Inzerce https://www.lekarna.cz/blackfriday/?utm_source=ordinace&utm_medium=leaderboard&utm_campaign=blackfriday

Poradna: Oční lékařství

Na Vaše dotazy v oftalmologické poradně odpovídá:


Prim. MUDr. Vladimír Korda Ph.D., MBA


Prim. MUDr. Vladimír Korda Ph.D., MBA Primář Oční kliniky
Primář a majitel Oční kliniky a sítě Očních center a optik OFTEX


Profesní zaměření:
Specializuje se na vitreoretinální chirurgii, diagnostiku a léčbu onemocnění sítnice a na terapeutické možnosti věkem podmíněné makulární degenerace.

Odborná erudice:
Specializace I. stupně v oftalmologii (1996) a specializace II. stupně v oftalmologii (2000).

Odborné stáže:
2001 - Department of Ophthalmology, Moorfield Hospital (Londýn, Velká Británie)
2002 - Department of Ophthalmology, Kolín nad Rýnem (Německo)
2003 - Department of Ophthalmology, Frankfurt (Německo)
2005 - Department of Ophthalmology, Hamburg (Německo)

Členství v odborných společnostech:
Je členem České oftalmologické společnosti ČLS JEP a České vitreoretinální společnosti, dále evropských společností European Vitreoretinal Society, European Society of Retina Specialists (Euretina) a také americké společnosti American Society of Retinal Specialists.

Partner oftalmologické poradny:

oftex.jpg

Zeptejte se odborníka

Zodpovězené dotazy v této poradně

otázka

Dobry den, vazeny pan doktor. Moj problem spociva v permanentnom zapale oka. Nikdy predtym som ziadne problemy s ocami nemal (nosim iba okuliare na korekciu kratkozrakosti). Vsetko zacalo v polovici aprila, bol som hrozne prechladnuty, zapalene dutiny, prelieceny antibiotikami, najprv V-Penicilin, potom Azitromycin. V case, ked som mal zapalene dutiny mi pocas smrkania vychadzal husty biely hlien az z kutikov oci, postupne sa mi zapalili spojivky. Pocas doznievajuceho prechladnutia (resp. anginy) mi oftalmolog predpisal kvapky Maxitrol, zabrali celkom v poriadku, douzival som ich. Cca po tyzdni, potom, ako boli oci vystavene prievanu sa mi infekcia vratila, to som bol u ocnej na Slovensku, nazov kvapiek si nepamätam, tiez nejake atb, diagnoza akutna konjunktivitida opätovne. Prelieceny, chvilku som mal pokoj, oci sa mi vsak zapalili znova, aj s jemne hnisavym vytokom vzdy do rana. Bol som znova u oftalmologa, dokladne ma vysetril, predpisal mi Tobrex, ktory som douzival + preventivne umele slzy Systane. Usudil, ze mi nefunguju olejove zlazy na viecku. Tobrex som dobral, ale aj pocas uzivania mam oci cervene, od karunkuly smerom j duhovke, hodne prekrvene. Hodne pracujem s pocitacom, oci ma rezu, resp. palia pomerne casto, plus ten pretrvavajuci zapal ma trapi... Neviem, co by som mal este robit, pretoze sa zda, ze moje problemy presli do chronickeho stadia. Viete mi nieco poradit? Mam 28 rokov. Dakujem, prajem vsetko dobre.

odpověď

Dobrý den, zvážil bych provedení stěrů ze spojivkového vaku k vyloučení chronické infekce. Ale čekám, že výsledky budou negativní. Vaše obtíže totiž prakticky učebnicově popisují syndrom suchého oka, který se může skokově zhoršit po aplikaci antibiotik. Suché oko je v podstatě chronický neinfekční zánět a pomůže pouze pravidelná a dlouhodobá aplikace umělých slz, které jsou volně prodejné (příkladem je právě Systane). Někdy postačí i aplikace Ocuflash kapek, které obsahují výtažek ze světlíku lékařského, kterým očí pomáhá udržet obranyschopnost před infekcemi v době, kdy je narušen slzný film.

