Poradna: Zeptejte se lékárníka

Dobrý den, poranění na holeni bývají často nepříjemná a hojí se pomaleji, protože kůže je v těchto místech velmi tenká, hůře prokrvená a leží těsně nad kostí, což vysvětluje i to přetrvávající mokvání. Přestaňte používat k sušení rány papírové kapesníky, jelikož ty se mohou do vlhké rány snadno přilepit, zanechat v ní svá vlákna a při odstraňování ránu znovu poškodit nebo do ní zanést infekci. Ránu je nyní potřeba jemně opláchnout a ošetřit dezinfekcí. Poté je důležité ránu zakrýt, aby mohla odvádět výpotek, ale zároveň nevysychala a nepřilepila se k obvazu. V lékárně si můžete pořídit takzvaný mastný tyl, což je speciální mřížka, která se přiloží přímo na ránu a zabrání přilepení, a teprve přes ni se dá klasický sterilní čtvereček a prodyšná náplast, případně můžete zvolit moderní hydrokoloidní nebo pěnové krytí na vlhké hojení určené přímo na mokvající rány. Nohu se snažte během dne co nejvíce udržovat ve zvýšené poloze, čímž se sníží tlak v dolní končetině a rána by neměla tolik produkovat tekutinu. Vzhledem k délce rány její stav sledujte, a pokud by se okraje rány od sebe výrazně rozestupovaly, okolí začalo rudnout, hřát, otékat, nebo by výpotek změnil barvu do žluta a začal zapáchat, vyhledejte lékaře, protože by mohlo jít o počínající infekci, nebo by poranění vyžadovalo odborné ošetření takzvanými mašličkami na stažení okrajů rány.

Dobrý den, bývá to způsobeno tím, že u zdravého člověka fungují svaly na nohou jako přirozená pumpa, takže když chodíme a hýbeme se, svaly se stahují a pomáhají tak vytlačovat krev a tkáňový mok z nohou proti gravitaci zpět nahoru k srdci. Protože má manžel nohu ochrnutou, tato svalová pumpa nefunguje, tekutiny se v končetině hromadí a vzniká trvalý otok. Než ale začnete řešit volně prodejné přípravky, je klíčové vyloučit závažnější příčinu otoku, kterou může být hluboká žilní trombóza. Pacienti po mrtvici s omezenou hybností mají k její tvorbě sklony. Pokud je noha nejen oteklá, ale i zarudlá, na dotek teplejší než druhá končetina, nebo pokud se otok objevil nebo výrazně zhoršil náhle, je nutné co nejdříve kontaktovat lékaře. Pokud ošetřující lékař o otoku už ví a trombózu vyloučil, můžete manželovi ulevit režimovými opatřeními. Základem je správné polohování, což znamená dávat oteklou nohu přes den i na noc co nejčastěji do zvýšené polohy, ideálně jejím vypodložením tak, aby byla výš než úroveň pánve a srdce. Velmi důležitá je také pasivní rehabilitace, kdy budete s manželovou nohou podle pokynů fyzioterapeuta pravidelně a jemně cvičit, abyste alespoň částečně nahradila chybějící práci jeho svalů. Co se týká přípravků z lékárny, můžete na potírání použít volně prodejné gely s obsahem látek, které zpevňují cévní stěnu, snižují propustnost drobných cév a zlepšují průtok krve. Vhodné jsou přípravky s obsahem escinu, rutinu nebo heparinu, jako je například Aescin gel, Lioton, Venoruton nebo různé chladivé bylinné gely na těžké nohy, které navíc přinesou úlevu od tlaku. Gel vždy nanášejte jen jemnými tahy směrem od prstů a kotníku nahoru ke koleni, abyste podpořila správný směr toku krve, nohu ale nikdy silně a hloubkově nemasírujte.

Dobrý den, ano užívat ho můžete. Jen je třeba brát v potaz, že při současném užívání Anopyrinu a Velaxinu je vyšší riziko krvácení, a to zejména do trávicího traktu (žaludku a střev). Pokud by se objevila černá dehtovitá stolice, čerstvá krev ve stolici, zvracení krve, velká únava, bledost, bolest žaludku, závratě či bušení srdce, je třeba navštívit lékaře.

Dobrý den. Ano, kombinace je možná. Pozor si dejte na to, že zatímco Asentra má náladu stabilizovat, kotvičník působí silně stimulačně. U některých citlivějších lidí může tato kombinace vyvolat vnitřní neklid, podrážděnost, bušení srdce nebo nespavost.

Dobrý den. Ano, polévku z hokaida můžete.

