Inzerce https://www.lekarna.cz/posileni-imunity/?utm_source=ordinace&utm_medium=leaderboard&utm_campaign=posileni-imunity
Téma roku: Zdravý spánek – Lepší noc. Lepší den.

Poradna: Zeptejte se lékárníka

Na Vaše dotazy v této poradně odpoví:


Tým lékárníků pod vedením:
Mgr. Pavly Horákové a PharmDr. Kamily Horníčkové.


lekarnici

  • Mgr. Pavla Horáková - v lékárně se specializuje, kromě výdeje léčivých přípravků a zodpovídání dotazů odborné poradny, také na homeopatii, dermokosmetiku a doplňky stravy

  • PharmDr. Kamila Horníčková - vám poradí s přírodní léčbou či bylinnou terapií



Zeptejte se odborníka

Zodpovězené dotazy v této poradně

otázka

Dobrý den, trápí mne noční křeče v nohou a ranní bolest nohou od kolen dolů. Beru léta na noc Magnosolv. Jsem 20 let po operaci bederní páteře a mám křečové žíly. Co nejlépe přidat?

odpověď

Dobrý den, to, že již léta užíváte Magnosolv, je skvělý základ pro prevenci běžných svalových křečí, nicméně pokud problémy přetrvávají, příčina pravděpodobně není v nedostatku hořčíku, ale ve vašich křečových žilách a možná i v historii s bederní páteří. Ranní bolesti, pocit těžkých nohou a noční křeče lýtek jsou totiž naprosto typickým projevem takzvané chronické žilní nedostatečnosti. Vaše žíly pravděpodobně už nezvládají efektivně pumpovat krev proti gravitaci zpět k srdci, krev se v nohách hromadí a způsobuje lokální tlak, zánět a bolest. K Magnosolvu bych vám proto jako nejvhodnější krok doporučila přidat volně prodejný lék na zpevnění žilní stěny, takzvané venofarmakum. Velmi dobré zkušenosti máme v lékárně s léky, které obsahují mikronizovaný diosmin a hesperidin, jako je například Diozen nebo Devenal. Tyto účinné látky cíleně zvyšují napětí žilní stěny, zlepšují krevní oběh a výrazně ulevují od bolesti i nočních křečí žilního původu, přičemž nejlepšího efektu dosáhnete při pravidelném užívání po dobu alespoň několika týdnů. Dále je dobré vzít v úvahu i Vaši páteř, protože i dvacet let po operaci může docházet k drobnému útlaku nebo chronickému dráždění nervových kořenů v bederní oblasti, což se v praxi často projevuje právě bolestí či křečemi vystřelujícími do lýtek a chodidel. Pro podporu a regeneraci nervů je vynikající přidat intenzivní kúru vitamínů skupiny B, konkrétně volně prodejné léky jako je Milgamma N, které vyživují nervová vlákna a působí přímo proti bolesti nervového původu. Z režimových opatření doporučuji nošení kompresních punčoch během dne, zvláště pokud déle stojíte nebo sedíte. Velkou úlevu přinese také večerní sprchování nohou střídavě studenou a teplou vodou, po kterém můžete lýtka jemně směrem od kotníků nahoru namasírovat gelem s obsahem heparinu, například přípravkem Lioton nebo Heparoid, což zmírní pocit těžkosti. Pokud by se však stav do zhruba měsíce po nasazení léků na žíly nezačal lepšit, určitě by bylo vhodné situaci zkonzultovat s vaším ošetřujícím lékařem nebo cévním specialistou.

otázka

Dobrý den, je mi 35 let mám lehkou nadváhu a začal jsem mít problém s erekcí. Dlouho mi trvá než dosáhnu erekce a mám malou výdrž. Je nějaký lék co opravdu funguje bez předpisu?