otázka

Dobrý den, pane doktore. Syn, 3 roky. Před půl rokem jsem si všimla, že mu občas začlo ujíždět levé oko. Paní doktorka nám předepsala brýle (PD: Sf.=+1,25. LD: Sf.=+1,75) a lepení oka na 2hodiny. Syn si na brýle vůbec nezvykl a stále mi opakoval, že s brýlemi nevidí. Po půlroční kontrole, kdy jsem paní doktorce říkala, že šilhání již nepozorujeme a brýle nosit nechce, předepsala slabší dioptrie (PD +0,75. LD +1,25) s tím, že lepit máme stále 2 hodiny. Při kontrole viděl i s brýlemi i bez nich. Paní doktorka říkala, že by mu brýle ještě ponechala, aby se něco nezanedbalo. Nyní si brýle nesundává. Můj dotaz zní: Bude syn někdy bez brýlí, když nyní má dioptrie? Děkuji za odpověď.

odpověď

Dobrý den, velmi pravděpodobně brýle v budoucnu odloží. Podle Vašeho dotazu mu byly brýle nasazeny zejména kvůli šilhání, kdy z nadměrného zaostřování začal šilhat. Jak poroste, tak se budou snižovat dioptrie. Nakonec si syn bude dostatečně zvládat eventuálně zbylou dioptrickou vadu sám a již nebude riziko výrazného rozšilhání, tak pak bryle odloží. Největší riziko rozšilhání je do 5-6 let.

otázka

Dobrý den, mám dotaz a nevím,zda jsem tu správně. Mám převislá horní víčka, vím že se to řeší chirurgicky, ale bohužel moje finance mi to nedovolují. Bohužel mi kůže nezasahuje do zorného pole, ale roluje se mi ,jakoby zezadu oka. Způsobuje mi to bolesti hlavy, slzí mi oči, bolí mě a mám je často unavené. Chci se zeptat, když to nelze přes pojišťovnu na plastice, zda to de odstranit chirurgicky u očního lékaře, aby to šlo přes pojišťovnu. Jsem z Příbrami. Děkuji za odpověď

odpověď

Dobrý den, operace očních víček na náklady zdravotní pojišťovny může být provedena jedině oftalmologem, ne plastickým chirurgem. Důvod je jednoduchý, pojišťovna schvaluje odstranění přebytečné kůže a tkáně víček, ne kosmetický zákrok na víčkách. Z Vašeho pohledu se jedná o stejný zákrok, ale zdravotní pojišťovna to rozlišuje. Jaký je postup: Váš oftalmolog sepíše žádanku pro zdravotní pojišťovnu, která bude obsahovat popis nálezu a bude přiloženo perimetrické vyšetření. Toto se zašle na Vaši zdravotní pojišťovnu k posouzení. Z praxe...pokud nemáte omezené zorné pole, a to o minimálně 40 %, tak je žádost zamítnuta. Pokud je žádost schválena, tak je třeba vyhledat pracoviště, které má s Vaší ZP na tento výkon smlouvu (nebo Vám pojišťovna na vyžádání poskytne seznam). Vaše příznaky ale nemusí být jen důsledkem převislých horních víček, protože Vámi popsaný stav způsobuje bolesti hlavy vzácně. Spíše příznaky svědčí pro nekorigovanou či špatně korigovanou dioptrickou vadu nebo syndrom suchého oka. Doporučuji se tedy v každém případě obrátit na svého oftalmologa.

otázka

Dobrý den, zasvietil som si nechciac laserovým ukazovatkom do oka spreavadzal to praskajuci zvuk aj 2dni potom kde sa pravým okom pozriem vidim sive flaky paobrazy. Bojím sa, že príděm o zrak. Čo mám robiť?

odpověď

Dobrý den, některá laserová ukazovátka mají dostatečný výkon na poškození sítnice. O zrak rozhodně nepřijdete, ale je možné, že došlo k poškození některého místa sítnice, kde je pak narušené vnímání. Jediná možnost, jak to určit je navštívit oftalmologa, který provede ještě OCT vyšetření. Jedná se o neinvazivní vyšetření, které prohlédne sítnici do hloubky a zobrazí ji na monitoru. Kdyby ke zmíněnému poškození došlo, tak se stav nebude zhoršovat, spíše má tendenci se mírně lepšit v dlouhodobějším hledisku.

