aplikace_alergie.png
Jak bojovat s alergií?
S aplikací AlergoStop můžete na alergii zapomenout
Připomíná léčbu a varuje před aktuálními alergeny. Více informací zde.
Zuby_180x115.jpg
Nakupte v akci a zásobte se! Zubní kartáčky, pasty, vody a další. Více informací zde.

karusel_poradny_196px.jpg
POTŘEBUJETE RADU LÉKAŘE?
Nabízíme vám možnost jak ji rychle a pohodlně získat. Zeptejte se sami, nebo se podívejte na dotazy, které jsme již zodpověděli.

Speciální vyšetření

( | přečteno: 19281x )

Vyšetření otoakustických emisí: Tato nejnovější metoda, prováděná teprve v několika posledních letech, využívá objevu týkajícího se funkce vnitřního ucha...

Vyšetření otoakustických emisí

Tato nejnovější metoda, prováděná teprve v několika posledních letech, využívá objevu týkajícího se funkce vnitřního ucha. Bylo totiž zjištěno, že při přenosu zvuku do vnitřního ucha dochází ve sluchovém orgánu k pohybu vláskových buněk, které »vyrábějí« první nervové vzruchy. Pohyb vnějších vláskových buněk je aktivní a dokáže zpětně přes kůstky převodního systému rozkmitat bubínek. Bubínek tak vlastně pracuje jako miniaturní reproduktor – jeho kmitáním ve zvukovodu vznikají velmi slabé zvuky, které se nazývají otoakustické emise.

V případě nedoslýchavosti či hluchoty u nitroušních poruch emise nevznikají proto, že je porušena aktivita vláskových buněk; při převodních poruchách proto, že slabý pohyb buněk nelze (stejně jako při onemocnění bubínku samotného) přes hůře fungující převodní aparát na bubínek přenést.

Vyšetření otoakustických emisí se provádí speciálním aparátem zakončeným malou sondičkou, která se vloží do zvukovodu pacienta. Sonda jednak produkuje krátké opakující se zvuky do vyšetřovaného ucha (podobně jako u vyšetření sluchových potenciálů), jednak snímá citlivým mikrofonem zvukové emise. Opět je nezbytné, aby vyšetřovaná osoba zachovávala absolutní klid, neboť jinak by byl citlivý mikrofon rušen nepatřičnými hluky. Z téhož důvodu je nutné vyšetření provádět v tiché místnosti. Pacienty (především děti) je opět možno uvést do spánku vhodnými léky, zejména proto, aby se během vyšetření nepohybovali. Vyšetření může ztížit i hlasitější chrápání. Před zavedením měřicí sondy je nezbytné provést ušní vyšetření, aby bylo zřejmé, že výsledek nemůže být negativně ovlivněn např. nahromaděným ušním mazem ve zvukovodu. Především u dětí může působit potíže i rýma, dojde-li při ní k zalehnutí uší. Při dobrých podmínkách trvá vyšetření jen několik málo minut a lze je provést i u  dítěte již druhý den po narození. V některých zemích se provádí standardně jako jedno z preventivních vyšetření přímo na novorozeneckých odděleních v době, kdy kojenci po nakrmení klidně spí.

I tato metoda má však své úskalí. Pokud přístroj prokáže přítomnost otoakustických emisí, je téměř stoprocentní jistota, že sluch je zcela v pořádku. Pokud se však emise nezachytí, nelze přesněji určit, o jak těžkou nedoslýchavost (či dokonce hluchotu) se jedná. Pak je nutné doplnit vyšetření výše uvedenou metodou registrace evokovaných sluchových potenciálů, aby bylo možno přesně stanovit práh sluchu. Vzhledem k rychlosti provedení a nenáročnosti postupu je však vyšetření otoakustických emisí velmi vhodné jako preventivní nebo první vyšetření především v nejútlejším věku.

Objektivních metod vyšetření sluchu se využívá především u malých dětí, u nichž nelze provést klasický tónový audio­gram. Cílem je získat maximální možné údaje k určení velikosti sluchového prahu, aby v případě nutnosti bylo možno včas zvolit vhodnou korekci sluchu – sluchadlo. Vždy je však nezbytné tónový audiogram v patřičném věku doplnit, což se po několika nácvicích daří asi od 3 let. Dobře provedený audiogram dává přesný obraz o sluchovém prahu na všech slyšitelných frekvencích.