odpověď

Dobrý den, skutečně účinné léky na erekci, které fungují spolehlivě a cíleně, jsou vázány výhradně na lékařský předpis. V lékárně sice najdete desítky volně prodejných produktů, jedná se však o doplňky stravy, nikoliv o registrované léky s garantovaným a okamžitým účinkem. Tyto volně prodejné doplňky nejčastěji obsahují aminokyselinu L-arginin, která v těle pomáhá rozšiřovat cévy a zlepšovat prokrvení, nebo bylinné extrakty jako kotvičník zemní (Tribulus terrestris), macu a ženšen pro podporu libida. Tyto přípravky mohou mít solidní podpůrný efekt, ale ten nastupuje až po několika týdnech pravidelného užívání. Rozhodně nefungují jako rychlá pomoc hodinu před pohlavním stykem a u někoho nemusí zaúčinkovat vůbec, protože u doplňků stravy se na rozdíl od léků netestuje jejich reálná účinnost, ale pouze zdravotní nezávadnost. Vzhledem k tomu, že zmiňujete lehkou nadváhu, klíč k vyřešení Vašeho problému s pomalým nástupem a nízkou výdrží bude spíše v úpravě životního stylu. Erekce je v podstatě čistě cévní záležitost a její kvalita přímo odráží kondici vašeho srdce a cév. I mírná nadváha, usazování tuku v oblasti břicha, nedostatek kardio pohybu nebo stres mohou způsobit, že cévní stěny ztratí svou pružnost a nedokážou se dostatečně roztáhnout pro silný a dlouhodobý průtok krve. Velmi často stačí shodit jen pár kilogramů, zařadit třikrát týdně svižný pohyb a erekce se přirozeně vrátí do normálu.

otázka

17.3. jsem sekcí porodila. Očisty probíhaly tak 4 týdny. 3.5. po šestinedělí jsem měla pohlavní styk bez ejakulace, kdy ale partner zavedl penis po orálním styku s ejakulací. Jiný pohlavní styk od porodu nebyl. 8.5. jsem slabě asi 3 dny krvácela. Pokud by to byla menstruace, měla další přijít 5.6., ale nepřišla. Podbřišek mě sice bolí, ráno jsem taková slabá, pobolívá mě hlava, ale nic. Plně kojím. S přáním dítětem jsem ale menstruaci taky dostala hned po 6 ti nedělí za plného kojení. Po porodu mi chybělo železo, to teď začnu doplňovat. 1.6. jsem byla na kontrole u gynekologa a na utz mi sdělil, že děloha vypadá hezky zhojená. Mám trochu zpěněný výtok při odběru cyt., měla jsem nasadit gynimun. Těhotenstvi asi není reálné, že? Myslím, že by lékař viděl minimálně gest.váček? Test si dělat nechci, je to pro mě hrozně stresující. Proto jsem i byla u lékaře. Stále ale čekám, že menstruace přijde a nic. Jak mohu příchod ms podpořit? Jaké železo je pro mě vhodné (kapsle).

odpověď

Dobrý den, pokud jde o vaše obavy z těhotenství po styku, který proběhl na začátku května, pravděpodobnost je v tomto případě opravdu velmi nízká. I když teoretické riziko přenosu spermií při zavedení penisu po předchozí ejakulaci vždy existuje, vaše plné kojení výrazně tlumí ovulaci. Nejdůležitější a nejvíce uklidňující je ale fakt, že jste byla prvního června u svého gynekologa na ultrazvukovém vyšetření. Vzhledem k tomu, že od zmíněného styku uplynuly do kontroly čtyři týdny, případné těhotenství by v této fázi již bylo na kvalitním ultrazvuku viditelné, protože pan doktor by s jistotou rozpoznal minimálně gestační váček a výrazně prosáklou děložní sliznici. Pokud vám lékař sdělil, že je děloha krásně zhojená a nic dalšího nezmínil, můžete být podle mého názoru v tomto ohledu klidná a test si dělat nemusíte, pokud vás to stresuje. Krvácení, které jste zaznamenala začátkem května, vůbec nemuselo být klasickou menstruací. Velmi často se jedná o doznívající očistky, drobnou reakci dělohy na fyzickou námahu nebo zkrátka jen o lehký hormonální výkyv po šestinedělí. Při plném kojení se tvoří hormon prolaktin, který přirozeně blokuje dozrávání vajíček a celý menstruační cyklus, takže absence menstruace, její výrazná nepravidelnost nebo úplné vynechání i na několik měsíců je naprosto normální a fyziologický stav. To, že jste po prvním dítěti dostala menstruaci hned po šestinedělí, neznamená, že to tak musí být po každém porodu, tělo totiž může reagovat pokaždé úplně jinak. Vaše současné pocity, jako je ranní slabost, bolesti hlavy nebo pobolívání v podbřišku, velmi pravděpodobně souvisejí s celkovým vyčerpáním z péče o miminko a především s chybějícím železem. Nedostatek železa v krvi, se typicky projevuje výraznou únavou, celkovou slabostí těla a častými bolestmi hlavy. Vyvolávat nebo se snažit uměle podporovat příchod menstruace během plného kojení není nutné a většinou to ani není žádoucí. Vaše tělo nyní soustředí veškerou energii na tvorbu mléka, hormonálně odpočívá a pití bylinných čajů, jako je například kontryhel, sice někdy na úpravu cyklu pomáhá, ale při kojení je vždy lepší nechat tělu jeho vlastní tempo a do přirozené hormonální rovnováhy zbytečně nezasahovat. Co se týče doplnění chybějícího železa, pro kojící maminky jsou nejvhodnější přípravky ve formě kapslí, které obsahují takzvané chelátové železo, označované jako bisglycinát železnatý, nebo železo lipozomální. Tyto moderní formy se v trávicím traktu velmi dobře vstřebávají a téměř nezpůsobují nepříjemné bolesti žaludku, nevolnost ani zácpu. Vhodné jsou například přípravky Superželezo, Globifer Forte, Novoferrin,.. Ideální je zapíjet je obyčejnou vodou, vodou s citronem nebo džusem, protože vitamin C zvyšuje vstřebatelnost železa do těla. Naopak se vyhněte zapíjení mlékem, černým čajem nebo kávou, které využití železa téměř úplně zablokují.