Dobrý den, to, že krevní testy i vyšetření na reflux dopadly v pořádku a syn netrpí jinými zažívacími potížemi, skutečně ukazuje na psychosomatický původ nevolností, což sami správně odhadujete. Zvláště u citlivějších jedinců dokáže i podvědomý stres z brzkého vstávání a nastávajících denních povinností vyvolat fyzickou reakci v podobě staženého žaludku a nucení na zvracení. V lékárně v těchto případech doporučujeme začít s režimovými opatřeními a šetrnými přírodními přípravky. Dobré zkušenosti máme se standardizovaným extraktem ze zázvoru, který přirozeně zklidňuje žaludek a potlačuje nevolnost. Můžete v lékárně zakoupit zázvorové tablety (například Antimetil), které by syn užil hned po probuzení a zapil je jen malým douškem vlažné vody. Někdy také dobře funguje trik, který se běžně využívá u těhotenských nevolností, a to mít na nočním stolku připravený kousek suchého pečiva, piškot nebo neutrální sušenku. Tu by měl syn sníst ještě vleže, předtím, než vůbec vstane z postele, čímž se rozbouřené žaludeční šťávy zklidní. Vzhledem k předpokládanému nervovému původu potíží by bylo také vhodné dlouhodobě podpořit celkové zklidnění nervové soustavy. Doporučuji pravidelné užívání kvalitního hořčíku v kombinaci s vitaminem B6, ideálně ve formě dobře vstřebatelného citrátu nebo bisglycinátu. Tato kombinace pomáhá snižovat míru únavy a vyčerpání a přispívá k normální činnosti nervové soustavy. Pro klidnější rána může syn také zkusit pít již večer před spaním zklidňující bylinné čaje obsahující meduňku, mučenku nebo heřmánek, případně zvolit tyto bylinky ve formě koncentrovanějších kapek či tablet. Tyto byliny napomohou k hlubší noční relaxaci a mohou výrazně zmírnit podvědomé ranní napětí. Další možností je vyzkoušet homeopatika, a to buď Ignatia amara 15CH nebo Nux vomica 15CH. Ignatia je výborná na stavy skrytého emočního stresu a přecitlivělosti, které se projevují právě fyzicky, typicky staženým žaludkem, pocitem takzvaného knedlíku v krku nebo paradoxním nucením na zvracení. Nux vomica je přímo indikovaný na ranní nevolnosti s nucením na zvracení a křečemi v žaludku, zvláště pokud jsou tyto potíže vyvolány stresem, přemírou podvědomých starostí nebo celkovým přetažením organismu. Užívají se 2x denně 5 granulí rozpustit v ústech. Pokud by se stav ani po nasazení těchto prostředků a režimových změn během několika týdnů nezlepšil, stálo by za zvážení, zda místo dalších nepříjemných vyšetření na gastroenterologii nekonzultovat situaci spíše s psychoterapeutem nebo psychologem. Někdy i několik málo sezení pomůže najít správné techniky, jak lépe pracovat s vnitřním napětím, které se tak přestane somatizovat a projevovat přes podrážděný žaludek.

Dobrý den, pokud se flíček pravidelně vrací, doporučuji návštěvu lékaře, ideálně dermatovenerologa nebo urologa.

Dobrý den, nadměrná tvorba slin, může mít celou řadu příčin. Často se jedná o obrannou reakci organismu na nějaké podráždění přímo v dutině ústní, jako je zánět dásní, afty, špatně sedící zubní náhrada, neošetřený zubní kaz nebo počínající infekce v krku. Zvýšené slinění bývá také často spojeno se zažívacími potížemi, typicky s pálením žáhy neboli refluxem. Při něm se žaludeční šťávy vracejí do jícnu a tělo se je snaží zneutralizovat právě automatickou a zvýšenou produkcí slin. Vliv mohou mít i některé léky na předpis. Pro úlevu mohu doporučit výplachy úst bylinami s takzvaným adstringentním neboli stahujícím účinkem. Vhodná je šalvěj lékařská nebo řepík lékařský, které pomáhají zklidnit sliznici a mírně snižují sekreci slin. Můžete si v lékárně zakoupit buď sušené byliny pro přípravu vlažného odvaru, nebo již hotové bylinné ústní vody a tinktury. Zároveň doporučuji dbát na pečlivou, ale šetrnou ústní hygienu, omezit příliš kořeněná, sladká či kyselá jídla, která slinné žlázy přirozeně stimulují, a průběžně po malých doušcích popíjet čistou neperlivou vodu, což pomáhá polykacímu reflexu. Pokud byste měl podezření, že za potížemi stojí zmiňované pálení žáhy, bylo by vhodné vyzkoušet volně prodejná antacida na zklidnění žaludku. Pokud by však tato režimová opatření a bylinné výplachy během několika dnů nepřinesly viditelnou úlevu, doporučuji vyhledat lékaře. V první řadě je vhodné navštívit vašeho zubního lékaře, aby vyloučil skrytý lokální zánět v ústech, a následně případně praktického lékaře, který by s vámi zkonzultoval celkový zdravotní stav.

