Inzerce https://www.lekarna.cz/jarni-nabidka/?utm_source=ordinace&utm_medium=leaderboard&utm_campaign=jarni-nabidka

Poradna: Oční lékařství

Na Vaše dotazy v oftalmologické poradně odpovídá:


Prim. MUDr. Vladimír Korda Ph.D., MBA


Prim. MUDr. Vladimír Korda Ph.D., MBA Primář Oční kliniky
Primář a majitel Oční kliniky a sítě Očních center a optik OFTEX


Profesní zaměření:
Specializuje se na vitreoretinální chirurgii, diagnostiku a léčbu onemocnění sítnice a na terapeutické možnosti věkem podmíněné makulární degenerace.

Odborná erudice:
Specializace I. stupně v oftalmologii (1996) a specializace II. stupně v oftalmologii (2000).

Odborné stáže:
2001 - Department of Ophthalmology, Moorfield Hospital (Londýn, Velká Británie)
2002 - Department of Ophthalmology, Kolín nad Rýnem (Německo)
2003 - Department of Ophthalmology, Frankfurt (Německo)
2005 - Department of Ophthalmology, Hamburg (Německo)

Členství v odborných společnostech:
Je členem České oftalmologické společnosti ČLS JEP a České vitreoretinální společnosti, dále evropských společností European Vitreoretinal Society, European Society of Retina Specialists (Euretina) a také americké společnosti American Society of Retinal Specialists.

Partner oftalmologické poradny:

oftex.jpg

Zeptejte se odborníka

Zodpovězené dotazy v této poradně

otázka

Dobrý den, jsem 6 týdnů po operaci totální amoce sítnice s trhlinou. Na kontrole mi bylo sděleno, že vidím na operovaném oku na 60%, ale nesdělili mi, jestli se to ještě zlepší. Je mi 58 let. Jak dlouho je ještě šance, že by se mohlo vidění zlepšit? Děkuji za odpověď.

odpověď

Dobrý den, 6 týdnů je krátká doba. Jestli se vidění zlepší se pozná až za 3-6 měsíců po operaci. Nicméně pokud byla amoce totální, nelze očekávat, že se vidění zcela obnoví na původní úroveň.

otázka

Dobrý den, jsem po laserové operaci očí v roce 2012. Aktuálně mám na dálku dioptrie +0,25 a k tomu -0,25 cylindr. Brýle na dálku tedy samozřejmě nenosím. Mám však brýle na čtení +1,5, potom na PC na vzdálenost kolem 80 cm +1,0 ale zjistil jsem, že vidím špatně i v obchodě při nakupování na vzdálenost kolem 1,3 metru. Prostě to nepřečtu. Dřív jsem to určitě přečetl a pokud ne, tak jsem se přiblížil třeba na metr a šlo to přečíst. Moje oční lékařka to odmítla řešit. Vadí mi to a považuji to za problém. Dá se s tím něco dělat? Opravdu bych nechtěl mít další brýle např. 0,5 nebo 0,75 dioptrie na nakupování v obchodě. Dal jsem přes 40 000 Kč za operaci očí a byl jsem upozorněn, že budu pak vidět špatně na blízko, ale čekal jsem, že jen na to blízko, ne i na vzdálenost kolem metru a ještě větší.

odpověď

Dobrý den, pokud máte prakticky nulové dioptrie na dálku, pak je třeba vyloučit onemocnění rohovky, sítnice a čočky (šedý zákal).

otázka

Dobrý den pane primáři Kordo, mám na Vás dotaz a moc doufám, že alespoň Vy mi dokážete vysvětlit, co má můj syn vlastně za onemocnění a zda se s tím dá něco dělat. Dnes nám lékař na očním oznámil, že syn (13 let) má vzácnou vrozenou vadu oči. Jedná se o X- VÁZANÁ JUVENILNÍ RETINOSCHÍZA. Napsal mu kapky do očí a na kontrolu za měsíc, ale nikdo nám nedokázal vysvětlit o co se jedná. Prý se s tím nikdy nesetkal a sejde se z odborníky. Nemůžu jako matka měsíc čekat, než mi někdo podá další informace. Máte Vy nějakou zkušenost s tímto onemocněním? A mohl by jste mi k tomu říci víc? Předem Vám moc děkuji za odpověď.