otázka

Dobrý den mám stálý tlak v žaludku a nechutenství a odpor k jídlu. Nesnesitelný tlak je v žaludku i když je prázdný. Může to být psychického původu.

odpověď

Dobrý den, ano, tyto potíže mohou mít skutečně psychický původ, protože náš trávicí trakt a mozek jsou velmi úzce propojeny prostřednictvím takzvané osy střevo-mozek. Dlouhodobý stres, úzkosti, starosti nebo celkové psychické vypětí se velice často projevují právě v oblasti žaludku jako pocit těžkého kamene, silné nechutenství a naprostý odpor k jídlu, který bohužel nezmizí ani tehdy, když je žaludek úplně prázdný. Příznaky, které popisujete, obzvláště onen nesnesitelný tlak a výrazný odpor k jídlu, patří mezi varovné signály a mohou poukazovat na onemocnění trávicího traktu, jako je zánět žaludeční sliznice, žaludeční vředy, překyselení, infekce bakterií Helicobacter pylori nebo třeba potíže se žlučníkem. Z toho důvodu je nezbytné, abyste s takto intenzivními příznaky co nejdříve navštívil praktického lékaře nebo gastroenterologa, který vás odborně vyšetří a vyloučí organickou příčinu vašich bolestí. Do doby, než se dostanete do ordinace, doporučuji popíjet zklidňující vlažné bylinné čaje, například z heřmánku, meduňky nebo řepíku, a snažit se jíst jen po velmi malých, lehce stravitelných soustech, pokud to alespoň trochu půjde.

otázka

Dobrý den, jak prosím ošetřovat, popř. léčit jizvy po akné a pigmentové skvrny na obličeji.

odpověď

Dobrý den, péče o jizvy po akné a pigmentové skvrny vyžaduje především velkou trpělivost a důslednost, protože viditelné výsledky se většinou dostavují postupně v řádu týdnů až měsíců. V lékárně vždy v první řadě rozlišujeme, zda se jedná o skutečné propadlé jizvičky narušující strukturu pleti, nebo spíše o takzvanou pozánětlivou hyperpigmentaci, což jsou ty nepříjemné tmavé, hnědé nebo červené flíčky, které na kůži zůstávají dlouho po zhojení samotných pupínků. Úplným základemv léčbě obou těchto problémů je každodenní ochrana před slunečním zářením, protože UV záření jakoukoliv pigmentaci výrazně zhoršuje a fixuje v pokožce, takže je nezbytné každé ráno aplikovat krém s vysokým ochranným faktorem, ideálně SPF 50, a to i když je venku pod mrakem. Pro domácí péči o pigmentové skvrny a povrchové barevné flíčky po akné doporučuji volit dermokosmetické přípravky s obsahem aktivních látek, jako je například kyselina azelaová, která velmi efektivně zesvětluje tmavá místa a má i skvělé protizánětlivé účinky, nebo přípravky s niacinamidem a vitaminem C, jež pomáhají celkově rozjasnit a sjednotit tón pleti. Do večerní rutiny je pak velmi vhodné zařadit produkty s retinolem nebo s jemnými exfoliačními kyselinami, jako jsou takzvané AHA a BHA kyseliny, které šetrně odstraňují odumřelé kožní buňky, urychlují obnovu pleti, a tím výrazně napomáhají k postupnému vyblednutí skvrn a jemnému vyhlazení povrchu pokožky. Je ale důležité tyto aktivní látky zavádět do péče postupně, aby nedošlo k podráždění pleti, a nikdy je nekombinovat všechny najednou v jeden večer. Pokud ovšem máte na tváři hlubší, propadlé atrofické jizvy, tedy takové, které tvoří na pleti viditelné dírky nebo výraznější reliéfní nerovnosti, běžná kosmetika z lékárny si s nimi bohužel nikdy plně neporadí. V takovém případě je nejvhodnější obrátit se na dermatologa nebo lékaře v centru estetické medicíny, kde vám na tento specifický typ jizev mohou nabídnout mnohem účinnější řešení v podobě lékařského chemického peelingu, ošetření speciálním laserem nebo mikrojehličkování.

