Poradna: Oční lékařství

Dobrý den, určitě Vám byla doporučena aplikace umělých slz. Ideálně aplikujte 3x denně po dobu aspoň 14 dní a pak hodnoťte, zda došlo ke zlepšení. Pokud ne, tak bych doplnil přezkoušení dioptrií. I skrytá dioptrická vada by mohla vyvolat obdobné obtíže.

Dobrý den, vždy záleží na výraznosti změn na terči zrakového nervu. Pokud jsou změny hodně výrazné a charakteristické pro glaukom, tak není na co čekat. Nitrooční tlak nemusí být vždy vysoký. Obzvláště u vyšší krátkozrakosti je tzv. normotenzní glaukom častější. A kdyby se náhodou prokázalo, že se o glaukom nejedná, tak Vám aplikované kapky nemohou ublížit. Nevím kolik Vám je, jak dopadne perimetr - tedy v jakém stádiu glaukom je a mnoho dalšího. Takže k prognoze se vyjadřovat nemohu. Obecně je normotenzní glaukom trochu zákeřnější než ten s vysokým nitroočním tlakem, ale při dodržování léčby a pravidelných kontrol, se dá v dnešní době říci, že riziko slepoty je velmi velmi malé. když by docházelo ke zhoršování i přes kapky, tak se provádí operace. To ale řešte jen když to bude nutné. Zatím nepředbíhejte.

Dobrý den přesunutí pigmentu je velmi obecný pojem označující změny ve vrstvách tyčinek a čípků. Narušení těchto buněk způsobí rozmazané vidění, protože není správně zpracováván obraz na sítnici a do mozku je již posílán deformovaný obraz. Zda se to dá léčit a jaká je prognoza je možné říci jen při znalosti přesného onemocnění. V jejím věku může o poškození po zasažení laserem nebo o poškození jiným intenzivním zářením, případně o některé z dědičných onemocnění sítnice. To je potřeba zjistit. Každé z těchto onemocnění má jinou prognozu.

Dobrý den, bude se jednat buď o problém s nitroočním tlakem, nebo zánět, který vyžaduje léčbu. Pravděpodobnější je ten tlak, kdy dojde k jeho prudšímu vzestupu a to vyvolá bolest hlavy. Sluneční brýle rozšíří zornici, čímž se zúží prostor pro odtok nitrooční tekutiny a tím se vzestup tlaku umocní. Stav nepodceňujte a lékaře navštivte v nejbližší možné době. Situace je snadno řešitelná, když je odhalena včas. Pokud se bolest vystupňuje a nezaberou analgetika, tak jeďte ihned na pohotovost.

Dobrý den, pravděpodobně se nebude jednat o žádný problém. Když koukáte přes brýle, tak oční zaostřovací sval pochopí, že se nemusí tak moc namáhat a povolí. Když sundáte brýle, tak ten sval musí znovu makat na plné obrátky a to se mu nelíbí. Takovéto obtíže jsou normální do 5 minut po sundání brýlí. Pokud je to ve Vašem případě více, tak je na místě přeměření dioptrií, které se mohly změnit a zkontrolovat, zda u Vás není přítomna porucha spolupráce očí, která by toto mohla umocňovat (porucha sjíždění očí, skryté šilhání, atd.)

Dobrý den, exkavací označujeme jamku uprostřed terče zrakového nervu. 0,4 vyjadřuje poměr jamky oproti celému nervu. Obecně je možné říci, že čím větší, tím vyšší riziko zeleného zákalu. OVŠEM není ani tak důležité jaká je hodnota, ale jak je symetrická mezi očima. Někteří lidé mají vrozeně tento poměr větší a je to zcela normální. Stejně jako to, že někdo má nos menší a jiný velký. Bez znalosti velikosti CD na druhém oku není možné říci, zda to může něco znamenat. Pokud by se ale lékař obával, že je to příznakem nějakého onemocnění, tak Vám doporučí minimálně perimetr (vyšetření zorného pole).

