Poradna: Oční lékařství

Dobrý den, pravé oko je pro jeho věk ještě v rámci normy, ale levé oko má vysokou dioptrickou vadu. Výňatek ze zprávy nezahrnuje kvalitu vidění, ale doporučený postup je jedinou šancí na léčbu tupozrakého oka. Vzhledem k tomu, že doteď nebyl léčen, tak šance na zlepšení je, ale nikdo Vám to neslíbí. Vzhledem k jeho věku byly hned nasazeny všechny zbraně v boji s tupozrakostí (brýle, okluzor a i pleoptická léčba). Kdyby se ani tak vidění nelepšila, tak je možné ho poslat do Oční léčebny ve Dvoře Králové...něco jako oční tábor, kde s dětmi provádí ortoptické cvičení i 3x denně. Při tupozrakosti nehrozí ztráta zraku. Nejhorším scénářem je, že vidění zůstane i přes léčbu na takové kvalitativní úrovni jako je nyní, ale nebude se dále horšit a oko tedy vždy uvidí. Vidění ale může zůstat rozmazané a nevyřeší to předpis brýlí. Nyní děláte maximum pro to, aby se synův zrak na levé oko vylepšil. Teď už je to jen na jeho mozku, jak se s tím dokáže poprat.

Dobrý den, je nutné, aby přítel navštívil oftalmologa, a to v blízké době. Bude se jednat o problém se sítnicí v centru vidění. Vzhledem k jeho věku je nejpravděpodobnější centrální serozní chorioretinopatie...něco jako otok sítnice. Ale příčin je více.

Dobrý den, oční migréna nemusí být vždy provázena bolestí hlavy. Existují i formy, kdy jsou přítomny jen optické fenomény a bolesti se nedostaví. Neurologické vyšetření bych doplnil také a také by mě na místě ošetřujícího lékaře zajímalo, zda nemáte obtíže s krční páteří. I ta by mohla být příčinou obtíží.

Dobrý den, bohužel nevím co znamená implantace rohovek...transplantace rohovek?, implantace umělé rohovky? či něco jiného. Bez těchto informací nedokáži odpovědět. Pouze je patrné, že ony tečky jsou sklivcové zákalky, o kterých zde bylo pojednáno již mnohokrát. Prosím pošlete mi na mail [email protected] třeba nález z některé kontroly a budeme se bavit konkrétněji.

Dobrý den, osobně doporučuji monofokální čočku z hydrofilního materiálu (nejlépe s hydrofobním povrchem). Takový materiál snižuje zánětlivou rekaci v přední části oka a i kdyby se v budoucnu musel do oka vkládat silikonový olej pro zhoršující se panuveitidu, tak je čočka vhodná i pro tuto situaci. Samozřejmostí jsou kvalitní materiály od renomovaných firem (Alcon, Zeiss).

Dobrý den, v podstatě jste odpověď již napsala. jedná se o skryté šilhání směrem k nosu. Na pohled je postavení očí normální, tedy rovné, když se ale naruší spolupráce očí (např. zakrytím jednoho), tak se oči uchýlí k nosu. Kompenzační usilí k udržení rovného postavení očí vyžaduje velké úsilí očních svalů a může to vést k bolestem hlavy, zvýšené únavě atd. V tomto případě nehovoří metodika pojišťoven zcela jasně. Nárok na druhé brýle je při refrakční vadě nad 3D. Prizmata neřeší refrakční vadu, ale jsou to tři dioptrie. Takže je to na konkrétním lékaři jak se k tomuto postaví.

Dobrý den, ty skvrnky jsou neškodné sklivcové zákalky, které má prakticky každý člověk. Jedná se o věkem podmíněné změny sklivce a doporučuje se snažit se tyto útvarky ignorovat. Záblesk po ránu může souviset se změnou krevního tlaku po vzpřímění, nebo s tahem sklivce za sítnici v důsledku přirozeného odlučování sklivce. Doporučuji tedy kontrolu krevního tlaku u praktického lékaře. Z očního hlediska bych doporučil pouze přezkoušet dioptrie do blízka. Píšete, že máte před důchodem a tak pokud nemáte slabé brýle i do dálky, tak jsou na Vás asi slabší ( ve srovnání s průměrem populace).

Dobrý den, co se zaostřování týče, tak se může jednat o projev potřeby dioptrií. Bez brýlí je Váš zrak velmi namáhám a to může vyústit ve slabší oftalmologické migrény, které se projevují vnímáním záblesků či jiných světelných fenoménů a po odeznění se dostaví bolest hlavy či právě motání. Řešením by tedy mohlo být jen předepsání brýlí.