otázka

Dobrý den. Mám dotazy dva, Jeden co znamená ENA test s výsledkem HMCGR 613.8 při referenční mezi 185-210 a druhý dotaz, mohou kortikoidy ve vysokých dávkách zhoršit suchou formu VPMD rizikovou?

odpověď

Dobrý den, pokud jde o váš první dotaz ohledně ENA testu, jedná se o specializované laboratorní vyšetření krve, které hledá takzvané autoantitělesa, tedy látky, jež imunitní systém omylem vytváří proti vlastním buňkám. Zkratka HMGCR označuje specifický enzym v těle, který hraje klíčovou roli při tvorbě cholesterolu a na který cílí například běžně užívané léky na snížení cholesterolu, statiny. Vaše výsledná hodnota 613.8 je výrazně vyšší než uvedené referenční rozmezí 185 až 210, což znamená, že test je jednoznačně pozitivní a váš imunitní systém proti tomuto enzymu vytváří zvýšené množství protilátek. V praxi se přítomnost těchto protilátek nejčastěji dává do souvislosti se vzácnější formou autoimunitního postižení svalů, které se může, ale nemusí, rozvinout právě po užívání zmiňovaných statinů a projevuje se například výraznou svalovou slabostí či bolestí. Samotný výsledek z laboratoře ale automaticky neznamená diagnózu, proto je naprosto nezbytné tento nález co nejdříve zkonzultovat s vaším ošetřujícím lékařem, ideálně revmatologem nebo neurologem, který zhodnotí váš celkový zdravotní stav, vaše případné svalové potíže a navrhne další postup. Co se týče vašeho druhého dotazu ohledně kortikoidů a věkem podmíněné makulární degenerace, tedy VPMD, situace je poměrně specifická. Vysoké dávky kortikoidů, ať už užívané v tabletách, nebo injekčně, mají celou řadu účinků na cévy a tkáně v těle, přičemž v oku mohou prokazatelně zvyšovat vnitrooční tlak nebo urychlovat vznik šedého zákalu. Pokud jde přímo o suchou formu VPMD, samotné systémové kortikoidy obvykle nebývají přímým spouštěčem toho, že by se tato forma okamžitě přeměnila na tu rizikovější, takzvanou vlhkou formu, při které do sítnice prorůstají nekvalitní cévy a hrozí rychlá ztráta zraku. Nicméně dlouhodobé užívání vysokých dávek kortikoidů může nepříznivě ovlivnit celkové cévní zásobení a metabolické procesy přímo v sítnici oka, což může teoreticky přispět k rychlejšímu postupu a zhoršování již existujících změn u suché formy. Vzhledem k tomu, že máte suchou formu VPMD a čeká vás nebo již probíhá léčba vysokými dávkami kortikoidů, je nesmírně důležité informovat o této léčbě vašeho očního lékaře, aby mohl váš zrak a stav očního pozadí monitorovat v kratších intervalech a případný posun nemoci zachytil v samém počátku.

otázka

Dobrý den, již jsem se ptala jednou zda mohu brát výživový doplněk ostefit, uvedla jsem všechny léky které beru od revmatoložky a nefroložky, opomenula jsem piascledine od ortopeda. Z vaší odpovědi vyplývá že ano, jedná se mi o vitamín D z ostefitu a D z calcichew D. Omlouvám se, že ještě jednou obtěžuji. Děkuji moc.

