Chirurgická léčba obezity

Správce právě uzavřel místnost. Nyní již nepůjde vkládat nové příspěvky.

Gastrická bandáž potlačujem pocit hladu!!!

Není-li již dalšího dotazu, tedy přeji všem hezký den a jsem s pozdravem. Kasalický.

Bojím se, že budu mít po operaci stále hlad a nebudu moci jíst.

Dovolte, abych ukončila dnešní, velmi zajímavý chat. Děkuji panu docentovi Kasalickému za účast a odpovědi a Vám ostatním za skvělé dotazy. Krásný den všem.

do konce chatu zbývá cca 5 minut. Prosím tedy již o poslední dotaz na pana docenta.

V tomto případě bych asi začal s plaváním. Spojíte dvě věci najednou. Zlepšíte energetický výdej a plaváním pomůžete i pohybovému ústrojí.

Jaký druh sportu by jste doporučil člověku s poruchou pohybového aparátu, kyčle, bederní páteř, ramenní klouby

Ještě pro představu co se týče výskytu obezity v Česku,tak 25,5 % žen trpí obezitou a 22,5% mužů taktéž. To znamená, že mají BMI větší jak 30. Tato skutečnost na řadí ne přední místa ve výskytu obezity.

pane docente, zmínili jsme zde účinnou a moderní metodu bandáže žaludku. Jsou ale i jiné chirurgické metody pro redukci obezity?

Po žaludeční bandáži je naopak sportovní aktivita doporučována a již za 14 dní od operace je vhodné začít s postupným fyzickým zatěžováním Jízda na kole, plavání, dlouhá rychlá chůze jsou doporučované aktivity ke snížení nadváhy při dodržování redukční diety.

Je možnost i jen zavolat do pondělní poradny k Vám na chirurgii?

Co se týče oněch různých strojů, pomůcek, náplastí, zaručeně spolehlivých přípravků s chromem a podobných komerčních přípravků, tak ty mají jen jeden efekt. Obézní nemocný za ně utratí spoustu peněz, nezhubne a profit mají jen výrobci a potožmo zavádějící reklamy. U všeho je nutno si uvědomit, že příjem energie nemůže být větší, než její výdej!!!!!!! A v případě redukce hmotnosti je třeba tento poměr zvýšit v prospěch výdeje. Ony stroje jsou nabízeny štíhlými jedinci, ale audiovizuální technika dokáže dnes zázraky!!!

připomínám,že do konce chatu máme cca 15 minut.

Mohu po operaci sportovat? Ráda jezdím na kole a plavu.

Nejlepší způsob, jak snížit nadváhu je změnit životní styl, zařadit dietní potraviny, zvýšit fyzickou aktivitu. Pro konzervativní léčbu těžké nadváhy je vhodné pod lékařským dohledem i krátkodobě užívat léky. Chirurgická léčba nastupuje v momentě buď těžké nadváhy a priori nevhodné pro konzeravtivní léčbu, nebo v případě selhání této konzervativní léčby.

tady bych se přidala k otázce Irenky. Jaký názor máte na přístroje, které vídáme každý den v televizi, konkretně mám na mysli různé pásy vysílající ke svalům impulsy a mají tím pomoci hubnout a formovat postavu. nemůže si tím člověk víc ublížit ?

Co se týče časové náročnosti konzultací u specialisty nelze dát jednoznačnou odpověď. Ale základem redukce hmotnosti zcela změnit životosprávu. Pravidelně jíst po malých porcích, v jídelníčku mít jen nízkokalorickou stravu a klademe velký důraz na fyzickou aktivitu se zvýšením energetického výdeje.

Jaká léčba je podle Vás nejúčinnější- dieta,sport,léky nebo operace?

Obávám se, že při mém životním stylu neustálého cestování za prací mi na konzultace se specialisty nezbývá příliš času,ráda bych se zeptala jak časově náročné tyto konzultace jsou.

Pro návštěvu naší poradny pro chirurgickou léčbu obezity doporučení od PL není potřeba. naše poradna je každé pondělí na I.chirurgické klinice VFN od 9:00 do 12:00.

Musím mít doporučení od obvodního lékaře k vyšetření obezitologem?

Jedním z kritérií pro zvážení založení žaludeční bandáže je selhání konzervativní léčby se známým JOJO efektem.