otázka

Dobrý den pane doktore, pracuji v zaměstnání v místnosti, kde nejsou okna, jsou tam větráky blízko mě a nad sebou asi metr mám zářivku, práce je na PC. V podstatě nonstop 6, 8 nebo 10 hodin denně. Každý den mě oči bolí, jsou unavené, řežou. Bojím se o svůj zrak. Kapu si kapky Refresh a na noc používám gel. Může se mi zhoršit tak, že budu muset mít brýle? Děkuji za odpověď M.

odpověď

Dobrý den, vzhledem k podmínkám ve Vaší "kanceláři" se jedná o syndrom suchého oka. Ten nemá vliv na vznik či rozvoj dioptrické vady. neuvádí svůj věk, ale po 45 roce života nějaké brýle budete budete potřebovat - když je nemáte do dálky, tak budete potřebovat brýle na čtení. Brýle řeší pouze dioptrické vady, ale nevyřeší narušení slzného filmu, kterým zjevně trpíte. Pokud kapky Refresh nepomáhají, tak zkuste jiný preparát a na noc můžete přidat Vitamin A pos v masti (volně prodejný). Ale hlavně by to chtělo upravit pracovní podmínky.

otázka

Dobrý den, děkuji za odpověď na můj předchozí dotaz ohledně pavučinek a blesku u levého oka. Chtěla bych vás poprosit, podle vaši odpovědi ,kdy bych se asi mohla těchto potíží zbavit. Už je mám 10 dní, je to lepší, ale nevím, jestli jsem si na to spíš nezvykla. Nemohlo by to mít spojitost i s krční páteří, připadám si ztrnutá, ale paní doktorka řekla, že se nemám moc předklanět, tak nechci cvičit. Omlouvám se, že obtěžuji. Teď po 14 dnech by mne měla paní doktorka rozkapávat oči, minule ne, při začátku potíží. Při větším rozrušení pociťuji také zvýraznění blesku a divné pocity ohledně levého oka. Děkuji moc za odpověď.

odpověď

Dobrý den, bez znalosti přesné diagnózy nemůžu stanovit prognózu (tedy zda a kdy se problému zbavíte). Jestli je to odlučování zadní sklivcové membrány, pro což svědčí i doporučení se nepředklánět, tak ta se může odlučovat několik týdnů až mnoho měsíců. Je to individuální. Jestli se jedná o otok sítnice, tak se na spontánní úpravu čeká cca 3 měsíce a pak se zasahuje medicínsky. Kdyby byly problémy od krční páteře, tak by oční lékařka viděla zcela normálná oční nález a nedostala jste žádné kapky. Zeptejte se oční lékařky na přesnou diagnózu (nebo si nechte vystavit zprávu z vyšetření), bez toho je to vše pouze teoretizování.

otázka

Dobrý den, už několik měsíců mě trápí extrémně suché oči a citlivé oči. U očního lékaře jsem byla, vše v pořádku, brýle jsem nikdy nenosila. Oči jsou citlivé na jakékoliv světlo, nejhorší je světlo umělé. Umělé slzy používám denně, ale posledních několik dní nemohu ráno ani otevřít oči, jak jsou vysušené. Na očním mi řekli, že je to prací na PC, ale dělá mi to i o víkendu nebo o dovolené, kdy se do PC vůbec nedívám. Prosím o radu. děkuji.

odpověď

Dobrý den, suché oko je chronický stav a PC je jeden z vyvolávající faktorů, stejně tak klimatizace, prašné prostředí, hormonální změny atd. Neznamená to tedy, že když se dva dny nebudete dívat na monitory, tak suché oko odezní. Jakmile se již přesáhne určitá úroveň, tak jsou problémy celodenní a přetrvávající i po odeznění příčin. Pro Vás to v praxi znamená, že je třeba léčit následek dlouhodobého narušování slzného filmu. K umělým slzám je na noc vhodné doplnit Vitami A pos na noc. A zlepšit celkově ergonomii práce u PC - snížit jas, nemít v místnosti suchý vzduch a dělat si u PC pravidelné přestávky. Kdyby toto nepomáhalo ke zmírnění obtíží, tak je třeba doplnit kvalitativní a kvantitativní vyšetření slzného filmu a podle toho postupovat. Jestli by byla produkce slz výrazně snížená, tak např. zavést ucpávky slzných slz, aby slzy pomaleji odtékaly.

