Poradna: Oční lékařství

Dobrý den, musím se zeptat, zda Vaše oftalmoložka ví, že jste astmatik? Protože to je zásadní informace a její navržený postup nebude s téměř stoprocentní jistotou fungovat. Vaše obtíže jsou totiž nežádoucím vedlejším účinkem předepsaných kapek,k které patří do skupiny beta-blokátorů. A beta-blokátory nejsou dohromady s astmatem. Je třeba předepsat kapky z jiné léčebné skupiny. Zelený zákal se neopětuje, pokud je nitrooční tlak dostatečně kompenzován kapkami. Asi jste měla na mysli šedý zákal...ten se operuje v okamžiku, kdy člověku vadí a nebo stěžuje diagnostiku glaukomu. Jedna se o nejúspěšnější operací vůbec. Té se nemusíte bát.

Dobrý den, bohužel všechno se odvíjí od konkrétního nálezu...hloubky defektu, jeho umístění a také míře zhoršeného vidění. Operační řešení recidivující eroze je v podstatě laserová operace, která odstraní poškozenou tkáň a nechá oblast prehojit lépe. Problém je, že ztráta tkáně znamená změnu dioptrií. Jak hodně závisí na hloubce defektu. Jedná se o léčebný výkon, který není stoprocentní, ale efektivita vysoká. Je třeba ale individuální zvážení, ktere provedou jen na pracovišti, které se PTK zabývá a to jen po osobním vyšetření.

Dobrý den, pokud byla zapalovač studený, tak došlo pravděpodobně k poškrábání rohovky, které když je hluboké, tak se hojí jizvou. Taková jizva zhoršuje zrakovou ostrost, která nereaguje na brýle. Nicméně je mi to zvláštní, protože to musí lékař vidět. Pokud máte k dispozici nějakou zprávu, tak mi ji můžete poslat na [email protected] a podíváme se na to podrobněji, ať nespekulujeme.

Dobrý den, Slunce má při západu již velmi nízkou intenzitu záření, takže jakékoli riziko poškození zrak je velmi nízké až zanedbatelné. Pokud se nedostaví zhoršení centra vidění do 5 dní, tak na to můžete zcela zapomenout. V opačném případě by se jednalo o imunitní reakci oka na nadměrné množství UV záření a je třeba péče oftalmologa.

Dobrý den, práce na PC je možná kdykoli, tedy jakmile to umožní polohování hlavy. Co se týče řízení automobilu, tak musí rozhodnout ošetřující lékař, který zná kvalitu vidění druhého oka. K tomu se na dálku opravdu nemohu vyjádřit.

Dobrý den paní Stehlíková, tak toto pravda není...zákalky vznikají v důsledku změny hustoty sklivce v nějaké jeho části. Rozkapání ani sluneční záření nezpůsobí během 4 hodin takové urychlení degenerativních změn sklivce. Spíše mám zkušenost, že vlivem rozkapání, a tedy vnímání větší periferie slivce, si jedinci zákalků začnou více všímat. Na zákalky je možno zkusit předepsat slabší kortikoid podávaný dlouhodobě formou kapek, když to nezabere, tak se zvažuje laserové rozrušení zákalků a poslední možností je operační odstranění celého slivce se všemi zákalky.

Dobrý den paní Blanko, budu muset si trochu domýšlet.. nejčastěji ujíždí tupozraké oko k nosu v důsledku vyšší dioptrické vady na tomto oku. Pokud by to byl i Váš případ, tak by Vám pomohlo pouhé nošení brýlí. Dalším stupněm je předpis speciálních brýlí s prizmatickými skly, které rovnají oči za Vás. Prizmatická skla by pomohla i při šilhání ven. Dokud udržíte rovné postavení tak operace není na místě, protože se velmi špatně odhaduje míra úpravy na svalech.

Dobrý den, pokud vím, tak nebylo prokázáno, že by světlík lékařký pozitivně ovlivnil průběh odloučení zadní sklivcové membrány. Světlík pomáhá na slabší záněty spojivek, nicméně na ablaci zadní sklivcové membrány nemůže uškodit.

Dobrý den, bude se jednat o vlčí zrno. Jedná se o opouzdřený zánět mazové žlázky. Řešením je operační odstranění bouličky. Pokud mu nevadí, tak to není nutné a lze počkat až bude starší.

Dobrý den, cílem léčby je právě uchování zrakových funkcí. V dnešní době je riziko absolutní slepoty minimální, tedy za předpokladu dodržování léčby a kontrol. Když by se i přes nastavenou kapkovou léčbu stav zorného pole zhoršoval a počet nervových vláken se snižoval, tak existují i další možnosti snížení nitroočního tlaku. Rozhodně tedy není možné paušálně říci, že každý kdo má zelený zákal časem oslepne. Naopak díky léčbě se do tohoto stádia drtivá většina pacientů vůbec nedostane.

