Rozeznáváme tři hlavní typy zhoubného bujení kůže. Nejčastějším vyvolávajícím faktorem je UV záření. Schopnost UV radiace iniciovat vznik nádoru kůže je ovlivněna...
Běžné nezhoubné znaménko bývá zpravidla pravidelné, souměrné, má poměrně ostré okraje a rovnoměrnou světle až tmavě hnědou barvu. Může být ploché i vystouplé. Samotná velikost nebo vystouplý charakter ještě neznamenají, že je znaménko nebezpečné. Některé zcela benigní névy mohou mít několik odstínů, mohou z nich vyrůstat chloupky nebo se mohou během života mírně měnit.
Mnohem důležitější než jeden izolovaný znak je vývoj v čase. Pozornost bychom měli věnovat znaménku, které se během týdnů nebo měsíců zvětšuje, mění tvar či barvu, začíná se odlišovat od ostatních nebo se na jeho povrchu objevuje krvácení, mokvání či nehojící se ranka. Varovné může být také nově vzniklé pigmentové ložisko v dospělosti, zejména pokud rychle roste nebo vypadá jinak než ostatní znaménka na těle. Právě princip „ošklivého káčátka“, tedy znaménka, které nezapadá do celkového obrazu ostatních névů, je pro dermatologa velmi důležitý.
Svědění, bolest nebo podráždění automaticky neznamenají melanom. Znaménko může svědit například kvůli suché pokožce, tření oblečením nebo mechanickému poranění. Pokud však obtíže přetrvávají, znaménko spontánně krvácí nebo se současně viditelně mění, je vhodné dermatologické vyšetření neodkládat.
čtěte také: ABCDE pravidlo: Jak jednoduše poznat podezřelé znaménko?
Kdo má vyšší riziko vzniku melanomu?
Vyšší riziko melanomu mají lidé s velkým množstvím znamének, s nápadně nepravidelnými névy, se světlým fototypem, opakovaným spálením v minulosti nebo s výskytem melanomu v osobní či rodinné anamnéze. Významným rizikovým faktorem je ultrafialové záření ze slunce i solárií. To ale neznamená, že se melanom objevuje pouze na místech vystavovaných slunci. Může vzniknout také na zádech, chodidlech, mezi prsty, pod nehtem, ve vlasaté části hlavy nebo v intimních lokalizacích.
Jak si správně kontrolovat znaménka doma?
Domácí kontrola kůže má smysl především proto, že každý člověk zná své tělo lépe než lékař, který jej vidí jednou za čas. Kůži je vhodné prohlížet systematicky v dobrém světle a nezapomenout na záda, hýždě, chodidla, prostory mezi prsty, nehty ani vlasovou pokožku. U obtížně dostupných míst může pomoci partner nebo fotografie. Cílem není každé znaménko detailně měřit, ale všímat si nových a měnících se projevů.
Kdy navštívit dermatologa kvůli znaménku?
Ne každé znaménko vyžaduje okamžité vyšetření a není nutné, aby lidé bez rizikových faktorů chodili s každou drobnou pigmentací k lékaři. Existují však situace, kdy je vhodné dermatologickou kontrolu neodkládat.
Objednat se doporučuji především tehdy, pokud znaménko prokazatelně mění velikost, tvar či barvu. Stejně důležité je nové ložisko, které rychle roste nebo vypadá jinak než všechny ostatní projevy. Varovným znakem je spontánní krvácení bez předchozího poranění, opakovaná tvorba strupu, mokvání nebo ranka, která se několik týdnů nehojí.
Vyšetření je vhodné také při nově vzniklém tmavém pruhu pod nehtem, zejména pokud se rozšiřuje, má nepravidelnou barvu nebo pigment přechází na okolní kůži.
U znaménka, které bylo jednorázově podrážděno například holením, oblečením nebo šperkem, lze krátce sledovat, zda se povrch zhojí. Pokud však krvácení vzniká opakovaně bez jasné mechanické příčiny nebo se znaménko současně mění, kontrola je namístě. Podobně ani svědění samo o sobě neznamená melanom, ale dlouhodobé svědění jednoho konkrétního a měnícího se projevu není vhodné ignorovat.
Dermatologa je vhodné navštívit i tehdy, když pacient nedokáže určit, zda se znaménko skutečně změnilo, ale intuitivně jej vnímá jako odlišné. Člověk, který svou kůži vídá každý den, může zachytit nenápadnou změnu dříve, než ji lze popsat pomocí přesných kritérií. Princip znaménka, které „vypadá jinak než ostatní“, je uznávaným varovným znakem.
Co vás čeká u lékaře?
Z fotografie pořízené mobilním telefonem nelze bezpečně stanovit diagnózu. Dermatolog znaménko nejprve posoudí klinicky a následně dermatoskopem, který umožňuje sledovat struktury neviditelné pouhým okem. Pokud je nález podezřelý, může být doporučeno chirurgické odstranění a histologické vyšetření. Teprve vyšetření tkáně pod mikroskopem dokáže s jistotou určit, o jaký typ kožního projevu se jedná.
Čtěte také: Digitální dermatoskopie
Proč je včasné odhalení melanomu důležité?
Většina znamének, která pacienty znepokojí, se nakonec ukáže jako nezhoubná. Kontrola však není zbytečná. U melanomu rozhoduje především včasné odhalení, ideálně v době, kdy je nádor omezen pouze na kůži.
„Není proto nutné propadat strachu z každého tmavého bodu, ale změny na kůži není dobré dlouhodobě ignorovat,“ říká MUDr. Jan Finsterle, dermatovenerolog z Dermatovenerologické kliniky FNKV.
V sortimentu Lékárna.cz naleznete mnoho přípravků na ochranu kůže před UV zářením. Pokud si nejste jisti, který produkt je pro vás nejlepší, kontaktujte lékárníky v online poradně.