odpověď

Dobrý den. Za bezpečnou hranici se považuje 1000-2000IU vitamínu D denně. Calcichew obsahuje 400 (nebo 800 IU) vit D a Osteofit má 180 IU vit D. Takže kombinace je možná. Piascledine je při užívání také v pořádku.

otázka

Dobrý den, mohu brát ostefit i cemio Kamzík na klouby kolen při užívání léků betaloc zok, tritace, prednison, furon, milurit, magnosolv, calcichew D při RA a též beru hlívu ústřičnou. Dle lékaře ano.

odpověď

Dobrý den, ano, Osteofit i Kamzíka užívat můžete. Jen mi přijde užívání dvou produktů s kolagenem zbytečné (po finanční stránce). Osteofit již obsahuje kolagenní peptidy a co do složení je ideální.

otázka

Dobrý den, mám mykózu na nehtech u nohou. Nehty jsou silné, lámou se. Co bych měla používat?

odpověď

Dobrý den, infekce narušují strukturu nehtu, ten pak tloustne, žloutne a ztrácí svou pružnost, takže se začne nepříjemně lámat a drolit. Léčba nehtů je běh na dlouhou trať, protože musíte počkat, až celý nemocný nehet odroste, což u palce u nohy může trvat klidně tři čtvrtě roku až rok. Pro úspěšné zvládnutí tohoto problému vám doporučuji kombinovaný přístup. Doporučuji vyzkoušet např. Exoderil roztok, který se nanáší na nehty 2x denně. Před úplně první aplikací a pak pravidelně jednou za čas je ale naprosto klíčové postižený nehet co nejvíce zbrousit jednorázovým pilníčkem. Tím, že odstraníte tu zbytnělou, zkaženou vrstvu, umožníte léčivé látce z laku proniknout hluboko do nehtového lůžka, kde se plíseň drží nejvíc. Během celé léčby buďte velmi trpělivá a důsledná, nepřestávejte s aplikací, dokud nehet úplně neodroste a nebude zcela zdravý. Jako doplňkové opatření vám doporučuji pravidelně dezinfikovat obuv speciálním sprejem proti plísním, prát ponožky na vyšší teploty nebo s použitím dezinfekce na prádlo a po každé koupeli si nohy i prostory mezi prsty dokonale vysušit, protože vlhko a teplo plísním nesmírně svědčí. Pokud by se stav nehtu ani po několika měsících nelepšil, nebo se infekce rozšířila na všechny nehty, bylo by pak nejlepší navštívit kožního lékaře, který vám může předepsat celkovou léčbu v tabletách.

otázka

Mám tlak 150/93 ale tep 91 a mám zdvojené vidění. Jak to srazím na těch 75 tepů za minutu? Děkuji za odpověď

odpověď

Dobrý den, v tuto chvíli se nepokoušejte tep ani krevní tlak snižovat sám doma žádnými zaručenými radami, bylinkami ani léky od známých. Hodnota tlaku 150/93 je sice zvýšená a tep 91 je v pásmu mírné tachykardie, což samo o sobě tělo zvládne, avšak naprosto zásadním varovným signálem je to zdvojené vidění. Tento příznak může značit, že v organismu, konkrétně v oblasti cévního zásobení mozku nebo nervové soustavy, dochází k závažnější akutní komplikaci, kterou nelze podceňovat. Doporučuji okamžitě kontaktovat lékaře, rychlou zdravotnickou pomoc na lince 155 nebo se nechat neprodleně odvézt na nejbližší nemocniční urgentní příjem. Do příjezdu lékaře zůstaňte v klidu, vsedě nebo v polosedě, nikam nespěchejte, fyzicky se nenamáhejte a snažte se zhluboka a pomalu dýchat. Zdvojené vidění spojené s výkyvem tlaku vyžaduje profesionální neurologické a interní vyšetření co nejdříve.

otázka

Dobrý den chtěla bych léčit Raynaudův syndrom. Ale ne léky ale homeopaticky. Doporučila byste mi co je nejlepší. Děkuji za odpověď

