Poradna: Oční lékařství

Dobrý den, toto se na dálku špatně posuzuje. Nevím o kolik oko kouká hůře, zda není přítomen drobný astigmatismus, který se lékař rozhodl nekorigovat pro riziko nesnášenlivosti brýlí atd. Vždy se totiž musí zvážit nejen dosažená kvalita vidění, ale i tolerance vůči předepsaným dioprtií. A tyto dva faktory se mohou někdy rozcházet. Navíc drobný rozdíl mezi očima může být normální. Pokud máte pochyby, tak při optikách jsou přítomni vysokoškolsky vzdělaní optometristé, kteří mohou provést kontrolní měření a případně předpis upravit.

Dobrý den, vzhledem k celkovým příznakům nebude motání hlavy a špatné zaostřování příznakem očního onemocnění. Může jít opravdu o problém s krčnní páteří. Magnetická rezonance má za úkol vyloučit i specifická autoimunitní onemocnění. Je to rutinní vyšetření při takových příznacích. Psychosomatické projevy nemusí být jen od klasického stresu, ale i třeba nespokojenost ve vztahu, strach z neznáma (o práci, o svou budoucnost) atd. Nitrooční tlak, i kdyby byl hodně vysoký, tak takové příznaky nezpůsobí. Kdyby ale byl opravdu vysoký, tak by jste byla na očním dále všetřována a dostala by jste kapky na jeho snížení. Takže byl zřejmě jen zvýšený.

Dobrý den, pobyt v soláriu nemohl sám o sobě vyvolat dvojité vidění. Co se týče celkového stavu, tak jste byl vyšetřen velmi podrobně. Víc už to skoro nelze, protože předpokládám, že krevní odběry byly také, jen jste je zapoměl uvést. Z očního hlediska by mělo být doplněno vyšetření skrytého šilhání, které se mohlo naplno projet a časově se jedná jen o souhru náhod. Takové vyšetření provádějí erudovaní optometristé, ortoptisté a také strabologové.

Dobrý den, může jít o chronický zánět na povrchu oka, nebo jen syndrom suchého oka. Příčinou může být o potřeba dioptrických brýlí (vzhledem k únavě). Doporučuji navštívit oftalmologa.

Dobrý den, z Vašeho popisu usuzuji na zánět okrajů víček (neboli blefaritidu). Svědčí pro ni chroničnost i a i to, že antibiotika zcela nezabrala. řešením je provádění hygieny okrajů víček (denně). Žehličkou nahřejete kapesník na teplotu cca 35-40°. Přiložíte na zavřené oči a necháte působit. Poté jemnou masáží vymasírujete obsah žlázek na okraji víček (směrem z periferie k okraji víčka) a na závěr očistíte okraje naředěným dětským šamponem (ředění je 10 % roztok šamponu) nebo v lékárně dostupným blefagelem. Kdyby se nepotvrdila ani tato diagnóza, tak bych doporučil provedení stěrů na chlamydiový zánět spojivek.

Dobrý den, zkuste kapat ophthalmoseptonex nebo ocuflash (volně prodejné v lékárně). Pokud by se stav zhoršoval, tak bude třeba návštěva oftalmologa, aby určil přesnou diagnózu a pokud by se potvrdilo zrno, což očekávám, tak je vhodné antibioticky přeléčit. Pokud by se zrno opouzdřilo a vznikla pod víčkem tuhá boulička, tak jedinou možnsotí je pak chirurgické odstranění.

Dobrý den, zrakový trénink opravdu existuje a má v očním lékařství své opodstatnění, ale ne ve Vašem případě. Krátkozrakost se jím neodstraní a ani nezmenší. uvědomte si, že by jste tréninkem musel docílit zkrácení předozadního průměru oka a nebo trvalého oploštění rohovky...to nelze. Trénink je efektivní u drobnějšího skrytého šilhání, při oslabené spolupráci očí (zejména do blízka) a k oddálení potřeby brýlí do blízka v důsledku presbyopie. Nošením brýlí se oči nehorší. Pouze si mozek zvykne, že může vidět lépe a chce vidět lépe. Dokonce v případě mínusových dioptrií se oči nenošením brýlí do blízka flákají....sval nemusí ostřit do blízka a ochabuje Vám akomodační schopnost. Pokud máte v genech zakódováno, že se dioptrie mají ještě horšit, tak se horšit budou a je jedno, zda brýle nosíte nebo ne. Při této dioptrické vadě, bych Vám již doporučil jejich nošení.

Dobrý den, v případě, kdy je odchlípená více než měsíc, tak již operace nemá smysl. Sice bychom ji možná dokázali přiložit, ale odchlípená část nebyla po celou dobu vyživovaná, a tak již nebude funkční. Zlepšení vidění by to tedy nepřineslo. Transplantace sítnice není v silách současné medicíny. Uvědomte si, že aby byla funkční, tak by jste musel napojit všechna nervová spojení. Jen do mozku jich vede cca milion a to ještě nepočítám nervová spojení, která vzájemně propojují buňky v sítnici. To bohužel obnovit neumíme. S obezřetností bych zvažoval operaci šedého zákalu lepšího oka.

