Prodělal jsem CMP .RES:Uzávěr A basilaris nad odstupy Aa cerebelli sup.sycení ACP oboustranně z karotického povodí přes zadní komunikanty.Uzávěr CI úseku A vertebralis 1.dx.Je možno tuto diagnosu vyřešit chirurgicky? Jaké jsou další možnosti léčby ,mimo používání léku "PLAVIX".
„Odborně se tomu říká tranzitorní ischemická ataka a jde o určitou mírnou fázi mrtvice, kde příznaky do 24 hodin odezní. Ty projevy jsou různorodé, může to být snížená možnost mimiky v obličeji. Nemůžete se usmát, našpulit rty. Snížená hybnost a brnění končetiny, zhoršení řeči. Někdy je člověk neschopen se vyjádřit slovy, a to jsou situace, kdy není dobré váhat,“ vysvětluje neuroložka z budějovické polikliniky Iveta Němcová.
Projevy „malé“ mrtvice mohou být nenápadné, ale vždy je to důvod pro okamžité volání lékařské pomoci. Příští ataka už totiž může být úplně o něčem jiném. A hlavně by to měl být impuls pro zásadní změnu životního stylu.
Co je tranzitorní ischemická ataka (TIA)?
Tranzitorní ischemická ataka (TIA) je přechodné nedokrvení určité oblasti mozku trvající méně než 24 hodin, nejčastěji však méně než jednu hodinu bez důkazu mozkového infarktu zobrazovacími vyšetřeními tedy CT mozku, magnetické rezonance. Znamená to tedy, že něco bylo přechodnou příčinou nedokrvení mozku, ale nedošlo ještě k trvalému poškození, tedy odumření nervových buněk v místě nedokrvení. I TIA tedy způsobí blokáda, která přeruší přívod krve do jedné části mozku. Na rozdíl od cévní mozkové příhody se však sama rozpustí nebo se pohne, takže se krevní zásobení vrátí do normálu a příznaky vymizí. Touto blokádou bývá nejčastěji krevní sraženina. Zasekne se v místech zúžení tepen pro tukové usazeniny, tedy při ateroskleróze, které si vykoledujete nezdravou životosprávou. Krevní sraženina se může vytvořit také v srdci a procestovat až do mozku. Vzácné tepnu zablokuje tuková tkáň nebo vzduchová bublina v krevním oběhu.
Rizikem vzniku TIA může být neléčený nebo špatně léčený vysoký krevní tlak, zúžení mozkových cév, fibrilace síní, ateroskleróza, cukrovka, ale i obezita, nezdravá výživa, kouření. Může postihovat lidi jakéhokoli věku, častěji starší, ale i mladé, s rizikovými faktory, i bez, samozřejmě častěji ty s nimi.
Jaké jsou příznaky malé mrtvice?
Příznaky TIA vypadají stejně jako příznaky klasické mrtvice. Rozdíl je pouze v tom, že jsou přechodné.
- Paralýza a necitlivost, projevující se například jako slabost, případně necitlivost jedné paže, nohy nebo celé poloviny těla.
- Pocit necitlivosti v ústech či povislý koutek úst.
- Poruchy řeči.
- Náhlá zmatenost.
- Závratě a poruchy rovnováhy.
- Silná bolest hlavy bez známé příčiny.
- Poruchy zraku a sluchu, například dvojité vidění.
Jak reagovat při podezření na TIA?
Pokud zpozorujete kterýkoli z těchto příznaků, je to důvod pro okamžité volání lékařské pomoci. Nečekejte, zda potíže samy odezní, a nejezděte do nemocnice sami. I když příznaky do příchodu záchranky vymizí, musíte se dát vyšetřit.
Tyto poruchy obvykle po několika minutách, někdy až hodinách, úplně ustoupí. Přesto je TIA považována za akutní stav vyžadující lékařskou péči. Rychlá odborná pomoc je důležitá i z toho důvodu, že neexistuje žádný okamžitý způsob, jak zjistit, zda příznaky, způsobila TIA, nebo mrtvice.
Proč je malá mrtvice nebezpečná?
Pokud minimrtvici zažijete, pokaždé to signalizuje problém v organismu. Riziko cévní mozkové příhody je nejvyšší v nejbližších dnech po TIA. Přibližně polovina všech mozkových příhod se objeví v prvních 24 hodinách. Proto je k pacientům s TIA nutné přistupovat jako k akutnímu stavu a během 24 hodin je kompletně prošetřit, aby bylo možné zahájit sekundární prevenci podle příčiny. Buď protidestičkovou léčbu, pokud se zjistí fibrilace síní tak léčbu antikoagulační, při závažném zúžení mozkové cévy na krku může to být i operační léčení tohoto zúžení, nebo zavedení stentu. Při méně závažném zúžení je to kombinace protidestičkové léčby a statinů. Při vysokém krevním tlaku jeho léčba. Ale pacient by měl něco udělat i sám - mít zdravou životosprávu, dostatek pohybu, udržovat si tělesnou hmotnost, správně se stravovat.
Co způsobuje tranzitorní ischemickou ataku?
Příčina TIA je podobná jako u ischemické cévní mozkové příhody. Krev přestane na krátkou dobu dostatečně proudit do určité oblasti mozku.
Nejčastější příčiny zahrnují:
- Aterosklerózu: Ve stěnách tepen se hromadí tukové usazeniny, které vytvářejí pláty. Ty mohou tepnu zužovat a přispívat ke vzniku krevních sraženin.
- Krevní sraženinu: Sraženina může vzniknout přímo v cévě zásobující mozek nebo se do ní dostat z jiné části těla.
- Srdeční arytmii: Například při fibrilaci síní mohou v srdci vznikat krevní sraženiny, které se následně dostanou do mozkových tepen.
- Zúžení krčních tepen:Zúžené tepny, které přivádějí krev do mozku, mohou zvyšovat riziko přechodného i trvalého nedostatečného prokrvení.
Určení konkrétní příčiny je zásadní pro volbu další léčby a prevenci opakování TIA nebo cévní mozkové příhody.
Jak lze předejít další TIA nebo mrtvici?
Stejně jako ostatním chorobám lze i mrtvici předcházet. Jak na to?
- Nekuřte a omezte alkohol.
- Sledujte svůj krevní tlak, a pokud je vyšší než 120/80, navštivte lékaře.
- Udržujte si rozumnou hmotnost.
- Zajímejte se o svůj cholesterol.
- Pokud máte diabetes, dodržujte léčbu a správný režim.
- Pravidelně se hýbejte, i chůze dělá zázraky.
- Jestliže trpíte poruchou srdečního rytmu, nepodceňujte to a dodržujte pokyny lékaře.
Samozřejmostí je také úprava jídelníčku, která zahrnuje omezení živočišných tuků a dostatek vlákniny.
Důležitou součástí prevence je i psychická pohoda. Ta ovšem často bývá tím nejsložitějším v prevenci mrtvice. Změna životního stylu ovšem může ve svém důsledku vést i ke zlepšení duševní pohody.
TIA neboli tranzitorní ischemická ataka může být varováním, že něco děláte špatně a vaše zdraví je v ohrožení. I když je to nepříjemné, berte to pozitivně. Je to šance změnit svůj život k lepšímu.