odpověď

Dobrý den, X-vázaná juvenilní retinoschíza je opravdu vzácné onemocnění vyskytující se pouze u chlapců (dívky/ženy jsou bezpříznakové přenašečky), které postihuje sítnici v místě nejostřejšího vidění. Léčba v zásadě není možná, částečné zlepšení navozují kapky s dorzolamidem (např. Azopt) a jinak je nutno řešit komplikace (např. ošetření trhlin v sítnici laserem, operace odchlípené sítnice). Podle internetových zdrojů proběhly studie s genovou léčbou, která ale nefungovala dobře. Postižení zraku může být mírné i závažné, každopádně po 20. roce věku zůstává stabilní (může se pak zhoršit zase na stáří). Určitě je vhodné, aby Vás Váš oční lékař předal ke sledování specialistům.

otázka

Dobrý den, rád bych se zeptal co znamená když se před pravým okem zobrazuje jakási černá jakoby síťka/ záclona, která se stahuje a roztahuje? Je potřeba užít nějaké vitamíny, nebo doplňky výživy? Děkuji za odpověď Jozef Baraniak

odpověď

Dobrý den, pravděpodobně se jedná o sklivcové zákalky. Zákalky jsou někdy obtěžující, ale jinak jsou většinou neškodné a není třeba je léčit. Je to přirozený fyziologický jev, ke kterému s věkem dochází. Je třeba si na ně prostě zvyknout. Díky pohybu oční bulvy je možné, že časem samy na chvíli „odplavou“ z vaší zorné osy. O zákalcích informujte svého očního lékaře během pravidelné preventivní prohlídky. Během kontroly zraku vyloučí jiná onemocnění. Akutní návštěva je na místě, pokud by najednou zákalek začalo prudce přibývat. Mohlo by jít o odchlípnutí sítnice, zvýšení nitroočního tlaku, případně o nějaké degenerativní onemocnění. Konzultace je vhodná i tehdy, jsou-li zákalky velké nebo početné a výrazně ovlivňují kvalitu zraku. Jediná léčba je totiž invazivní... a to buď jejich laserové rozrušení (tzv. laserová vitreolýza), nebo odstranění celého sklivce metodou vitrektomie.

otázka

Dobrý den, manžel má již po druhé v krátké době herpes N1 na oční rohovce, pořád oční lékař píše léky a nic nepomáhá, má to už 5 měsíců. Léky se pořád střídají - Herpesin tablety, předtím měl oftaquix kapky, aciclovir oční mast, virgan gel, floxal gel, ophthalmo- framykoin. Momentálně má Tobrex kapky a mast tobrex na noc, Virgan gel a vidisic gel. Nic nepomáhá, jsme už nešťastní, oko stále krvavé, řeže, bolí, celé citlivé, citlivé na světlo. Prosím, poraďte co dál, jak to vyléčit. Děkuji za odpověď.

odpověď

Dobrý den, pokud se záněty takto opakují, je třeba léčbu ponechat déle (i několik měsíců). Ale je nutno vyloučit i tzv. metaherpetickou keratitidu, která naopak vzniká jako následek dlouhodobé léčby (léky se již pro rohovku stávají toxickými) - pak je nutno stávající léčbu vysadit a kapat jen umělé slzy, popřípadě slabý kortikoid k potlačení zánětu. Herpetický zánět je však nutno vidět, na dálku se těžko rozhoduje o vhodné léčbě.

otázka

Dobrý den, chtěla bych se prosím poradit ohledně 11.letého syna. Už asi poslední dva roky pozoruji asymetrii zorniček, kdy každá je jinak veliká, obě reagují na světlo. Vyšetření proběhlo za tu dobu již u dvou očních lékařek. Ještě byl dělán test z moči na vyloučení neurologické nemoci. Vše v pořádku. Co mě ale dále znepokojuje je fakt, že občas vidím v synovo očích odlišné odlesky od zornice. Je to třeba při pohledu na televizi, kdy v jednom oku je ten samy odraz ve stejnou chvíli spíš do bíla a ve druhém do modra. To samé třeba při pohledu z okna je v jednom vidět odraz výraznější a v druhem tlumenější. Přijde mi jak kdyby ta větší zornička byla taková tmavší nebo nevím jak to nazvat, je to možné? Už nevím s kým se poradit. Zajímalo by mě jestli to může být příznak nějakého problému nebo se to u někoho může tak dít? Mám znovu vyrazit k nějakému lékaři a třeba poprosit o nějaké konkrétní vyšetřeni nebo by oční lékař případný problém nepřehlédl? V poslední době se mi také zdá, že mívá jednu tvář lehce červenější (u větší zornice) při zahřátí než druhou. Ví o tom i naše pediatrička. Prosím o radu zda bych měla nestejné odlesky v očích dál řešit, mám strach, že něco zanedbám. Předem moc děkuji za odpověď a omlouvám se za sloh. Děkuji.