Dobrý den, a léčíte se s vysokým krevním tlakem nebo vysokým nitroočním tlakem? Krevní tlak nemá vliv a je možné zakoupit jakékoli umělé slzy se zvýšeným obsahem lipidů (př. systane balance, optive plus, atd.). Je třeba pravidelná aplikace 5x denně po dobu min 14 dní. A pak postupně snižovat dávkování. Vhodné jsou také vitamínové preparáty s Omega3 mastnými kyselinami. Pokud se léčíte s vysokým nitroočním tlakem, tak je možné, že na části obtíží se podílí konzervační látka v kapkách. Takže kromě výše zmíněných kapek by bylo na místě zvážit změnu antiglaukomatik na některé bez konzervačních látek. To případně konzultujte s Vaším oftalmologem. Dále je třeba vyloučit chronický zánět okrajů víček, který může mít velký vliv.

Dobrý den, ne pro všechny typy syndromu suchého oka jsou plugy vhodným řešením. Plugy jsou efektivní pouze v případech, kdy je tvořen výrazný nedostatek slz, ale i to malé množství slz má kvalitní složení. Kdyby se jednalo o poruchu složení slzného filmu, tak budou očí nadměrně slzet a slzy přetékat přes dolní okraj víčka. Výkon se provádí i blíže než v Ostravě. Provádíme ho i my v Pardubicích. Určitě ho budou provádět v Praze v některé z fakultních nemocnic (Vinohrady, Motol, VFN...ta má přímo poradnu pro suché oko, takže by měli provádět).

Dobrý den, samozřejmě máte možnost se obrátit na kteréhokoli jiného očního lékaře pro druhý názor. Nicméně pokud byla dcera rozkapaná (rozšíření zorniček), tak je riziko omylu co se týče dioptrické vady prakticky nulové. Tupozrakost se stanovuje na základě faktu, že brýle nelepší vidění na úroveň druhého oka. Tedy oko nedokáže zcela fungovat s mozkem. Léčba tupozrakosti začíná vyřešením příčiny, tedy brýlemi vykorigovat dioptrickou vadu, a zalepení lepšího oka má za cíl obnovit kvalitu spojení oka s mozkem. Pokud nebude léčba dostatečná, tak je ještě možné domluvit ortopticko-pleoptické cvičení ve specializovaných centrech.

Dobrý den, když se zatmí pouze jedno oko, a vždy to stejné, tak naštivte oftalmologa, je nutné vyloučit onemocnění zrakového nervu a zejména epizody vzestupu nitroočního tlaku. Vše je léčitelné. Takže se svěřte rodičům a objednejte se na oční vyšetření. Pokud je to pokaždé jiné oko, tak ještě doplnit změření krevního tlaku, zda není nízký.

Dobrý den, ne, není to možné. Je nutné pozření oocyty. Když by Vám ani toto nestačilo, tak kontaktujte parazitologa.

Dobrý den, rozhodující je kolik dioptrií bylo synovi naměřeno po rozkapání očí a zda je přítomen třeba jen náznak šilhání. Oči dětí do jednoho roku se vyvíjí velmi rychle a pokud měl do 5,5 dioptrií, tak je možno ho pouze pravidelně sledovat a brýle případně nasadit později. Jestli měl víc tak už jen vzhledem k rodinné zátěži bych brýle doporučil. Totéž platí i pokud je přítomno občasné nebo malé šilhání.

Dobrý den, zde vidím chybu spíše v komunikaci. Srovnávat se můžete jen s kolegy, kteří mají také krátkozrakost a odkládají brýle na blízko a jsou stejný ročník narození jako Vy. Pružnost vidění na různé vzdálenosti není záležitost výše dioptrické vady, ale zejména Vašeho věku. Podle toho co jste popsal, je Vám kolem 50 let. A v tomto věku již není oko přirozeně schopné vidět ostře na všechny vzdálenosti se stejnou dioptrií. Tomuto jevu se říká presbyopie. Už i to, že jste že starými brýlemi musel natahovat ruku, aby jste přečetl drobný text je příznakem presbyopie. Zřejmě jste se s optometristkou bavili o tom, že chcete brýle do dálky a o zbytku jste se již nezmínil. Tím, že se navýšili dioptrie do dálky se přirozeně zhoršilo vidění na blízko. Se slabšími brýlemi jste měl v podstatě kompromisní brýle na všechny vzdálenosti...nic není dokonalé, ale funguje to. Ale jako řidič z povolání si toto nemůžete dovolit. Co se týče brýlové čočky, tak cena mi nic neřekne...důležitější je typ čočky a to z ceny stanovené optikou nelze odvodit. V optice se můžete domluvit na řešení nastalé situace, ale když vidíte ostře na dálku a nemáte s nimi na dálku obtíže, tak jsou udělané správně. Řešením jsou multifokální brýlové čočky nebo střídání brýlí.