Indikaci k chirurgické léčbě provádí tým specialistů ve složení chirurg zabývající se chir.léčbou obezity, internista-obezitolog, psycholog a event. i dietolog. Na základě zvážení stavu nemocného potom lze určit, zda je chirurgická léčba vhodná.

dobrý den, mám dotaz.Kdo rozhoduje, zda je možno postupovat v léčbě obezity ještě konzervativně a kdy se rozhodujete k chirurgickému zákroku?

Také vítám Irenku!

Milá Zdenko. Nadváha 20 kg sice není ještě vhodná k chirurgické léčbě, ale rozhodně bych být Vámi navštívil specializované pracoviště, které se zabývá léčbou obezity, kde by Vám pod odbornýcm dohledem lékařů pomohli s redukcí hmotnosti. Mohu doporučit Obezitologii na poliklinice VFN na Karlově náměstí 32.

Vítáme Irenku, dobrý den.

Dobrý den vzhledem k tomu, že mám nadváhu cca 20 kg ráda bych se zeptala jak postupovat v tomto případě o nějaké operaci zatím neuvažuji.

irenka právě vstoupil do místnosti.

Po založení žaludeční bandáže musí obézní nemocný dodržovat dietní omezení ve smylu přísné redukční diety, v čemž mu bandáž pomáhá. Při nedodržování diety a přejídání se může se kapsa nad bandáží roztáhnou a ztratit svůj efekt. V určitých případech při nespolupráci nemocného bandáž zrušit. Reverzibilita této metody je její obrovskou výhodou.

Když není zatím dotaz, tak ještě upřesním, že po žaludeční bandáži, která pomáhá obézním nemocným držet přísnou redukční dietu bez úporného pocitu hladu, dochází během 12-18 měsíců k poklesu hmotnosti průměrně o 40-45 kilogramů s dlouhodobým efektem bez známých JOJO efektů.

dobře. Je nutné, aby pacient po zákroku dodržoval nějaký dietní režim? Může se stát, že pacient opět neudrží na uzdě svoje chutě, začne se přejídat a může dojít k jakémusi "vytažení" žaludku? Nebo tento zákrok neumožní pacientovi ono přejídání se?

Bandáž žaludku je chirurgická metoda, kdy se žaludek rozdělí jakoby "kroužkem" (bandáží) na dvě části, kdy horní část je velice malá. Vlastní operaci provádíme laparoskopicky pomocí 4-5 drobných vpichů a tedy pooperační bolestivost je mnimální. Doba rekonvalescence nepřesahuje 10 dní.

Ještě na úvod, chirurgická léčba obezity je vhodná pro obézní jedince s nadváhou více jak 45 kg nebo BMI větší jak 35-40 kg/m2.

Zdneka trochu váhá, zeptám se dále. Zmínil jste bandáž žaludku. Je to bolestivá záležitost a jak dlouhá je doba rekonvalescence?

Také vítám Zdenku a jsem připraven odpovědět na její event. otázku.

Vítáme Zdenku, dobrý den

Zdenka právě vstoupil do místnosti.

Pro obezitu jsou jistě vrozené dispozice, ale jde především dietní chování v rodině a skladba jídelníčku a v neposlední řadě je nutno mít na mysli, že energetický příjem se musí rovnat výdeji.

I.chirurgická klinika VFN se chirurgickou léčbou těžkého stupně obezity zabývá od roku 1983 a od roku 1992 provádíme želudeční bandáže laparoskopickým přístupem s velmi dobrým efektem dlouhodobého poklesu hmotnosti.

Dobře, prozatím tady nemáme žádného návštěvníka, proto začneme obecně. Co je to obezita asi zaždý ví. Můžete nám, prosím říci, zda je obezita zakodovana pouze v genech a nebo se dá "vypěstovat" ?

Taky přeji dobrý den. Problematika obezity je dnes dle svštové zdravotnické organizace považována za pandemii a její chirurgická léčba má již dnes své pevné místo jako spolehlviá metoda u vysokého stupně obezity

Kasalický právě vstoupil do místnosti.

Dobrý den pane docente, dovolte mi přivítat Vás při dnešní diskusi. Téma dnešního chatu se týká obezity a já věřím, že se zde sejde mnoho zajímavých dotazů i odpovědí. Pojďme na to.

Správce právě otevřel místnost.