odpověď

Dobrý den, určitě je vhodné neurologické vyšetření komplet, nejen test z moči. Oční vyšetření by pak mělo zahrnovat i perimetr čili vyšetření zorného pole, ideálně také OCT zobrazení očních nervových vláken, rozkapání a případně VEP (vizuální evokované potenciály - vyšetření zrakových drah).

otázka

Dobrý den, posledních pár let často trpím na ječná / vlčí zrna. Ve většině případů samo nezmizí a vždy jsem donucen k zákroku v nemocnici, kde mi ho chirurgickou cestou odstraní. Dá se proti tomu nějak preventivně bojovat? Děkuji moc za odpověď.

odpověď

Dobrý den, je třeba pečovat o víčka, aby nedocházelo k ucpávání mazových žláz. Dávejte si teplé obklady na víčka 2x denně 10 minut (doporučuji geloé "ledovací" polštářky nahřáté v horké vodě, teplota by měla být co nejvyšší) a poté promasírovat okraje víček. Večer pak očistit víčkové okraje (při linii řas) Blephagelem - seženete v lékárnách.

otázka

Dobrý den, chtěl bych se prosím zeptat. Mám dlouhodobý problém pálení, řezání a svědění očí. U očního i praktického lékaře jsem na prohlídkách byl několikrát a říkali, že mám syndrom suchých očí a astigmatismus. A já bych se chtěl zeptat na váš názor zdali není možné, že by to způsobovalo něco jiného mimo očního. Popřípadě co byste doporučil. Moc díky.

odpověď

Dobrý den, syndrom suchého oka je nejpravděpodobnější vysvětlení. Takže doporučuji pravidelné kapání umělých slz (vybírejte takové, které jsou bez konzervantů). Často bývá nutné i dávat teplé obklady na víčka a okraje víček masírovat, protože syndrom suchého oka často vzniká na podkladě ucpaných mazových žlázek na víčkách (tzv. meibomitidy). Nahřívat můžete nejlépe pomocí gelových "ledovacích" polštářků nahřátých v horké vodě, teplota by měla být co nejvyšší a působit po dobu 10 minut 2x denně.

otázka

Dobrý den, je mi 63 let a trpím zánětem očních víček již několik let. Denně si je 2x čistím Blephagelem, občas dávám teplé obklady, používám kapky Hyal-Drop, ale je to stále stejné. Občas mám ječné-vlčí zrno. Oční lékař mi doporučil operaci šedého zákalu. Mám otázku, je to vhodné pokud trpím na zánět očních víček ? Mám se obávat komplikací ? Děkuji za odpověď.

odpověď

Dobrý den, při aktivním zánětu očních víček (blefaritidě) není operace vhodná. V léčbě je důležité i nahřívání víček - nestačí občas, mělo by se provádět 2x denně 10 minut, vhodné jsou na to různé nahřívací polštářky naplněné gelem, peckami, pohankou apod., teplota by měla být co nejvyšší. Po nahřátí by měla následovat masáž víček.

otázka

Mám diplopii po úrazu z roku 1989. Nyní bych chtěl upravit zrak laserem. Poslední reoperace (úprava šikmých okohybných svalů 2023). Je operace možná.

odpověď

Dobrý den. To nelze na dálku posoudit, k tomu se musí vyjádřit specialista na refrakční chirurgii na základě strabologického vyšetření.

otázka

Dobrý den, rada bych Vás poprosila o radu a Váš názor. Syn 6 měsíců, má na pravém oku nejdříve na horním, teď i na dolním víčku drobné vřídky s bělavým obsahem. Podezření na ječné zrna. Nejdřív jsme mazali a kapali Torecan,Floxal, Framykoin i Maxitrol. Vřídky mu vymackavsli, snesli z povrchu jeden vnější z podezření, zda to nejsou jeste molusky. Udělal se stěr na chlamydie, herpes, bakteriologie. Pozitivně vyšla candida al. a stafylokok epid. Nyní dělany kontrolní stěry znovu. Jelikož je nález stejný. Rohovka je v pořádku. Již si neví s námi rady a chtějí syna hospitalizovat. Žádné jiné potíže nemá. Prosim Vás o Váš názor, zda jste se s tím někdy setkal. Fotky mohu zaslat. Se synem jsem chodila na vanickovani, napadá mě to jako zdroj nákazy, jinak netuším. Mockrát děkuji!

