Hormonální vs. nehormonální
Na trhu jsou dva hlavní typy nitroděložních tělísek – hormonální a nehormonální tělísko (často označované jako měděné). Obě varianty fungují spolehlivě, ale každá trochu jinak a s jiným účinkem. Právě proto je důležité výběr probrat s gynekologem.
- Hormonální tělísko (např. Mirena, Jaydess) uvolňuje malé množství hormonu gestagenu - hormon, který potlačuje ovulaci a pomocí hlenu snižuje šanci, aby se spermie dostaly k vajíčku. Často se stane, že žena s tímto tělískem přestane mít menstruaci. Také může pomoct s menstruačním akné. Hormon působí lokálně přímo v děloze.
- Nehormonální tělísko (např. TCu 380A) neobsahuje žádné hormony, místo toho využívá antikoncepčního účinku mědi, která brání spermiím v oplodnění vajíčka. Menstruace zůstává zachována, může však být silnější nebo delší. Je ideální pro ženy, které nechtějí své tělo z různých důvodů zatěžovat hormony.
Výhody a nevýhody nitroděložního tělíska
Dříve se nitroděložní tělísko doporučovalo pouze ženám, které už porodily nebo dalšího potomka neplánovaly. Dnes je tato forma antikoncepce vhodná i pro ženy, které těhotenství teprve plánují. Nitroděložní tělísko má řadu výhod. V první řadě si žena nemusí hlídat pravidelné užívání pilulek a tělísko má životnost až několik let. Snadno se zavádí i odstraňuje a po jeho vyjmutí je možné otěhotnět už měsíc po jeho vyjmutí. Další výhodou, především u hormonální varianty, je vysoká spolehlivost. Nehormonální varianta je zase výborná alternativa pro ženy, které nechtějí nebo nemohou používat hormonální antikoncepci.
Nevýhodou nehormonálního nitroděložního tělíska je fakt, že prodluží krvácení, které může být v některých případech i silnější. Velmi zřídka se může stát, že hormonální tělísko z dělohy samovolně vypadne nebo při jeho vyjmutí může dojít k poranění dělohy. Jedná se ale o velmi ojedinělé případy. Vhodnost užívání nitroděložního tělíska je vždy nutné konzultovat s gynekologem, který na základě anamnézy a zdravotního stavu ženy určí, zda je jeho zavedení vhodné a možné či nikoli.
Kdy tělísko není vhodné
Absolutní kontraindikací, tj. stavem, kdy nitroděložní antikoncepci nemůžete používat, je pouze nevysvětlitelné krvácení z dělohy a vrozené vady dělohy. Prakticky sem patří i stavy, při kterých by k zavedení tělíska byla nutná narkóza (uzavřené hrdlo děložní). Tělíska obsahující měď se nemohou zavést ženám alergickým na měď. Relativní kontraindikace, tj. stavy, kde je zapotřebí zvýšené opatrnosti, jsou chronické nebo opakované infekce dělohy a vejcovodů, promiskuita, velké myomy dělohy, nevysvětlitelné pánevní bolesti, imunosupresivní léčba, silné, časté nebo bolestivé menstruační krvácení, prodělané mimoděložní těhotenství, poruchy krevní srážlivosti se zvýšeným krvácením a závažná anémie.
Jak probíhá zavedení tělíska
Zavedení se provádí ambulantně a během pár minut. Většina žen popisuje nepříjemný tlak nebo krátkou bolest podobnou menstruační křeči, která však brzy ustoupí. Před výkonem lze použít lokální anestezii, která tyto obavy pomůže rozplynout.
Po zavedení se tělísko několik dnů usazuje a je lepší být 5 dní bez sexu a tamponů. Prvních pár týdnů můžete pociťovat mírný tlak, který obvykle ustoupí během 1–3 měsíců. Do půl roku se také může změnit váš menstruační cyklus, který často slábne nebo úplně vymizí (u hormonálních typů tělíska).
Pokud i po měsíci cítíte výrazné bolesti, tlak nebo píchání, objednejte se na kontrolu.
Tělo si na tělísko většinou zvykne do několika týdnů, ale někdy může dojít k jeho posunutí, nebo vám jednoduše nesedí konkrétní typ. V takovém případě je vhodné situaci řešit s gynekologem.
Tělísko chrání dle typu 3–5 let.
Vadí nitroděložní tělísko při sexu?
Většina žen a jejich partnerů přítomnost tělíska během pohlavního styku vůbec necítí. Některým obzvláště citlivým mužům se však může ojediněle stát, že při sexu cítí vlákna, která vedou skrze děložní hrdlo do pochvy. Tyto nitky slouží k ověření, že je tělísko na svém místě a také k následnému vyjmutí. Pokud partner vlákna cítí, zkonzultujte situaci se svým gynekologem. Řešením může být jejich dodatečné zkrácení.
Vyndání a výměna tělíska
Vyndání tělíska je rychlé a většina žen ho popisuje jako krátké štípnutí. Lékař za pomoci vláken tělísko opatrně vytáhne a během několika vteřin je hotovo. Často se při jedné návštěvě provádí i výměna tedy lékař vyndá staré a rovnou nasadí nové. Před výkonem lze použít lokální anestezii.
Nitroděložní tělísko je moderní, bezpečná a pohodlná forma antikoncepce. Je to dlouhodobé řešení, které vás neobtěžuje každý den, a přesto funguje spolehlivě a bez starostí. Pokud nad tělískem uvažujete, nebojte se obrátit na svého gynekologa, který vám pomůže najít nejlepší řešení na míru.
Co dělat, když nechci hormonální antikoncepci
Máte na výběr hned z několika typů nehormonální antikoncepce. Mějte ale na paměti, že žádná z nich není tak účinná jako ta hormonální. Nejběžnější je kondom, který řadíme mezi tzv. bariérové metody. Ženy pak mohou používat pesary a ženské kondomy.
Oblíbenější jsou spermicidy, jejichž výhodou je i ochrana proti některým pohlavně přenosným nemocem. Mezi nejznámější spermicidy prodávané v českých lékárnách patří Pharmatex ve formě poševního krému nebo vaginálních globulí.
Prostředky k antikoncepci je možné zakoupit na Lékárna.cz. Pokud si nejste jisti, který produkt je pro vás nejlepší, kontaktujte lékárníky v online poradně na Lékárna.cz - milerádi vám poradí!
