Ještě na počátku minulého století byla rakovina plic poměrně vzácným onemocněním. Do středu veřejného zájmu se nemoc dostala díky širokému užívaní cigaret.
Posts like this brighten up my day. Thanks for tankig the time.
Infekční záněty plic
Tyto zápaly plic bývají způsobeny různými mikroorganismy – bakteriemi, viry a houbami. Opakované infekční zápaly plic se mohou vyskytovat u poruch imunity, u vrozených vad plic, u cystické fibrózy a jiných chorobných stavů.
Bakteriální infekční pneumonie
Tato častá firma zápalu plic je způsobena bakteriemi, jako jsou stafylokoky, streptokoky (pneumokok), hemofilus, pseudomonády a mnohé další. Bakterie se do plic nejčastěji dostávají přes dutinu ústní a horní cesty dýchací. Pseudomonády typicky způsobují pneumonie u lidí s cystickou fibrózou a u lidí v nemocničním prostředí.
Projevy: Projevy bývají spíše těžší – vysoká teplota (nad 38°C), schvácenost a vlhký kašel s vykašláváním hlenů či hnisu, může se objevovat dušnost.
Léčba: Používají se antibiotika, zejména aminopeniciliny a cefalosporiny. Jejich dávkování a způsob podání závisí na závažnosti stavu nemocného. Stejně tak je to se způsobem léčení – mladý jinak zdravý člověk s lehkými projevy se může léčit doma a docházet ambulantně, starý člověk s těžkými projevy musí ležet v nemocnici.
Jako zvláštní podtypy bych zdůraznil zápal plic způsobený nitrobuněčnými bakteriemi, jako jsou chlamydie, mykoplazmata a legionely. Tyto zvláštní mikroorganismy způsobují zápaly plic, které se svými projevy podobají virovým zápalům (viz níže). Tyto zápaly plic se léčí jinými typy antibiotik.
Virové infekční pneumonie
Tento typ zápalu plic způsobují viry jako například virus chřipky, cytomegalovirus a někdy i herpesvirus (virus obvykle způsobující opary).
Projevy: Projevy bývají většinou na první pohled méně závažné, než jak je tomu u typických pneumonií. Člověk má spíše nepříjemný dráždivý suchý kašel, může být dušný, bývá přítomna bolest na hrudi, teplota bývá zvýšena, ale ne tolik (do 38 °C). Rentgenový snímek většinou těmto příznakům neodpovídá a nález bývá velice rozsáhlý. Nutno dodat, že některé virové zápaly plic mají projevy velmi těžké a mohou člověka i rychle usmrtit.
Léčba: Proti virovým infekcím není zdaleka tak dobrá obrana jako proti bakteriálním. Obecně se kromě symptomatické léčby používají antivirotika – u chřipkového zápalu plic lze použít antivirotikum amantadin, proti cytomegaloviru se užívá ganciclovir.
Plísňové infekční pneumonie
Příčinou těchto zápalů plic jsou houby. U zdravých lidí nejde o časté typy pneumonií, objevují se spíše u lidí s poškozenou imunitou. To je důvod, proč jsou typické u nemocných s AIDS. Velmi významná je u těchto pacientů zvláště houba s názvem Pneumocystis carinii. Pneumocystové pneumonie bývají velmi závažné a není u nich vzácné úmrtí.
Projevy: Bývají podobné virovým zápalům plic – suchý kašel, dušnost, bolest na hrudi apod.
Léčba: Používají se antimykotika, což jsou sloučeniny působící proti houbám. Pneumocystis carinii se léčí látkou zvanou kotrimoxazol.
Diagnostika infekčních zánětů plic
U nemocného zjistíme příznaky - kašel s vykašláváním hlenů, dušnost, horečky. Z krevního náběru zjistíme pomocí zvýšené sedimentace a stanovení CRP, že v těle je přítomen zánět. Virové infekce odlišíme tak, že u nich vzestup sedimentace a CRP nebývá tak vysoký jako u bakteriálních infekcí. Nepostradatelný je rentgen plic, na němž vidíme známky zánětlivého postižení plicní tkáně. Někdy můžeme v mikrobiologické laboratoři zjistit přítomnost bakterií ve vzorku krve (tzv. hemokultura). Speciálními metodami lze prokázat ze vzorku krve i chlamydie a viry. Cenné je i mikrobiologické vyšetření vykašlaného sputa (hlenu).
Zjistíme-li rozsáhlejší zápal plic u staršího člověka, muže, kuřáka, je vhodné do několika týdnů po zaléčení udělat znovu rentgen plic. Někdy se totiž v zánětem postižené tkáni může skrývat nádorové ložisko.
Přidat nový komentář