brýlích. Vhodnou metodu zatím rozhodně nevybírejte, protože neznáte finální dioptrie, které bude třeba odstranit a navíc oftalmologie se v odstranění dioptrií, a speciálně v laserové chirurgii, stále posouvá a nikdo z Nás neví, co bude za 10 let.

Dobrý den, počínající šedý zákal je počátek kalení Vaší přirozené čočky. Postupně se bude vidění zamlžovat až bude potřeba provést operaci, při které se čočka vymění. Do tohoto stádia to mlže dojít za rok nebo také za deset. Není nutné se tím vůbec znepokojovat. Řídnutí sítnice je již zcela jiná diagnóza. Jedná se o degenerativní změny sítnice, kdy dochází doslova k prořídnutí vrstev sítnice. Takové změny je třeba sledovat a zasahuje se až když hrozí komplikace, které nemusí nikdy nastat. Podpůrná vitamínoterapie je jediné, co pro sebe můžete udělat. Pokud máte konkrétní dotaz, tak Vám rád odpovím, ale nevím přesně na co.

Dobrý den, zde není jiná možnost, než doporučit vyšetření u oftalmologa, který vyloučí poúrazový vzestup nitroočního tlaku. Pro což by mohlo svědčit zhoršení při práci v předklonu. Ale hlavně bude vhodné vyšetření na neurologii. Pokud na to oko vidíte dobře a již žádné jiné obtíže nemáte, tak se jedná zejména o prevenci, ale jak sama víte, tak jste měla vyhledat lékaře dříve....