Dobrý den, popsané příznaky, tedy tupá tlaková bolest v bedrech vystřelující do boku, kterou doprovází zimnice, zvýšená teplota, výrazná žízeň a nechutenství, ukazují na možný probíhající zánět ledvin nebo horních močových cest. U tohoto onemocnění je návštěva lékaře nezbytná, protože se naprostou většinou neobejde bez nasazení antibiotik. Při neléčení hrozí riziko vážnějších komplikací. Než se k lékaři dostanete, můžete si ke snížení horečky a úlevě od bolesti vzít běžné léky s obsahem paracetamolu nebo ibuprofenu, které vám zároveň uleví i od případných menstruačních bolestí. Velmi důležitý je nyní klidový režim v teple a dostatečný příjem tekutin, o který si vaše tělo samo přirozeně říká zvýšenou žízní. Pijte ideálně čistou vodu nebo urologický čaj, abyste podpořila proplachování močových cest, ale vyhněte se přikládání horkých obkladů nebo nahřívacích deček přímo na oblast ledvin, což by při akutním bakteriálním zánětu mohlo celý zánětlivý proces spíše zhoršit. Volně prodejné léky a tato režimová opatření v tomto případě pouze dočasně potlačí ty nejhorší příznaky, avšak nedokážou zlikvidovat samotnou příčinu infekce. Opravdu lékařské vyšetření neodkládejte a vyhledejte praktického lékaře nebo pohotovost co nejdříve, abyste předešla zbytečnému prodlužování vašich potíží.

Dobrý den, to co popisujete, je s největší pravděpodobností přímá reakce na změnu času a způsobu užívání vašeho léku. Asentra obsahuje účinnou látku sertralin, což je antidepresivum, u kterého jsou právě v prvních týdnech léčby trávicí potíže naprosto typickým a velmi častým nežádoucím účinkem. Mohou se projevovat jako pocit těžkého žaludku, nevolnost, tlak v nadbřišku nebo i mírné křeče a pobolívání v oblasti střev. Vzhledem k tomu, že lék užíváte teprve necelé dva týdny, vaše tělo si na novou látku stále ještě zvyká a trávicí trakt je na ni výrazně citlivější. Zásadní roli ve vaší situaci hraje právě vztah užití léku k jídlu. Když si tabletu vezmete ráno přímo během snídaně, jídlo vytvoří v žaludku přirozenou ochrannou vrstvu, která výrazně tlumí přímé podráždění žaludeční sliznice. Naopak užití před obědem znamená, že lék dopadne do prázdnějšího a kyselejšího prostředí žaludku, kde se jeho dráždivý potenciál projeví mnohem agresivněji. Právě to s největší pravděpodobností způsobilo váš pocit těžkosti. Nemusíte se tedy ihned obávat nějakého nového onemocnění žaludku nebo střev, jde o běžnou reakci na podání nalačno. Doporučuji vrátit se k osvědčenému rannímu užívání společně s vydatnější snídaní a lék vždy zapít plnou sklenicí čisté vody. Udržování pravidelnosti, tedy užívání ve zhruba stejnou denní dobu, je navíc pro správný a stabilní účinek Asentry důležité. Tyto počáteční zažívací potíže obvykle samy postupně odezní po dvou až třech týdnech od začátku léčby. Kdyby však bolesti břicha byly velmi silné, neustupovaly ani po návratu k rannímu režimu, nebo se k nim přidal další problém, určitě se neváhejte spojit s vaším ošetřujícím lékařem, který vám lék předepsal.

Dobrý den. Pro získání receptu na léky již fyzická návštěva ordinace nutná není. Lékaři vám dnes zašlou eRecept přímo na mobil pomocí SMS nebo e-mailem. Stačí jim zatelefonovat nebo napsat zprávu. Vyzvednutí pak probíhá jednoduše na základě eRecept kódu v kterékoliv lékárně v okolí.