otázka

Dobrý večer, asi před 20 roky mě káplo vápno do oka a vidím pouze obrysy, bohužel jsem nikde nebyl. Před 5 roky mě do druhého oka švihl bodlák. U lékaře jsem byl v oku nic nebylo, jen mi řekli, že je to dlouhodobá záležitost. Oko hlavně na jaře a létě červená, kapu do něj, nebo dáváme mast. Asi to bude alergie a stále se to opakuje. Protože mi začalo dělat problémy, čtení, počítač atd., musím používat i brýle. Chci se zeptat, zda se dá moje situace řešit a jak a jaké jsou ceny léčení. Děkuji

odpověď

Dobrý den, k Vašemu případu se bez vyšetření nelze vyjádřit. Opakované zarudnutí oka může být mnoho věcí: suché oko, chronický zánět, alergie atd. Oko zasažené vápnem nese pravděpodobně těžké známky popálení a závisí na hloubce poškození a plošném rozsahu. Řešení může být anebo také vůbec není naděje na zlepšení vidění. Odstranění dioptrií na lepším oku je možné, metodou prelex), ale záleží na stavu oka celkově. Cena implantace víceohniskových čoček se liší dle pracovišť a značek čočky. U nás multifokální čočka (dálka a blízka) stojí 28.000,- Kč a trifokální (dálka, střední vzdálenost i blízko) stojí 38.000,-. Kdyby byl přítomen šedý zákal, tak se cena o deset tisíc snižuje. Léčení popálené rohovky by mohlo být teoreticky hrazené ze zdravotního pojištění.

otázka

Dobrý den, pane doktore. Dnes mě můj syn, v září 6 let, trochu vyděsil sdělením, že najednou všechno vidí zmenšeně. Víc to popsat nedokázal, jen říkal,že třeba balíček kapesníků na konci stolu vidí menší, něž normálně je. Mám se znepokojovat, nebo mohlo jít o únavu očí - bylo to v poledne při obědě a rozhodilo ho to tak,že z toho začal brečet... Děkuji za odpověď.

odpověď

Dobrý den, mohlo jít jen o únavu, ale také se může jednat o projev dioptrické vady. Pokud by si stěžoval opakovaně, nebo by si po nástupu do školy stěžoval na bolesti hlavy, tak ho objednejte na oční vyšetření.

otázka

Dobrý den, poslední měsíc při otočení hlavy, už i v klidu, vidím světelné záblesky v pravém oku. Vnímám to nejvíce večer. Byla jsem na očním vyšetření, sítnice se mi prý neodchlipuje, ale začíná mě šedý zákal, je mě 49 let. Mám obavy, abych neměla jiné onemocnění, třeba v mozku. Mohli by jste mě poradit, co dál? Nebolí mne to, ale je to velmi nepříjemné, a je to každý den.

odpověď

Dobrý den, doporučil bych Vám vyšetření na neurologii, aby se nic nezanedbalo. Ovšem může je jednat jen o problémy s páteří, což je mnohem častější. V takovém případě pomohou rehabilitace.

otázka

Dobry den.Před 3 dny jsem náhle začala vidět levým okem jakoby pavučiny. Toto se mírně upravilo.Od té doby vidím jen chvílemi jako blesky v určitém úhlu a pohybu. Před okem trochu pavučinku maličkou nebo jako vodu.Blesky jsou mírnější. Jsem 60 letá,hypertonická.Včera u oční lékařky diagn.mírné odchlípnutí sítnice.Dostala jsem kapky Indocollyre,kapat 3 x 1 kp po 14 dní.Poté na kontrolu. Nemám se moc ohýbat, nosit těžké, nebýt skloněná, hlídat si tlak, aby tzv.nevyletěl nahoru. Mohu prosím poprosit o váš názor. Nevím, jestli mohu číst,dívat se na televizi.Toto jsem se paní dr.zapomněla zeptat. Děkuji za odpověď.