Zdaleka ne všechna ušní pracoviště ovšem mohou být vybavena přístroji pro objektivní testy, a tak je dobře, že stav sluchu lze sledovat a hodnotit i mnohem jednoduššími metodami. Využívají jich např. dětští lékaři v rámci preventivních prohlídek, kdy vycházejí z hodnocení běžných reakcí na zvuk. Už brzy po narození dítě reaguje na hlasité nepříjemné zvuky pláčem, na zajímavé a příjemné naopak zvýšením pozornosti či zklidněním. Na náhlý hlasitý zvuk by dítě mělo vždy reagovat mrknutím očních víček. V dalším období je u dítěte přítomna pátrací reakce – při vyšetřování zvukovými hračkami (trumpetka, chřestítko, řehtačka, pískací gumové hračky, zvoneček) dítě hledá zdroj zvuku otočením očí nebo celé hlavy. Točí se za hlasem rodičů. Jeho vlastní hlas má při broukání a žvatlání úměrnou hlasitost a produkované zvuky jsou melodické. Pokud tyto reakce a příznaky chybějí či jsou nejisté, nebo pokud se nerozvíjí řeč dítěte, je třeba provést objektivní vyšetření sluchu na odborném pracovišti. Totéž platí u dětí, v jejichž rodině se vyskytuje vrozená sluchová vada. Pozdní diagnostika sluchové vady může mít negativní dopad na vývoj řeči dítěte, a tím přeneseně i na jeho celkový psychický rozvoj.

"\n

Miroslav Hroboň,Ivan Jedlička, Jaroslav Hořejší
převzato z knihy Trápí nás nedoslýchavost
vydané v nakladatelství Makropulos

"

Související články

Léky a doplatky

Vyhledejte lék pomocí jeho celého názvu nebo jeho části. V databázi najdete kompletní příbalovou informaci daného léku a průměrný doplatek v lékárně.

Např.: wobenzym
Poraďte se s lékařem

Podívejte se na zveřejněné odpovědi o zdraví a nemocech. Všechny odpovědi

Přidat nový komentář

Inzerce https://www.ordinace.cz/clanek/odborne-poradny-na-ordinace-cz/

Chcete mít přehled
o novinkách na ordinaci.cz

Objednejte si zdarma náš pravidelný zpravodaj.

Inzerce
Chcete zdravě spát?
Stáhněte si voucher s 10% slevou na zdravotní matrace a polštáře Magniflex a využijte jej při nákupu v Showroomech Magniflex nebo v síti certifikovaných obchodních partnerů Magniflex po celé ČR.

banner_voucher_sleva_magniflex

Anketní otázka

Plánujete očkování proti žloutence?

Zatím hlasovalo 80 lidí

Mohlo by vás zajímat

Léto a antibiotika aneb úskalí užívání antibiotik v létě

Onemocnět během léta je za trest. Dobrou zprávou ovšem je, že málokdy je třeba nasadit antibiotika, protože většina infekcí je virová a organismus si s nimi dokáže poradit. Které z nich nás ovšem trápí v létě častěji než jiné? Existují nějaká specifika u dětí? Kdy můžeme mít podezření na bakteriální původ? Je možná nějaká prevence? Vyzpovídali jsme praktickou lékařku MUDr. Ludmilu Bezdíčkovou a pediatra MUDr. Daniela Dražana.

Krvavé oko po probuzení

Dobrý den. Ráno jsem zjistila, že mám krvavé levé oko - celé bělmo. Oko nebolí, nepálí, vidím na něj. Občas se mi to stává. Prosím poraďte mi.

Kontrola léků klinickým farmaceutem

Chci vědět, zda neberu moc léků a nekříží se mi jejich účinné látky. Můžu si je nechat zkontrolovat tzv. na pojišťovnu?

Úžeh, úpal, angína, nebo nemocné srdce? Jak poznat, že vám hrozí srdeční kolaps?

Podle kardiologů je v létě nebezpečná především kombinace horkého a vlhkého prostředí. Tehdy se infarkt nevyhýbá ani dosud zdravým lidem. Jak poznat, že jsou lidé pouze přehřátí kvůli horku, nebo že už jim hrozí srdeční kolaps? Podle předsedy českých kardiologů prof. MUDr. Aleše Linharta, DrSc., o sobě nemocné srdce v létě dává vědět čtyřmi nejčastějšími způsoby.

Nejčtenější články

Nejnovější témata

Nejnovější diskuze

20. ledna 2008, 12:04:30

ahoj...jsem v prváku na konzervatoři, hra na flétnu..asi pře 14ti dny mě začala pobolívat…

19. října 2010, 18:39:30

Stando, naštvat nás vždy může jen inteligent. A to bohužel zde není splněno. Zkusím…

19. června 2008, 10:54:48

Dobrý den .Ano opět bych přestával kouřit bez šidítek ,.Vážím si sám sebe a nebudu se…

28. června 2008, 09:42:17

Hele ty nulo ty ještě žiješ? Dofám ,že nekouříš.kam jedeš na dovolenou ? Nebolí tě oči…

28. června 2008, 09:57:08

Tak vážení poděkujte Karlovy slíbil jsem mu pro zdar Vašeho odvykání ale spíše pro něho…

Naši partneři

Inzerce