Karcinomy tlustého střeva jsou zhoubné nádory vycházející z epitelu (vnitřní výstelky) střeva.
Je to chřipka nebo jen nachlazení?
Je důležité znát rozdíl mezi chřipkou a nachlazením...
( Redakce Ordinace.cz | přečteno: 40589x )
Kolonoskopii vám lékař doporučí vždy, když potřebuje zjistit, proč máte krev ve stolici, hubnete aniž byste o to stáli, jste chudokrevní, často vás bolí břicho nebo vyšel pozitivně test na okultní krvácení. Měli byste ji podstoupit i ve chvíli, kdy někdo z rodiny trpěl na kolorektální karcinom anebo preventivně po padesátém roce života.
Kolonoskopie je endoskopické vyšetření tlustého střeva a konečníku prováděné ohebným lékařským přístrojem - endoskopem. Přístroj je přes konečník zaváděn do tlustého střeva. Během vyšetření lékař prohlédne střevo v celé jeho délce. Podle potřeby je většinou možno vyšetřit i část tenkého střeva. Citlivou optikou přístroje je obraz střevní sliznice zobrazován na monitoru. Tato metoda, oproti jiným, umožňuje lékaři nejen vyšetření pohledem, ale v případě potřeby i odběr tkáně pro další vyšetření. Rovněž umožňuje během vyšetření provést i léčebný zákrok (odstranění slizničních změn, polypů a malých nádorů). Před provedením vyšetření je třeba střevo očistit speciálním roztokem.
K tomuto vyšetření je potřeba přinést výsledky krevního obrazu, včetně počtu krevních destiček a testů srážlivosti krve - Quickova času (INR) a APTT. Tyto výsledky nesmí být starší než 14 dní. Požadovaná vyšetření Vám zajistí Váš lékař.
Přípravu na kolonoskopii není dobré odbýt, nebo se snažit nějak ošidit. Jen pokud je střevo čisté, má lékař jistotu, že nepřehlédl nic, co by ve střevě být nemělo.
Vlastní příprava začíná dietním režimem 3 - 5 dnů před vyšetřením. Vzhledem k tomu, že neexistuje univerzální postup přípravy, je nutná individuální konzultace s lékařem, který Vás na kolonoskopické vyšetření objednal. Následně lékař stanoví optimální způsob přípravy. Klíčové pro úspěšné provedení vyšetření je důkladné vyčištění tlustého střeva. K tomuto účelu pacient dodržuje dietní režim a ten je doplněn použitím vyprazdňujícího roztoku. Nedodržení pokynů může negativně ovlivnit celý průběh vyšetření, nebo by se vyšetření muselo přerušit a opakovat.
Dlouhodobě užívané léky, zejména medikamenty na srdeční činnost, krevní tlak či psychofarmaka, doporučujeme nevysazovat a užít je ráno před vyšetřením. Léky typu vitamínů a potravinových doplňků lze bez problémů užít po vyšetření. Pro vyšetření je nutno neužívat léky ovlivňující srážlivost krve jako je warfarin či heparin. Pokud užíváte léky na ředění krve, upozorněte na tuto skutečnost zdravotnický personál již při objednávání. Léky obsahující kyselinu acetylsalicylovou, Anopyrin, Acylpyrin, Godasal, apod. je doporučené vynechat asi 3 - 5 dní před vyšetřením. O případných alergických reakcích na léky a lécích, které užíváte, informujte lékaře provádějícího vyšetření a o jejich případném vysazení či omezení se vždy poraďte s lékařem, který je předepsal!
Jste-li diabetik, poraďte se s lékařem o vhodném postupu týkající se diety, léků či podání inzulinu.
Při kolonoskopické vyšetření leží pacient obvykle na levém boku s pokrčenými dolními končetinami a lékař endoskopista mu zavádí endoskop do konečníku, celého tlustého střeva a konce tenkého střeva. Během vyšetření je někdy potřeba změnit polohu pacienta tak, aby byl zajištěn nejsnazší průchod endoskopu střevem. Sestra je po celou dobu vyšetření přítomna a ráda Vám se změnou polohy pomůže. V případně použití analgosedace je přítomen i lékař z Kliniky anesteziologie, resuscitace a intenzivní medicíny, kdy jsou monitorovány fyziologické funkce pacienta - krevní tlak, puls, dech apod.
V případě, že lékař neprovádí terapeutické výkony, trvá vyšetření obvykle asi 15 minut. Jakýkoli léčebný výkon vyšetření prodlužuje.
Kolonoskopické vyšetření je u zhruba 80% pacientů nebolestivé, u zbývajících 20% může být provázeno nepříjemnými pocity. Jedná se především o nemocné se srůsty v břišní dutině (komplikované nitrobřišní operace v minulosti, ozáření pánve v anamnéze a záněty v břišní dutině – např. divertikulitida).
Vyšetření se může provést v různém stupni znecitlivění:
Po vyšetření bez jakýchkoliv komplikací pacienti ještě asi 2 hodiny odpočívají a po odeznění sedativního účinku injekce a se souhlasem lékaře mohou opustit endoskopické pracoviště. Po vyšetření není možné řídit a obsluhovat stroje. Dle provedených úkonů během kolonoskopie je možno jíst a pít bez větších omezení, řiďte se však vždy pokyny endskopujícího lékaře.
Doba vyšetření je velice individuální. Mezi faktory, které ovlivňují průběh vyšetření, patří očistná příprava střeva před vyšetřením, anatomické poměry a vlastní spolupráce pacienta. Doba vyšetření se může pohybovat v rozmezí od 15 do 60 minut. Nejčastěji vyšetření trvá 20 minut. Po vyšetření následuje období odpočinku. Tato doba je závislá na podání tzv. analgosedace - cílem je útlum bolesti a zklidnění pacienta. Doba odpočinku je po analgosedaci 2 hodiny a v ostatních případech necháváme pacienta odpočinout 30 minut po výkonu.
Během vyšetření dochází k plnění střeva vzduchem, což může vyvolat nepříjemný tlak v břiše. Ten je možné zmírnit pomalým dýcháním a uvolněním břišních svalů. Vnímání bolesti je velice individuální. Pacientům se sníženým prahem bolesti je možné podat v průběhu výkonu léky. Provedení výkonu v analgosedaci je nutno konzultovat s lékařem při objednávání kolonoskopického vyšetření.
V den vyšetření se doporučuje zachovat klidový režim.
Jíst a pít můžete okamžitě, ale je vhodné volit dietnější potraviny. Ovšem zpravidla trvá několik dní, než se trávení po vyšetření zcela normalizuje.
Tato doporučení berte jako velmi obecná. Případ od případu se může příprava na proceduru lišit. Řiďte se radami vašeho lékaře. Pokud si nejste jisti, zeptejte se ještě jednou jeho přímo v ambulanci.
S výsledkem vyšetření Vás lékař seznámí bezprostředně po vyšetření. V případě odběru tkáně na histologické vyšetření bývají výsledky k dispozici do 14 dní.
Zdroj: www.onkomajak.cz
Vyhledejte lék pomocí jeho celého názvu nebo jeho části. V databázi najdete kompletní příbalovou informaci daného léku a průměrný doplatek v lékárně.
Podívejte se na zveřejněné odpovědi o zdraví a nemocech. Všechny odpovědi