odpověď

Dobrý den, pokud by byla odchlípená sítnice, tak je to třeba řešit, a to obuď laserovým zákrokem nebo operací v co nejkratším termínu. Ovšem v takovém případě by Vám nebyl předepsán Indocollyre, takže očekávám spíše odloučení části sítnice (otokem) nebo odlučování zadní sklivcové membrány. Při obojím můžete číst dle libosti a koukat se na televizi také neomezeně.

otázka

Dobrý večer, mám prosbičku. Mám dceru, pět let a má zahnisané a opuchlé oči. Dala jsem jí kapičky do očí a mastičku a chtěla bych se zeptat, jestli jí můžu dát obklad na oči a jestli studený nebo teplý. Děkuji Vám moc.

odpověď

Dobrý den, můžete přikládat chladné obklady, ale vzhledem k jejímu věku navštivte oftalmologa. Je třeba vyloučit záněty a další onemocnění.

otázka

Dobrý den. Před pěti dny jsem byl zasažen do pravého oka laserovým ukazovátkem zelené barvy paprsku. Stalo se to velmi rychle a myslím, že doba osvícení nebyla delší než jednu sekundu. I přesto se zrak zhoršil. Protože se celá událost odehrála v nočních hodinách, změnu viděnij sem rozpoznal až ráno. V obrazu jsem spatřil malou tečku a obraz jako takový byl mlhavý. Okamžite jsem vyhledal lékaře a ten mě poslal na oční kliniku, kde mi udělali scan celého oka. Lékař mi pověděl, že nevidí ze scanu žádné mechanické či jiné poškození oka a že mlhovina i tečka by měly do 3 dnů ustoupit. Mlhovina opravdu vymizela, ale tečka nikoli. Navíc od druhého dne po zásahu trpím velmi nepříjemnou bolestí hlavy a pocitem nepříjemného tlaku na zadní stranu bulvy. Kvalita zraku pravého oka na dálku je též slabší než byla před zásahem laseru. Chtěl bych se tedy zeptat, jestli bolest hlavy, tlak na zadní stranu bulvy a tečka v obrazu vidění může být následkem zasažení laserovým paprskem i přesto, že na scanu žádné mechanické poškození není? A po jaké době by mohla či měla bolest ustoupit? Nebo jaké další vyšetření bych měl podstoupit? Předem děkuji za odpověď.

odpověď

Dobrý den, bolest hlavy a tlak nejsou důsledkem zasažení oka laserem. Spíše stresu, který po epizodě pociťujete. Vliv může mít i současné počasí atd. Tečka může mít mnoho příčin a může se jednat jen o souhru událostí. Je to černá tečka, kterou vidíte stále na jednom místě zorného pole, nebo občas tečka i zmizí (je stále na jiném místě)?. V druhém případě by se mohlo jen o neškodný sklivcový zákalek, kterého jste si nově všiml. Vidění oka bych neposuzoval izolovaně, ale vyzkoušel bych korigovat i drobnou dioptrickou vadu a pak hodnotit. Dioptrická vada mohla být i před tím a jen jste si drobného zhoršení v běžném životě nevšiml. Pokud by vidění bylo i před vyzkoušené brýle horší nebo by se jednalo o černou tečku, která je stále na stejném místě zorného pole, tak bych doporučil zopakovat scan sítnice po měsíci. Upřímně, pokud by k poškození sítnice laserem došlo, COŽ OPRAVDU NEPŘEDPOKLÁDÁM, tak takové poškození neumí medicína léčit. Buď se oko částečně zregeneruje samo, nebo je to nevratný stav.

otázka

Dobrý den, před 2 týdny mi byl po návštěve očního lékaře pro pocit cizího tělesa v oku indikována hyperemie spojivky, rohovka s povrchovým defektem. Obdržel jsem kapky Vigamox a Unitropic. Po další kontrole OL pokračuje Vigamox, nově připsány kapky Flarex. Po užívání Flarex mi vzniká pocit pálení v oku. Vzhledem k tomu že další kontrolu mám za 3 týdny se dovolím zeptat, zda kombinace očních kapek Flarex + Vigamox je optimální. Uctivě děkuji.