odpověď

Dobrý den, v homeopatii neexistuje jeden univerzální lék na konkrétní diagnózu, protože tato metoda neléčí samotnou nemoc, ale celého člověka na základě jeho jedinečných příznaků, konstituce a reakcí. U Raynaudova syndromu, kdy dochází k záchvatovitému stažení cév na prstech rukou či nohou, se v praxi nejčastěji setkáváme s několika základními monokomponentními léky. Pokud vaše prsty při záchvatu zblednou, jsou ledově chladné, bolí vás a pociťujete v nich intenzivní pálení, které se ale paradoxně zlepší aplikací teplého obkladu, bývá vhodnou volbou přípravek Arsenicum album. Jestliže jste spíše unavená žena, která trpí na celkově studené končetiny, mívá sklony k žilním problémům a vaše potíže se výrazně zlepší aktivním, energickým pohybem, lékaři homeopaté často volí lék Sepia officinalis. Další možností je Agaricus muscarius, který se doporučuje tehdy, když prsty spíše červenají a provází je nepříjemný pocit bodání tisíců ledových jehliček, nebo Carbo vegetabilis pro celkově slabé a bledé jedince s výrazně chladnou kůží a špatným prokrvením periferií. Obvykle se pro začátek volí ředění 9 CH nebo 15 CH a užívá se pět granulí jednou až dvakrát denně, přičemž frekvenci lze zvýšit při akutním záchvatu. Aby byla léčba opravdu úspěšná a ušitá vám na míru, je nejlepší navštívit certifikovaného lékaře homeopata, který s vámi projde detailní celkový rozbor a doporučí nejvhodnější homeopatika přímo Vám na míru. Ráda bych vás však upozornila na jednu velmi důležitou věc. Raynaudův fenomén může být buď primární, což je samostatná funkční porucha cév, nebo sekundární, kdy funguje jako varovný signál jiného, často závažnějšího autoimunitního či revmatologického onemocnění. Proto je naprosto nezbytné, abyste měla tuto diagnózu řádně potvrzenou od lékaře specialisty, například revmatologa nebo angiologa, který vyloučí skryté organické příčiny. Homeopatii pak můžete skvěle využít jako šetrnou podpůrnou metodu. Nezapomínejte také na režimová opatření, která jsou u tohoto syndromu naprostým základem, tedy důsledné nošení teplých rukavic a ponožek, vyhýbání se náhlým změnám teplot, omezení stresu a absolutní zákaz kouření, které cévy ještě více zužuje. Pro přirozenou podporu mikrooběhu cév můžete po konzultaci s lékařem vyzkoušet i standardizované extrakty z Ginkgo biloby nebo zahřívací byliny, jako je zázvor.

otázka

Dobrý den, kdysi jsem prodělal těžkou boreliozu se zápalem mozkových blan. Teď po 11 letech mám pohybové problémy s levou půlkou těla. Vyšetřeni ukázalo špatnou průchodnost nervu a podezření na parkinsona. Na něj mi dali náplasti, ty ale nebyly účinné. Spíš mi můj stav zhoršily. Můj dotaz - mohu užívat dopamine 15 ch? Děkuji

odpověď

Dobrý den, je nesmírně důležité si ujasnit, že se v tomto případě jedná o homeopatický přípravek. Z hlediska bezpečnosti tento přípravek užívat určitě můžete, protože právě díky extrémnímu naředění nemá žádné klasické farmakologické účinky, nevyvolá žádné nežádoucí reakce a nebude se vzájemně ovlivňovat s žádnými jinými léky. Z hlediska účinnosti ale bohužel nemůžete očekávat, že by toto homeopatikum dokázalo vašemu mozku dodat chybějící dopamin, o který u Parkinsonovy choroby jde, nebo že by jakkoliv napravilo zhoršenou průchodnost nervů, kterou ukázalo vyšetření. Skutečná léčba neurologických poruch hybnosti vyžaduje léky, které reálně prostoupí do mozku a tam fyzicky ovlivní přenos nervových vzruchů. Skutečnost, že vám náplasti na podezření na Parkinsonovu chorobu nesedly a stav se po nich zhoršil, je zásadní informace pro vašeho lékaře. Znamenat to může například to, že netrpíte klasickou Parkinsonovou chorobou, ale spíše jiným neurologickým syndromem, který může být klidně i opožděným následkem vašeho dřívějšího těžkého zánětu, a vyžaduje proto zcela odlišný léčebný přístup. Stejně tak se může stát, že vám nesedla pouze konkrétní účinná látka v náplastech a řešením by byla změna za jiný lék z rukou odborníka. Homeopatie vám v tuto chvíli sice nijak neublíží, ale vzhledem k závažnosti vašich pohybových potíží bych vám doporučila nespoléhat se na ni jako na hlavní léčbu a spíše trvat na podrobnějším vyšetření, ideálně ve specializovaném centru pro poruchy hybnosti.