odpověď

Dobrý den, u takto malých dětí jsem se s podobným problémem nesetkal, na ječná zrna a obecně zánětlivé projevy na víčkách trpí děti spíše až od předškolního věku. Léčba by se měla určitě řídit bakteriologickým nálezem, pomoci mohou teplé obklady na víčka.

otázka

Dobrý den. Asi deset dní vidím zrnitě, drobounké červené tečky. Jsou statické a v celém zorném poli. Nejvíce je to zřetelné při pohledu na bílou stěnu nebo naopak černou obrazovku. Nejvíce to vnímám v šeru. K tomu mi začalo pískat v uších. Na očním vyšetření jsem byla. Vše v pořádku, jen mám užší cévy a ojedinělé sklivcové zákalky. Užívám lék Tezeo 40 na vysoký krevní tlak. Obvodní lékařka mi poradila jen, ať si koupím vitamin A a Occutein. Na internetu jsem četla o syndromu vizuálního sněhu - Visual snow. Nevím, zda by to mohlo být ono. Máte s tím prosím nějakou zkušenost? Neměla bych navštívit nějakého odborného lékaře - např. neurologa? Za každou radu budu ráda.Děkuji.

odpověď

Dobrý den, ano, vypadá to na visual snow. Neurologické vyšetření je určitě vhodné, je třeba vyloučit i jiné příčiny.

otázka

Dobrý den -po OP šedého zákalu trpím suchostí oči a v noci se mu přilepuje víčko na levém oku a nemůžu ho skoro ani otevřít. Kapky Thealoz kapu o během noci a oční lékař mi doporučil mast Vitapos kterou jsem včera prvně použila a nejen že mi nepomohla ale od rána špatně vidím (oči byly slepené stejně dokud jsem je k ránu nezakázala kapkami) a mám pocit že se mi nějak poškodila rohovka.Co mám dál dělat??Děkuji za odpověď

odpověď

Dobrý den, VitaPOS by rohovku poškodit neměl, naopak ji chrání. Rozmazané vidění a případně i slepená víčka po masti bývají vždy. Alternativně je možno místo masti dát Recugel nebo Vidisic gel, protože gely se přece jen přes noc rozpustí.

otázka

Dobrý den, na očním mi bylo zjištěno zhoršení zraku a byly mi doporučeny brýle. Hodnoty: BCVA OP: 1,0 s +1,25/-0,75/10 BCVA OL: 1,0 s -1,00/-0,50/151 BCVA bino: 1,2 (-2) Zároveň mi byl naměřen zvýšený nitrooční tlak (24/22). Paní doktorka doporučila kontrolní vyšetření – OCT a perimetr, které mám naplánované na září. Brýle mi byly doporučeny pro osobní komfort, ale v optice mi řekli, že je mám nosit denně, abych si nezhoršovala zrak únavou, modrým světlem a podobně. Nejsem si teď jistá, co platí – a nerada bych si zrak poškodila špatným rozhodnutím. Chtěla bych se proto zeptat: 1. Může se zrak zhoršit, pokud brýle nenosím a tím si oči víc namáhám? 2. Může namáhání očí kvůli nenošení brýlí ovlivnit nitrooční tlak a případně přispět ke vzniku nebo zhoršení glaukomu? 3. Má nenošení brýlí a zároveň dlouhodobé vystavení modrému světlu (monitor, mobil, TV) vliv na zrak nebo riziko glaukomu? 4. A co sluneční UV záření – může při nenošení brýlí zhoršovat zrak nebo přispět ke zhoršení očního stavu? 5. Doporučili byste v mém případě brýle nosit trvale, nebo jen při určitých činnostech? Děkuji předem za odpověď

odpověď

Dobrý den, brýle jsou v tomto případě opravdu spíše ke zlepšení komfortu vidění - je dobré je používat na zrakově náročné činnosti a tam, kde cítíte, že oči jsou unavené a namáhají se více, než je Vám příjemné. Na zhoršování vady to vliv nemá, ani na rozvoj glaukomu. UV záření je pro oči škodlivé za všech okolností, takže venku na sluníčku jsou nejlepší sluneční brýle s UV filtrem (i když i dioptrické brýle UV záření odfiltrují).

