Neexistuje snad žádná oblast výživy, která by byla tak bohatá na informace, jako oblast vztahu výživy k rakovině a současně žádná oblast, kde by se vyskytovalo tolik dezinformací, poskytujících klamnou naději pro pacienty s nádorovým onemocněním. Všechny údaje o nových zaručeně účinných protinádorových látkách, získané na laboratorních zvířatech, hlavně na hlodavcích, je třeba brát se značnou rezervou.
Krev ve stolici nemusí vždy znamenat závažné onemocnění. Důležitý je ale její vzhled, množství, četnost krvácení i další doprovodné příznaky.
Co znamená jasně červená krev?
Obvykle rozeznáme jasně červenou krev na povrchu stolice nebo na toaletním papíře. Může se jednat o krvácení z trhlinky (tzv. fissury) nebo poranění v okolí řitního otvoru, nejčastěji jde o krvácení z hemeroidů. Takové krvácení je obvykle provázeno pálením, bolestí nebo jinými nepříjemnými pocity v oblasti řitního otvoru. Nejčastěji ustane spontánně nebo po místní léčbě a obvykle není nezbezpečné.
Lehčí formy je možné řešit doma volně prodejnými přípravky ve formě mastí na hemeroidy, krémů, čípků, ubrousků.
Větší krvácení u osob užívajících protisrážlivé léky už je důvodem ke konzultaci s lékařem.
Kdy vyhledat lékaře neprodleně?
Lékařské vyšetření je namístě při větším nebo opakovaném krvácení a také tehdy, pokud se objeví další příznaky, například:
- horečka,
- silná bolest břicha,
- zvracení,
- výrazná slabost,
- závratě nebo mdloby,
- nevysvětlitelné hubnutí,
- chudokrevnost.
Při takovém krvácení je třeba vyloučit těžší střevní zánět nebo nádor v dolní části střeva a konečníku.
Tmavá nebo sražená krev ve stolici
Přítomnost tmavé nebo sražené krve svědčí o krvácení z vyšších částí tlustého střeva nebo tenkého střeva a je vždy považováno za závažný alarmující příznak. Pacient by měl co nejdříve vyhledat lékaře, který rozhodne o dalším postupu. Nejspíš zajistí provedení kolonoskopie.
Kdy může černá stolice znamenat krvácení?
Černá stolice je varovným příznakem krvácení z horní části trávicí trubice, nejčastěji ze žaludečních vředů. Je obvykle provázena celkovými příznaky, slabostí, závratěmi, bolestí břicha. Je důvodem k neprodlenému lékařskému vyšetření, případně přivolání rychlé záchranné pomoci (155).
Černou stolici mohou způsobit také léky obsahující železo, ale taky třeba borůvky nebo lékořice. V tomto případě obvykle celkové příznaky chybí.
Doc. MUDr. Bohumil Seifert Ph.D.Doc. MUDr. Bohumil Seifert, Ph.D. dnes pracuje jako praktický lékař v Ordinace PL Karlín.
Proč není vhodné opakované krvácení přehlížet?
„Při hodnocení přítomnosti krve ve stolici je třeba brát ohled na fakt, že Česko patří mezi země s vysokým výskytem rakoviny tlustého střeva. Proto u občanů starších 40 let, s nejasnou příčinou opakovaného krvácení do stolice, je vždy indikováno časné provedení diagnostické kolonoskopie," říká Doc. MUDr. Bohumil Seifert, Ph.D., praktický lékař z Ordinace PL Karlín.
V Česku nabízí praktičtí lékaři v rámci screeningu rakoviny tlustého střeva všem bezpříznakovým osobám starším 45 let test ze stolice (imunochemický kvantitativní test na skryté krvácení do stolice) v intervalu dvou let. Zhruba 90% nálezů je negativních. Pozitivita testu je indikací k následné kolonoskopii, která jen v malém množství ukáže rakovinu (4%), ale zhruba ve třetině případů odhalí pokročilá stadia polypů, které je třeba sledovat nebo totálně odstranit a vzniku rakoviny tím zamezit.
Krev ve stolici nikdy nepodceňujte a při potížích konzultujte stav s lékařem!
Pokud vás trápí hemoroidy, či jiné potíže, můžete se poradit s lékárníky v online poradně na Lékárna.cz.
