Kontrola znamének: Kdy je potřeba navštívit dermatologa?

Znaménka mají obvykle spolu s dalšími kožními útvary nezhoubný charakter. V průběhu času a působením různých vnějších vlivů však mohou přejít do zhoubného stádia. Právě zde hraje zásadní roli včasné odhalení. Pravidelná kontrola znamének může pomoci zachytit podezřelý útvar ještě v době, kdy je léčba nejúčinnější.

Vyšší pozornost by měli věnovat lidé se světlou pokožkou, větším množstvím znamének, opakovaným spálením od slunce nebo výskytem melanomu v rodině. U rizikových osob může dermatolog doporučit pravidelné kontroly v kratších intervalech.

Jak poznat podezřelé znaménko? Pomůže pravidlo ABCDE

Znaménka je vhodné čas od času prohlédnout také doma. Důležité je sledovat především to, zda se některé z nich mění. Praktickou pomůckou je pravidlo ABCDE, které upozorňuje na nejčastější varovné znaky:

• A – asymetrie: jedna polovina znaménka se výrazně liší od druhé.
• B – borders (ohraničení): okraje jsou nepravidelné, neostré nebo rozmazané.
• C – color (barva): znaménko má více barevných odstínů nebo se jeho barva mění.
• D – diameter (průměr): znaménko má větší průměr, typicky více než přibližně 6 mm. Samotná velikost však o nebezpečnosti nerozhoduje.
• E – evolving (vývoj): znaménko se v čase mění – například roste, mění tvar či barvu, vystupuje nad okolní kůži, krvácí nebo svědí.

Právě změna znaménka v čase patří mezi důležité důvody k vyšetření. Podezřelý může být také nový kožní útvar, který se rychle mění.

Kdy se znaménkem k lékaři?

K dermatologovi se objednejte, pokud si všimnete výrazné změny znaménka, nového rychle rostoucího útvaru nebo pokud znaménko začne krvácet, mokvat, svědit či se jinak měnit.

Není nutné čekat, zda se změna sama upraví. Lékař znaménko odborně posoudí a podle jeho vzhledu a dalších okolností doporučí další postup. Může jít pouze o sledování, případně o odstranění útvaru a jeho následné histologické vyšetření.

Platí jednoduché pravidlo: podezřelou změnu je lepší nechat zkontrolovat zbytečně než ji přehlédnout.

Jak probíhá vyšetření znamének?

Dermatolog při vyšetření kůži prohlédne a podezřelá znaménka může vyšetřit pomocí dermatoskopu. Jde o speciální přístroj s osvětlením a zvětšením, který umožňuje lékaři posoudit struktury v kůži, jež nejsou pouhým okem dobře viditelné. Dermatoskopické vyšetření je rychlé a nebolestivé.

Moderní pracoviště využívají také digitální dermatoskopii, která umožňuje přesnější diagnostiku a archivaci znamének pro porovnání změn a sledování vývoje v čase.

Pokud lékař vyhodnotí znaménko jako podezřelé, může doporučit jeho chirurgické odstranění. Odebraná tkáň se následně posílá na histologické vyšetření, které umožní přesně určit její povahu.

Jak často chodit na kontrolu znamének?

Neexistuje jeden interval vhodný pro každého. Lidé bez zvýšeného rizika by měli především sledovat změny na kůži a při podezřelém nálezu navštívit dermatologa. U lidí s vyšším rizikem může lékař doporučit pravidelné preventivní kontroly.

Co hradí zdravotní pojišťovna?

Pokud je vyšetření nebo odstranění znaménka medicínsky indikované, tedy například kvůli podezřelé změně, bývá hrazeno z veřejného zdravotního pojištění. O vhodném postupu rozhoduje lékař.

Jiná situace nastává u odstranění znaménka pouze z estetických důvodů. Takový zákrok si pacient zpravidla hradí sám.

U preventivních kontrol znamének bez zdravotních obtíží se podmínky mohou lišit podle konkrétní zdravotní pojišťovny. Některé na ně přispívají ze svých preventivních programů. Aktuální podmínky je proto vhodné ověřit přímo u své pojišťovny.

Jaké metody se používají k odstranění znamének?

Laserové odstranění znamének

Odstranění znamének laserem lékař obvykle doporučuje v případě kdy vstupní vyšetření prokáže, že daný útvar je vhodný k odstranění laserem a zároveň nevykazuje žádné zhoubné změny, které vedou ke vzniku nádoru. Pro odstranění nebezpečných znamének není tato metoda vhodná z důvodu odpaření znaménka, které poté již není možné histologicky vyšetřit.

Obvykle se touto velmi efektivní metodou řeší odstranění nerizikových znamének, kožních výrůstků, bradavic a dalších estetických nedokonalostí. Jedná se o velmi rychlé a téměř bezbolestné ošetření, které nabízí možnost odstranění i většího množství projevů v rámci jednoho sezení. Dalším benefitem je to, že jizva po odstranění laserem je oproti vyříznutí daleko menší, většinou téměř neznatelná.

Odstranění znamének pomocí excize

V případě, kdy lékař vyhodnotí projev jako podezřelý a je tedy nutné histologické vyšetření, přistupuje obvykle k chirurgickému vyříznutí znaménka tzv. exicizi. Tato metoda se používá zejména v léčebné indikaci a provádí se v místním znecitlivění.

Jak lze vzniku rizikových znamének předcházet?

Zamezit vzniku melanomu sice nelze, ale riziko jeho vzniku je možné výrazně snížit, pokud budete dodržovat následující:

• zejména v letních měsících se vyhýbejte přímému slunečnímu záření mezi 11:00 a 15:00 hodinou,
• k ochraně pokožky v létě používejte opalovací prostředky s ochranným faktorem alespoň SPF 30,
• chránit pokožku můžete i oděvem,
• používejte sluneční brýle s UV filtrem,
• vyhýbejte se soláriím.

Dalším důležitým faktorem prevence je vyhýbat se mechanickému dráždění znamének. Znaménka v oblasti se zvýšeným třením (u límce na košili, gumy u spodního prádla nebo okraje podprsenky) je vhodné preventivně odstranit.

V sortimentu Lékárna.cz naleznete stovky přípravků na ochranu kůže před UV zářením. Pokud si nejste jisti, který produkt je pro vás nejlepší, kontaktujte lékárníky v online poradně na Lékárna.cz - milerádi vám poradí!