Trápí Vás zarostlé nehty? Proč se 2 -3 měsících zarůstání opakuje? Možná se ptáte, zda existuje konečné řešení.
Trápí Vás zarostlé nehty? Proč se 2 -3 měsících zarůstání opakuje? Možná se ptáte, zda existuje konečné řešení.
Zarostlé nehty trápí především dospívající. Vyvolávajícím mechanismem bývá často např. chybné zastřižení nehtu, kdy se nehty zastřihují hodně do oblouku. Větší sklon k zarůstání mívají i nehty široké. 
Ty u ostatních prstů sice obvykle nepůsobí obtíže, ale u palců nohou se do prostoru, vymezenému mohutnějšími postranními valy, "nevejdou". Po stranách pak působí nehet jako cizí těleso, dráždí a vyvolává zánět.
Nejdříve je tedy třeba řešit příčinu. Po částečném nebo úplném odstranění nehtové ploténky dojde sice rychle ke zhojení rány, avšak během odrůstání nehtu se potíže zpravidla obnoví. Vytvoří-li se však operací přiměřeně široká nehtová ploténka, za současné úpravy postranních valů, k zarůstání již nikdy nedojde. Pokud můžeme hodnotit ošetřené pacienty kontrolované až do úplného, trvalého zhojení, nebyla u nich zaznamenána recidiva.
Nemocní se občas vracejí, ale s problémy na neoperované straně prstu nebo s druhým palcem. Jestliže při předchozích zákrocích nebyla narušena zárodečná tkáň nehtu, například podélným rozstřižením nehtu při jeho odstraňování, je rovněž kosmetický výsledek bezvadný. Pokud k rozstřižení došlo, nehet pak roste rozpůlený nebo jinak deformovaný. A to se bohužel již nedá napravit. Zárodečná tkáň - eponychium, obsahuje zárodečné buňky, ze kterých nehet roste a její poškození vede bohužel k trvalým deformitám nehtů.
Další chybou je, když se při jinak správném rozhodnutí k odstranění nehtu pro zánět, a to na ruce i noze, rozhmoždí chirurgickou lžičkou oblast zmíněné zárodečné tkáně. To se někdy stává ve snaze o větší účinnost zákroku. Na místě nehtu pak zbývá jen nevzhledná drť. Je smutné vysvětlovat takto poškozeným, že se to již nedá kosmeticky napravit.
S věkem stoupá i výskyt plísňových onemocnění nehtů. Ta vedou k jeho kornoutovité deformaci a výše popsaným obtížím. Léčba mykózy přísluší kožním lékařům. Průvodný zánět lze podle uvedených zásad i zde chirurgicky řešit.
autor: MUDr. Zdeněk Vokoun