Dobrý den, jedná se o odloučení zadní sklivcové membrány. Je vhodné navštívit oftalmologa, který zkontroluje, zda nedochází ke komplikacím odlučování. Příznaky se výrazně zmírní až vymizení po dokončení odloučení sklivce - někdy stačí skok ze židle, u jiného to trvá i cca rok. Jedinou léčnou je operační odstranění sklivce i se zadní mebránou, což se ale neprovádí pokud není odloučení sklivce komplikováno např vytržením kousku sítnice v místě úponu sklivce se sítnicí.

Dobrý den, k žádnému poškození by dojít nemělo. Účinná látka samoopalovacího krému reaguje s aminokyselinami kreatinu ve svrchních vrstvách pokožky, a ty se v oku nenacházejí. Nicméně do očí takové látky nepatří a měla by jste se s styku krému s povrchem oka vyvarovat.

Dobrý den, jedná se o oftalmologickou migrénu. Je obtěžující, ale není nebezpečná. Příčinou je nedokrvení určitého místa sítnice, které nenese trvalé následky.

Dobrý den, jako první bych doporučil zkontrolovat, zda jsou nové brýle správně zabroušené....zda koukáte před optický střed brýlového skla a jestli nedošlo k pootočení osy cylindru. Zkontroluje to oční lékař nebo kterákoli optika. Druhou věcí je jakou jste zvolila obroučku. Jestli je totiž nová obroučka výrazně větší než původní, tak dochází k většímu zkreslení, a tím se prodlouží adaptační období. Za třetí je třeba vědět, zda nemáte nové sklo s asferickými vlastnostmi nebo výrazně jiné tenčení skla. To vše hraje roli na zvykání a kvalitu vidění. Řešení se odvíjí od příčiny. V prvním případě se jedná o chybu výroby a je třeba sklo reklamovat v příslušné optice. V dalších případech se prodlužuje adaptaci, ale mozek si časem zvykne.

Dobrý den, dalekozrakost i krátkozrakost jsou vady do dálky. Dalekozrakost je kompenzována plusovými dioptriemi a její příčinou je kratší oko než by bylo vhodné. Krátkozrakost se koriguje minusovými dioptriemi a oko je delší. Už z toho vyplývá, že jedno oko nemůže být krátkozraké a dalekozraké zároveň. Dalekozrakost o uvedené výši je typická tím, že když se hodně snažíte, tak si doostříte, což je schopností akomodace. Čím jste starší, tím je tato schopnost menší. A Vy pak onu akomodaci spotřebujete už na doostření dálky a do blízka už nemáte dostatečnou akomodační sílu na doostření a udržení ostrého obrazu... z toho plyne rozostřování, únava a bolesti. Brýle jsou proto na trvalé nošení...do dálky i do blízka. Ve Vašem případě je nutné nosit je zejména do blízka, kde se více namáhají.

Dobrý den, v první řadě se obraťte na svého oftalmologa. Je možné, že se vytvořil druhotný šedý zákal, tj. usazeniny bílkovin na zadním pouzdře po Vaší čočce. Tento stav se vyřeší jednoduchým laserovým zákrokem v ambulanci a čočka se z oka vůbec nevyndá. Je vzácné aby se zkalila samotná umělá čočka, pokud by se tomu tak stalo, tak je nutná její výměna. Výkon je to ale značně rizikovější než původní operace. Existují i multifokální čočky, které se vkládají před již přítomnou umělou čočku (budete mít oku 2 umělé čočky). Uvedený postup je pro oko bezpečný a efekt na vidění je stejný jako kdyby se úspěšně implantovala jedna multifokální čočka. Pokud budete chtít, tak kontaktujte naši refrakční poradnu a zhodnotíme, co je možné a v jaké cenové relaci. Odstranění druhotného šedého zákalu hradí i u nás zdravotní pojišťovna, implantace zmíněné druhé multifokální čočky je někdy možná jen do jednoho oka, a pak se bavíme o přibližně o částce 20.000 Kč.

Dobrý den, to, že čte pouze v brýlích není špatně, vidění posuzujeme vždy s brýlemi. Věřím, že dcera do dálky při pohledu oběma očima vidí stejně jako s brýlemi, ale do blízka ne, a proto je potřebuje. Delší čtení by ji výrazně namáhalo a bolela by ji hlava. Při posuzování vhodné dioptrie hraje roli více věcí...jakou má kvalitu vidění každým okem zvlášť ( a to do dálky i do blízka), jaká je hodnota dioptrií po rozkapání, zda šilhá a právě zda je přítomna tupozrakost. Tupozrakost má totiž jednu nepříjemnou vlastnost - ráda se vrací, takže je nutné udržet stejné vidění na obě oči do 10-12 let věku (setkáte se i s názorem do 15). Teoreticky se s růstem snižuje dioptrická vada, ale také klesá schopnost si dioptrickou vadu kompenzovat zaostřením akomodačního svalu. Takže bez znalosti všeho uvedeného není možné říci, zda je přidání půl dioptrie správné či ne. Ale při této dioptrické hodnotě je nošení brýlí správné.