odpověď

Dobrý den, důležitou informací je jak dlouho po vkápnutí Flarexu Vás oči štípou. Pokud jen tak cca 2 minuty, tak to může být. V opačném případě je možná alergie na některou složku Flarexu a pak by ho bylo vhodné změnit. Kombinace Vigamoxu a Flarexu není neobvyklá a rozhodně není problematická.

otázka

Dobý den pane doktore Mám dotaz ohledně mého problému s očima,který jsem zpozorovala tak poslední dva měsíce.Brýle nenosím ani jsem nikdy s očima neměla. Doufám že Vám to budu moct dobře popsat. Já vidím před svýma očima takové malé černé flíčky,né jako zvenku ale jako by byly v mých očích,pohybují se tím směrem kam já koukám. Večer o tom vůbec nevím,přes den ale na světlých místách sou vidět,tedy já je vidím. Vím že do nedávna jsem tam měla jen tečku,ted už ale vidím více flíčků. Já ddoufám,že jsem to dobře vysvětlila a Vy mi dokážete alespon přibližně říci proč to mám. Děkuji za odpověd

odpověď

Dobrý den, jedná se o neškodné sklivcové zákalky. Vznikají v důsledku přirozených změn ve sklivci. Nejsou nebezpečné a není třeba je řešit. Lékaře je třeba vyhledat pouze v případě, že jich najednou velmi přibude nebo změní vzhled na padající černé saze.

Chcete mít přehled
o novinkách na ordinaci.cz

Objednejte si zdarma náš pravidelný zpravodaj.

Inzerce

Chcete zdravě spát?
Stáhněte si voucher s 10% slevou na zdravotní matrace a polštáře Magniflex a využijte jej při nákupu v Showroomech Magniflex nebo v síti certifikovaných obchodních partnerů Magniflex po celé ČR.

2024_Magniflex_OrdinaceCZ_voucher_300x300_sleva.jpg

Anketní otázka

Plánujete očkování proti žloutence?

24%
76%
Zatím hlasovalo 318 lidí

Mohlo by vás zajímat

Růst zoubků a průjem

Dobrý den, mám 8 měsíční miminko, rostou mu zoubky a má průjem. Co za homeopatika mohu použít?

Syndrom karpálního tunelu nejvíce postihuje ženy ve středním věku

Nepříjemné pocity a občasné brnění v zápěstí jsou prvním varovným signálem syndromu karpálního tunelu. Tento stav nejčastěji vzniká jako následek dlouhodobého přetěžování zápěstí a ruky – především se jedná o stereotypní práci, např. na počítači.

Podzimní únava může skrývat závažné onemocnění

Kratší dny, chlad a méně slunečního svitu bývají hlavními viníky podzimní únavy. Jenže pocity slabosti, bolesti hlavy a svalů či zvýšená teplota mohou signalizovat i závažnější onemocnění. Podobnými symptomy se může projevovat například klíšťová encefalitida, lymeská borelióza, chřipka nebo covid-19. Odborníci proto upozorňují, že přetrvávající únavu byste neměli podceňovat a je vhodné ji konzultovat s lékařem.

Třes rukou může mít mnoho příčin

Třes rukou může být spojen s neškodnými faktory, jako je únava nebo nervozita, může ale také signalizovat vážnější problémy, jako jsou neurologická onemocnění nebo poruchy štítné žlázy.

Nejčtenější články

Nejnovější témata

Nejnovější diskuze

19. června 2008, 10:54:48

Dobrý den .Ano opět bych přestával kouřit bez šidítek ,.Vážím si sám sebe a nebudu se…

28. června 2008, 09:42:17

Hele ty nulo ty ještě žiješ? Dofám ,že nekouříš.kam jedeš na dovolenou ? Nebolí tě oči…

28. června 2008, 09:57:08

Tak vážení poděkujte Karlovy slíbil jsem mu pro zdar Vašeho odvykání ale spíše pro něho…

Naši partneři

Inzerce