Dobrý den, z této fotografie si nejsem zcela jist, zda jde o herpetickou infekci...to lze ale jednoduše prokázat pomocí barvení povrchu oka fluoresceinem. když se prokáže specifické vychytávání fluoresceinu v rohovce, tak Herpesin tablety a posílení imunity je jediná možná léčba v ČR. Jiná léčiva nejsou na tuto infekci dostupné. Pokud by se barvením nepotvrdilo, tak povést stěry na kultivaci (včetně chlamydií) a pokračovat dle výsledků.

Dobrý den, plně postačují kvalitní sluneční brýle s UV filtrem 400. Polarizované být nemusí. Důvodem k nošení brýlí je ztlumení intenzty světla vstupující do oka a protože se přes tmavé brýle rozšíří zornice a bez UV filtru by tak do oka pronikalo mnohonásobně více škodlivého UV záření, tak brýle musí být s UV filtrem.

Dobrý den, domnívám se, že lékařka Vám chtěla spíše naznačit, že šedý zákal je spíše slabý a jeho odstraněním nedojde ke zlepšení vidění pro změny sítnice. A proto ji zatím nedoporuuje. Obecně i při sklerotické sítnici je možné provést operaci šedého zákalu, ale je třeba operaci provést šetrně.

Dobrý den, důležitým příznakem je otok pod dolním víčkem a když při promnutí této lokality vnímáte zvukové fenomény, tak by byl na místě spíše rentgen dutin. V nich nebo v slzném vaku nelze cystický útvar vyloučit. Když to bude přetrvávat, tak se obraťte na oftalmologa.

Dobrý den, tak to je tázka , jejíž odpověď by vydala na celou knihu. Tak začněme vrozeným šedým zákalem - na něj se v porodnici dělá screnning, vrozený ale může být i zelený zákal, neprůchodnost slzných cest, zúžení slzných cest, některé dioptrické vady, kolobomy duhovky či sítnice, případně zrakového nervu, hypoplázie jakékoli struktury (nejčastěji papily nebo makuly), drúzy terče zrakového nervu, Perzistující hyperplastický primární sklivec, fibrae medulares - myelinové pochvy přes sítnici, nespočet sítnicových dědičných onemocnění mezi které patří např. retinitis pigmentosa, stadgard deases, Bestova choroba, dále poruchy barvocitu, vrozená může být i světloplachost při specifických onemocnění oka. vrozenou vadu je i absence jednoho oka, mikroftalmické oko, heterochomie duhovek, Horneův syndrom, poruchy okohybných svalů - jejich hyperfunkce i naopak nedostatečná funkce, anomálie postavení víček (př. ptóza) a monoho a mnoho dalšího. Je třeba dodat, že v drtivé většině se jedná o vzácnější onemocnění.

Dobrý den, pokud se dcera nevsteká, že jí to bolí, tak čekejte po doléčení neštovic, když to bude přetrvávat, tak navštivte oftalmologa.

Dobrý den, neuvádíte lokalizaci oné černé tečky...spojivka, víčka, duhovka?? V každém případě navštivte oftalmologa. Může jít o pihu, ale také o něco závažnějšího.

Dobrý den, omezení silových pohybových aktivit je doporučováno při iproliferativním stupni diabetické retinopatie. Při mírné retinopatii není třeba se v uvedeném limitovat. Obecně mají diabetici nižší hladinu pigmentu v centru sítnice, k doplňování stačí užívat omega3 mastné kyseliny, které jsou přítomny např. v mořských rybách.

Dobrý den, žádné kapky nebyly testovány na těhotných ženách ani plodech, proto se u žádného preparátu neudává, že by byl pro těhotné vhodný. Ani mezi oftalmology nepanuje absolutní shoda, ale prostaglandiny se za vhodné opravdu nepovažují. Betablokátory jsou daleko menší riziko. Navíc jsou podávány lokálně ve velmi malém množství. V péči mám mnoho pacientek, které během léčby glaukomu byly těhotné, a nic se nestalo. Betoptic patří i u nás k jedněm z doporučovaných preparátů. V příbalové informaci je vysvětleno, jak snížit riziko vstřebání. Doporučuji přečíst a aplikovat v praxi.