otázka

Dcera (7 let) má astigmatismus a plusové hodnoty dioptrií, na jednom oku téměř nic a na druhém má +3 dioptrie. V prosinci pan doktor chválil, jak to vypadá dobře, že okluzor už nemusíme dávat a že v létě se určitě dají skla s nižšími hodnotami. Včera pan optometrista zjistil, že by možná byly vhodnější silnější skla s + půl dioptrie, ale že to ještě zváží lékař. Lékař nám řekl, že dostane nové skla a já si teď vyčítám, jestli jsem neměla říct, že chceme skla ponechat a dávat intenzivně nějakou dobu okluzor a pak se objednáme na přeměření. Bojím se, že co návštěva, to jí budou přidávat dioptrie a skončí na tom tak jako já před laserovou operací s astigmatismem a hodnotami mínus 6 dioptrií)… Další kontrolu má za 3 měsíce, ptala jsem se, jestli máme zase začít s okluzorem a že ano. Je možné, aby se jí během tří měsíců s těmi silnějšími skly oči ještě více zkazily (tj. že by oko zlenivělo, když bude mít více korekce?). Nebo je nějaká pravděpodobnost, že s okluzorem by se to oko mohlo zase vycvičit a zlepšit a pak by se dioptrie snižovaly? Předem děkuji za odpověď. Ivana

odpověď

Dobrý den, pokud se jedná o plusové dioptrie, tak tam další zvyšování nehrozí (na rozdíl od mínusových). Naopak se časem mohou mírně snižovat. Změny o plus či mínus půl dioptrii jsou běžné. Oči se se silnějšími skly nezkazí, naopak - pokud tupozrakost stále není vyléčena, je nutná správná korekce brýlemi, protože při neostrém vidění postiženého oka bude mozek stále upřednostňovat zdravé oko.

Chcete mít přehled
o novinkách na ordinaci.cz

Objednejte si zdarma náš pravidelný zpravodaj.

Inzerce

Chcete zdravě spát?
Stáhněte si voucher s 10% slevou na zdravotní matrace a polštáře Magniflex a využijte jej při nákupu v Showroomech Magniflex nebo v síti certifikovaných obchodních partnerů Magniflex po celé ČR.

2024_Magniflex_OrdinaceCZ_voucher_300x300_sleva.jpg

Anketní otázka

Plánujete očkování proti žloutence?

27%
73%
Zatím hlasovalo 474 lidí

Mohlo by vás zajímat

Parodontóza trápí i mladší ročníky

Parodontóza – zánětlivé onemocnění dásní, které může vést k nepříjemnému zápachu z úst, silné bolesti dásní nebo vypadávání zubů. Ohrozit může celý organismus – přímo přispívá ke vzniku srdečních onemocnění, cukrovky nebo zápalu plic. V posledních letech roste počet mladých pacientů.

Pálení a zarudnutí očí způsobuje syndrom suchého oka, únava i chřipka.

Zarudnutí, pálení a řezání očí, světloplachost, zhoršené vidění, únava očí, někdy i bolest hlavy – takové jsou příznaky syndromu suchého oka. Viníků začervenalého bělma může být ale víc.

První signály menopauzy bývají nenápadné

Přestože menopauza oficiálně nastává až dvanáct měsíců po poslední menstruaci, tělo se na její příchod připravuje už dlouho předem. Již před čtyřicátými narozeninami tak může organismus vysílat první tiché signály, že se hormonální rovnováha vašeho těla postupně mění. Pokud tedy začínáte pozorovat občasné a jemné výkyvy v délce menstruačního cyklu, změny v intenzitě krvácení nebo častější podrážděnost a únavu, zbystřete.

Češi se v psychologické péči ztrácejí: nevědí, kdo je kdo

Každý třetí Čech má osobní zkušenost s vyhledáním odborné pomoci v oblasti duševního zdraví. Mnoho lidí se ale v systému péče neorientuje a neví, na koho se se svými potížemi obrátit.

Nejčtenější články

Nejnovější témata

Nejnovější diskuze

19. června 2008, 10:54:48

Dobrý den .Ano opět bych přestával kouřit bez šidítek ,.Vážím si sám sebe a nebudu se…

28. června 2008, 09:42:17

Hele ty nulo ty ještě žiješ? Dofám ,že nekouříš.kam jedeš na dovolenou ? Nebolí tě oči…

28. června 2008, 09:57:08

Tak vážení poděkujte Karlovy slíbil jsem mu pro zdar Vašeho odvykání ale spíše pro něho…

Naši partneři

Inzerce