otázka

Dobrý den, chci se zeptat, co na nervy a stres. Prosím napište mi názvy léků. Děkuji

odpověď

Dobrý den, zde se těžko doporučuje, když neznám Váš aktuální stav. Volně prodejné jsou pouze přípravky s obsahem hořčíku a bylin. Doporučuji doplnit hořčík (ve formě bisglycinátu či citrátu), z bylinných preparátů můžete na zklidnění vyzkoušet např. Lavekan, Persen, Sedatif PC, Novo-passit či Vitango. Pozor, některé léky obsahují třezalku, která by se neměla s léky na ředění krve, léky na tlak, antikoncepcí či antidepresivy. Pokud nějaké léky užíváte, poraďte se s lékárníkem nebo lékařem, zda je Vámi vybraný produkt vhodný. Pokud jsou stres a psychické problémy silné nebo dlouhodobějšího rázu, doporučuji navštívit lékaře.

otázka

Dobrý den, 5 měsíců užívám Citalec 20mg. Předtím jsem měla sníženou dávku na 10mg, ale po 3 měsících na této dávce se mi vrátili panické ataky a úzkosti (před snížením jsem užívala 20mg 3 roky) Během těch posledních 5ti měsíců zpátky na 20mg se můj stav postupně zlepšoval a řekla bych že už tak tři týdny v kuse jsem byla bez úzkostí a panických atak. Jenže teď (už je to necelé dva týdny) mi zemřela kočička a můj psychický stav se samozřejmě zhoršil. Nemám sice plnohodnotné ataky ale ty stavy jsou občas dost nepříjemné. Jak dlouho tyto stavy mohou trvat aniž by byla potřeba dávku Citalecu ještě navýšit?

odpověď

Dobrý den, Váš současný stav není selháním léčby, ale normální lidskou reakcí na ztrátu. Neexistuje žádná přesná tabulková doba, po kterou tyto nepříjemné stavy mohou trvat, protože proces truchlení je vysoce individuální. Běžně však akutní fáze smutku a s ním spojené výkyvy úzkostí trvají několik týdnů. Okamžité navyšování dávky antidepresiv se v takovýchto reaktivních situacích obvykle nedoporučuje. Lék totiž nedokáže a ani by neměl zcela vymazat přirozený smutek. Důležité je nyní dát svému tělu i mysli čas tuto situaci zpracovat, protože léky fungují jako záchranná síť, nikoliv jako štít proti všem negativním emocím. Pokud by se váš stav nezačal postupně mírnit ani po zhruba čtyřech až šesti týdnech od události, nebo by se panické ataky naopak vrátily v plné síle a znemožňovaly vám spánek a běžné denní fungování, pak je určitě na místě konzultace s vaším ošetřujícím lékařem ohledně dalšího postupu. Nyní zkuste využít spíše podpůrné cesty, jako je sdílení pocitů, vlídnost k sobě samé nebo různé relaxační a dechové techniky.

otázka

Dobrý den, už 20 roků užívám Zoloft 200mg. Teď už nezabírá jako dříve, tak mi pani doktorka předepsala Brintellix. Mám snižovat dávky Zoloftu po 50mg a brát už i ten nový lék Brintellix 5 mg. Je mi to líto, ale není mi vůbec dobře spíš se úzkosti vrací a velké pocení. Jak tento stav asi dlouho trvá, mám teprve za sebou týden. Moc děkuji. Mám si k tomu brát Rivotril ale zatím nic.

odpověď

Dobrý den, toto je při takto zásadní změně léčby velmi časté. Vaše tělo si za dvacet let vytvořilo na maximální dávku Zoloftu silný návyk a nynější postupné snižování o padesát miligramů vyvolává takzvaný syndrom z vysazení. Ten se projevuje přesně těmi příznaky, které popisujete, tedy návratem silné úzkosti, psychickým neklidem a nadměrným pocením. K tomu se přidává fakt, že váš nový lék Brintellix potřebuje určitý čas, než v mozku začne naplno působit a stabilizuje hladinu potřebných nervových přenašečů. Nástup účinku u těchto moderních antidepresiv trvá zpravidla dva až čtyři týdny, takže nyní po prvním týdnu se nacházíte v tom vůbec nejnáročnějším období přechodu, kdy starý lék už v těle znatelně chybí a nový ještě plně nefunguje. Tento nepříjemný stav by měl začít postupně odeznívat zhruba během následujících deseti až čtrnácti dnů, jakmile se organismus plně adaptuje na novou účinnou látku. Co se týče Rivotrilu, rozhodně bych vám doporučila jej nyní začít užívat přesně podle doporučení vaší paní doktorky, protože vám byl předepsán právě jako záchranná pomoc pro toto složité překlenovací období. Rivotril působí velmi rychle, dokáže účinně ztlumit akutní úzkost i nepříjemné tělesné projevy, jako je právě pocení, a pomůže vám tuto náročnou změnu léků zvládnout s mnohem menším trápením, dokud Brintellix plně nepřevezme svou funkci. Určitě se ho nemusíte bát, slouží nyní pouze jako dočasná opora a po stabilizaci vašeho stavu se pod dohledem lékařky opět vysadí. Pokud by se však vaše potíže po dalším týdnu vůbec nezlepšovaly nebo by byly neúnosné, určitě svou psychiatričku kontaktujte dříve.