Dobrý den, z fotografie si nemohu být zcela jistý, ale vypadá to na spojivkovou cystu, která je neškodná. Případně o jinou benigní změnu spojivky - nejsou v útvaru vidět cévy, nevidím ani změnu barvy. Proto bych si nedělal starosti. Na příští kontrole u očního lékaře se mu o tom zmiňte a on přesně definuje. Třeba to oční lékař nepovažoval za důležité a má to i v dokumentaci popsané. V případě spojivkové cysty ji může i vypustit a útvarek se zmenší (může se pak ale vrátit).

Dobrý den, podle nastavené léčby bych předpokládal, že došlo k tzv. centrální serozní chorioretinopatii. Pokud by tomu tak byl, tak máme možnosti jak vidění zlepšit, ale když je narušeno RPE (tj. vrstv tyčinek a čípků), tak vidění již nikdy nedosáhne původní kvality. Když to vezmu z druhého konce, tak při popisu ucpané žilky v oku si představím uzávěr cévy, v jehož důsledku došlo k nedokrvení a odumření vyživované oblasti. K tomu mi ale nesedí nasazené léky. V případě uzávěru cév nemá zatím medicína účinnou léčbu poškozeného vidění. Naděje je nyní vkládána do kmenových buněk, které se již testují. Pokud máte k dispozici, tak mi prosím naskenujte lékařskou zprávu, ať máme jasno o co se přesně jedná.

Dobrý den, záblesky jsou způsobeny tahem sklivcové membrány za sítnici. Stav se objevil až yní, protžoe s věkem se sklivec smršťuje a přirozeně se odlučuje. V krajních pozicích je silněji přidržován a při tahu vznikne podráždění sítnice a vznik záblesku. kapičky jodid draselný pomáhají trochu vstřebat vzniklé zákalky, což není nic jiného než jen shluk fibrinu ve sklivci. Je třeba pravidelně provádet sebekontroly...najděte si doma nějaké snadno reprodukovatelné místo a zakryjte si jedno oko. Podívejte se na detail na prostější stěně a bez pohybování očima si všímejte kam až vidíte ve všech pohledových směrech. Totéž proveďte na druhé oko. Ideální je rovědět jednou týdně a všímejte si, zda se nemění rozsah původně viděné oblasti. Pokud ano, tak je třeba akutně vyhledat oftalmologa. Záblesky mohou v ojedinělých případech souviset s blokádou krční páteře, ale v tom případě nejsou přidruženy sklivcové zákalky.

Dobrý den, lékařka zřejmě aplikovala kapku Atropinu, tj. kapky na rozšíření zornice. Pokud to tak je, tak rozšíření zornic může odeznívat až týden. Alergie na Maxitrol by se rozhodně neprojevila rozšířením zornice, ale spíše výrazným zrudnutím oka, otokem víček a pálením. Takže v tom to nebude. Jestli i po týdnu přetrvává rozšířená zornice, tak se obraťte na svou oftalmoložku, bude třeba zjisitt příčinu. Na pocit sucha aplikujte umělé slzy bez konzervačních látek.

Dobrý den, v první řadě je třeba ujasnit si rozdíl mezi dioptrickou vadou (dalekozrakost a krátkozrakost) a tupozrakostí. Dioptrická vada je způsobena pouze nepoměrem hodnot optických struktur oka. Nejčastěji je oko delší či kratší než by bylo ideální vůči ostatním parametrům oka. Dioptrie tedy v tomto případě posunou obraz do správného místa. Vidění se tak výrazně zlepší. Tupozrakost je zcela jiná porucha, a to funkční porucha. V podstatě se mozek nikdy nenaučil okem koukat správně a vidění se zafixovalo ve špatné kvalitě. Když je přítomna dioptrická vada, tak ji lze vykorigovat brýlemi jako u klasické dioptrické vady, ale nikdy nebude ostrost perfektní. Teď by záleželo na skutečnosti, jak hodně je oko tupozraké. Někdy se totiž stane, že mozek oko při pohledu oběma očima prostě vypne, aby mu nekazilo vidění. Pokud používáte obě oči současně (tj. nedošlo k onomu vypnutí tupozrakého oka), tak nošení brýlí snižuje únavnost a zlepšuje trochu vidění. Vaše vedoucí, preferované, oko je ale to netupozraké a tak Vám brýle nepřinesou markantní zlepšení vidění při pohledu oběma očima. V dospělosti je tupozrakost již nevyléčitelná a nošení či nenošení brýlí to neovlivní.