Poradna: Inkontinence

Ve Vašem případě je zcela na místě doporučit podrobné urologické vyšetření. V důsledku porodu, obzvláště pokud trvá déle nebo je komplikovaný, může docházet k porušení struktur v oblasti malé pánve které jsou za normálních okolností zodpovědné za zajišťování kontinence moči. Pokud již další porody neplánujete je v dnešní době možné u většiny žen s takzvanou stresovou inkontinencí (tedy únikem moči v důsledku porušení funkce nebo struktury dna pánevního) provést poměrně jednoduchý operační výkon který u téměř 100% žen vede k výraznému nebo úplnému řešení úniků moči.

Při operaci prostaty pro nádor může dojít k poškození svěrače močové trubice který je umístěn v těsné blízkosti prostaty. Těžký únik moči se objevuje až u 15%pacientů a mírný až u 50%. Během prvního roku po operaci je možné očekávat určité zlepšení, pak je stav většinou již stabilní. V případě přetrvávajících závažných úniků moči je po důkladném vyšetření možné zvážit operační řešení těchto úniků. Jedná se o různé modifikace pásek majících za úkol stlačit ve vhodném místě močovou trubici. Další možností je aplikaci gelové substance do oblasti svěrače močové trubice, která zčásti může kompensovat jeho zhoršenou funkci. Poslední, v České republice pro ekonomickou náročnost nepříliš využívanou metodou, je implantace úmělého svěrače.

Dobrý den, stanovit příčinu úniků moči, by ve Vašem případě vyžadovalo podrobné urologické vyšetření. Již vzhledem k plánované transplantaci by bylo toto vyšetření vhodné, protože trvalý únik moči je rizikovým faktorem vzniku opakovaných infekcí močových cest. A ty mohou po transplantaci vést k horší funkci transplantované ledviny.

Dobrý den, podle příznaků, které popisujete, se u vás pravděpodobně jedná o stresovou inkontinenci, jejíž komplikací mohou být i opakované IMC. Pokud by se při urologickém vyšetření tato diagnosa potvrdila bylo by možné uvažovat o operačním řešení úniků moči.

Dobrý den, pokud vyšetření odborníkem skutečně prokáže, že se jedná o stresovou inkontinenci vhodnou k oper. řešení, existuje v dnešní době několik typů miniinvazivních páskových operací -TVT, TOT a tzv. secure TVT. Liší se nepatrně oper. přístupy a a anatomickým vedením pásky. Opravdu se dají provádět jako tzv. "one day surgery" nebo s několikadenní hospitalizací. Tyto zákroky se provádějí buď na urologickém nebo gynekologickém pracovišti, v závislosti na uspořádání příslušné nemocnice. S pozdravem

Dobrý den, z Vašeho dotazu mi není zcela jasné jestli k úniku moči dojde nebo jestli to udržíte. Každopádně únik moče při stresových manévrech jako kašel, zvednutí ze sedu apod. je příznakem tzv. stresové inkontinence. Doporučuji vyšetření specialistou - urologem nebo urogynekologem, který na základě nálezu určí vhodnou léčbu. Dopourčení k vyšetření Vám napíše praktický lékař. Již nyní můžete začít s jednoduchými cviky na posílení svalstva dna pánevního: http://www.ordinace.cz/clanek/cviceni-zabranuje-uniku-moci/ S pozdravem

Dobrý den, pokud u Vás dochází několikrát týdně k úniku moče při větším břišním tlaku (tedy např. při kašli, cvičení, běhu apod.), není to v žádném případě normální stav. Trpíte nejspíše stresovou inkontinencí. Cviky na zpevnění pánevního dna můžete zkusit hned. Je třeba mít při cvičení trpělivost a cvičit pravidelně. Výsledky jsou velice dobré, ale chce to nějaký čas. Kegelovy cviky najdete např. na stránce: http://www.ordinace.cz/clanek/cviceni-zabranuje-uniku-moci/ Co se týče příjmu tektin, v žádném případě se nesnažte pít méně, jako ideální je příjem tekutin kolem 3 litrů za 24 hodin. Ke stanovení přesnější diagnózy a možnosti další terapie se obraťte na praktického lékaře, který Vás odešle na vyš. do odborné urogynekologické ambulance.

Dobrý den, podle Vašeho popisu se nejspíše jedná o tzv. stresovou inkontinenci, kdy moč uniká při vyšším tlaku v podbřišku. Samozřejmě k přesné diagnóze a návrhu nejvhodnější léčby je nutné, aby jste navštívila Vašeho praktického lékaře, který Vás doporučí na odborné vyšetření ke gynekologovi nebo urologovi. Již nyní můžete začít s cviky na posilování svalů dna pánevního.

Dobrý den. Předně bych chtěl upozornit na to, že páska TVT se používá výhradně při léčbě stresové inkontinence, tedy úniku moče při kašli, smíchu apod. Pokud skutečně trpíte urgentní inkontinencí, tedy častým a neodvratitelným nutkáním na malou, připadá v úvahu léčba farmakologická některým z dostupných léků. Tuto léčbu Vám může po vyšetření nasadit buď urolog nebo urogynekolog. Plastická či jiná operace měchýře v tomto případě zatím nemá opodstatnění.

Dobrý den, k základnímu vyšetření patří odběr moče na bakteriologické vyšetření k vyloučení infekce močových cest, většinou se provádí i vyšetření močového měchýře kamerou, tzv. cystoskopem. Dle charakteru a stupně Vašich obtíží pak lékař nasadí léčbu nebo je-li potřeba provede další vyšetření včetně urodynamiky, kdy se měří tlaky v měchýři při jeho plnění roztokem. Léčit se dá v dnešní době opravdu velké procento inkontinencí, nicméně lékařská věda není všemocná. Tam, kde léčba není úspěšná, dnes existuje mnoho druhů absorpčních pomůcek. S pozdravem,

Dobrý den, jak jsem pochopil z Vašeho dotazu, obtíže trvají již delší dobu. Pokud nepomohly různé čaje apod. je opravdu na čase nechat se vyšetřit odborníkem. Podle popisu Vašich obtíží se jedná o urgentní mikci tedy těžko odložitelné nucení na malou spojené občas i s únikem moči. Jste sice mladá, nicméně urgentní inkontinence není nutně spojena s vysokým věkem. Po návratu do republiky by jste měla navštívit Vašeho praktického lékaře, který Vás doporučí ke specialistovi, nejspíše urologovi. Bude třeba vyloučit infekci v močových cestách a dovyšetřit podrobněji dolní močové cesty. Rovněž by bylo vhodné vyšetření gynekologem, pokud jste u něj nebyla v posledním roce. Již teď můžete zkusit zvýšit pitný režim, měla by jste vypít během dne alespoň 2-3 litry tekutin, pokud konzumujete více kávy, pak doporučuji tuto omezit. Lidé s častým nucením na malou často z obav redukují příjm tekutin, ale to vede ke koncentraci moče a její větší agresivnosti. Pravidelný příjem tekutin je velice důležitý. Podrobnější závěr musí učinit lékař na základě dalšího vyšetření. S pozdravem