Chcete mít přehled
o novinkách na ordinaci.cz

Objednejte si zdarma náš pravidelný zpravodaj.

Inzerce

Chcete zdravě spát?
Stáhněte si voucher s 10% slevou na zdravotní matrace a polštáře Magniflex a využijte jej při nákupu v Showroomech Magniflex nebo v síti certifikovaných obchodních partnerů Magniflex po celé ČR.

2024_Magniflex_OrdinaceCZ_voucher_300x300_sleva.jpg

Anketní otázka

Budíte se v noci často?

Zatím hlasovalo 426 lidí

Mohlo by vás zajímat

Kocovinu není bezpečné řešit léky na předpis. Virální rady mohou uškodit

Sociálními sítěmi se šíří další „zaručený trik“ na kocovinu: vzít si Nimesil proti bolesti a ondansetron proti nevolnosti. Lékárníci z Lékárna.cz varují, že nejde o chytrou lékařskou fintu, ale o rizikový návod, který může po alkoholu zbytečně ohrozit játra, žaludek i srdce.

Menopauza a spánek: Proč se v přechodu hůře spí a co může pomoci?

Potíže se spánkem patří mezi časté obtíže spojené s menopauzou. Ženy mohou mít problém usnout, v noci se opakovaně probouzet nebo se ráno cítit neodpočaté. Na vině mohou být hormonální změny, návaly horka a noční pocení, ale také stres nebo změny nálady. Co může kvalitu spánku zlepšit a kdy je vhodné vyhledat lékaře?

Elektrolyty nejsou potřeba každý den. Kdy mají skutečně smysl?

Barevné lahve s elektrolyty zaplavily sociální sítě, fitness centra i regály supermarketů. V online prostoru koluje heslo: „Kdo nepije elektrolyty, jako by nebyl.“ PharmDr. Kamila Horníčková, farmaceutka online poradny Lékárna.cz a odbornice na přírodní medicínu, však připomíná, že i módní trendy by měly mít své zdravotní opodstatnění. Ne vždy je nutné sahat po iontových nápojích – a někdy mohou být dokonce nevhodné.

Těhotná v létě? Gynekoložka radí, jak zvládnout vedra, cestování i dovolenou

Vysoké teploty, dlouhé cesty autem nebo letadlem i změna denního režimu představují pro těhotné ženy větší zátěž než obvykle. Jak se v létě vyhnout přehřátí, dehydrataci nebo otokům a které příznaky už mohou signalizovat vážnější problém? Praktické rady přináší MUDr. Eva Leskauerová z Gynekologicko-porodnického oddělení Nemocnice Slaný.

Nejčtenější články

Nejnovější témata

Nejnovější diskuze

Lukáš s  (Risperdal)
15. září 2026, 20:06:16

Že vás starý známý řešit nebudu Taky jste mi ublizili Že se chystám v budoucnu…

Lukáš s  (Risperdal)
15. září 2026, 20:02:18

Taky užívám léky rorendo a žádný potíže nemám Vlastní motocykl s rychlostí do 45 kmh…

15. září 2026, 14:27:17

Dobrý den, ráda bych obnovila tuto diskuzi a zeptala se: Narazila jsem na vyšetřovací…

15. září 2026, 12:25:51

Mám cukrovku 2 typu na inzulíne 2 roky. Od času keď som prešla na umelý inzulín pozorujem…

15. září 2026, 07:47:44

Cvičim pravidelně ale pořád se mi nedaří shodit a mám pocit, že už jsem zkoušela snad…

Naši partneři

Inzerce