Dobrý den. U pacientů s jaterní cirhózou, a to i v případě, že je onemocnění momentálně plně kompenzované, musíme být při doporučování jakýchkoliv léků a doplňků stravy v tabletách velmi opatrní. Vaše játra jsou totiž hlavním orgánem, který musí zpracovat a odbourat naprostou většinu látek, které spolknete. Přípravek Vlasové hnojivo a jemu podobné doplňky stravy obsahují koncentrované směsi vitamínů, minerálů a především specifických aminokyselin, jako je například methionin. Tyto látky se metabolizují právě v játrech a při zhoršené jaterní funkci by pro ně takový doplněk mohl představovat zbytečnou zátěž, v některých případech by vyšší dávky určitých aminokyselin mohly vést i ke komplikacím. Proto vám bez výslovného souhlasu vašeho ošetřujícího hepatologa nebo gastroenterologa nemohu doporučit Vlasové hnojivo ani jiné podobné doplňky stravy určené k vnitřnímu užití. Vhodnou, a hlavně zcela bezpečnou alternativou pro vás je lokální péče. Mám tím na mysli přípravky, které se aplikují přímo na vlasovou pokožku, nevstřebávají se do celkového krevního oběhu a vaše játra tak naprosto obcházejí. Můžete bez obav zvolit kvalitní vlasová tonika, roztoky nebo séra, která se pravidelně vmasírují do pokožky hlavy a stimulují vlasové cibulky. Velmi dobré zkušenosti máme s přípravky obsahujícími kofein, chinin nebo speciální molekulu aminexil, např. Revalid, Plantur, Alpecin, Capillan,... Tyto "vodičky" výrazně zlepšují prokrvení pokožky a prodlužují růstovou fázi vlasu, čímž brání jeho předčasnému vypadnutí.

Dobrý den, ano, tyto šumivé tablety pít můžete. Je ale důležité dodržet správný časový odstup mezi pitím hořčíku a železa, protože hořčík výrazně snižuje vstřebávání železa v trávicím traktu. Proto mezi popíjením lahve s hořčíkem a lahve se železem dodržte pauzu alespoň dvě hodiny. Pozor ale na jednu důležitou věc spojenou s vaším lékem Agen, který se užívá na vysoký krevní tlak. Šumivé tablety totiž z chemické podstaty obsahují poměrně velké množství sodíku, který může krevní tlak naopak zvyšovat a působit tak proti vašemu léku. Pokud byste denně vypila tři tyto šumivé tablety, přijmete zbytečně moc soli. To, že si tablety rozpouštíte ve dvoulitrové lahvi a popíjíte je postupně, je pro tělo i žaludek šetrné a pomáhá vám to dodržovat pitný režim, ale z dlouhodobého hlediska bych vám doporučila tyto šumivé doplňky spíše střídat a nepít všechny tři každý den, případně po vypotřebování zásob zvážit přechod na klasické polykací tablety, které sodík neobsahují.

Dobrý den, Vaše diagnózy, tedy zánětlivé revmatické onemocnění cév a svalů a třetí stupeň chronického onemocnění ledvin, vyžadují velkou opatrnost při výběru jakýchkoliv přípravků. U onemocnění ledvin je totiž zásadní nezatěžovat tělo nadbytkem určitých minerálů, bylin nebo látek, které by ledviny musely složitě filtrovat, a vaše nefroložka má nejlepší přehled o vašich aktuálních krevních testech. Pokud vám tedy Ostefyt i hlívu ústřičnou schválila, máte jistotu, že jsou pro vás z hlediska bezpečnosti vhodné a můžete je bez obav užívat. Co se týče samotného účinku, lékařky vám velmi upřímně a správně řekly, abyste neočekávala zázraky, a to z jednoho prostého důvodu. Kloubní výživy, jako je zmíněný Ostefyt, slouží především k dodání stavebních látek pro chrupavku a ke zpomalení jejího opotřebení při klasické artróze, tedy při běžném degenerativním poškození kloubů. Vaše základní revmatické onemocnění je ale systémové a zánětlivé, na což běžná kloubní výživa nemá přímý léčebný vliv. Pokud vás ale trápí kolena, je velmi pravděpodobné, že kromě revmatických obtíží máte i určitý stupeň běžného věkového opotřebení chrupavky, a právě v tomto ohledu Vám může Ostefyt pomoci a přinést úlevu od bolesti. Hlíva ústřičná s rakytníkem od Terezie je pak vynikající a šetrnou přírodní volbou pro celkovou podporu imunitního systému, dodání vitamínu C a antioxidantů, které vaše tělo při boji s chronickým onemocněním nutně potřebuje, přičemž vaše ledviny nijak nezatíží. Určitě vám tedy doporučuji tuto kombinaci vyzkoušet, protože vám může zlepšit kvalitu života, ale je třeba trpělivosti. U každé kloubní výživy platí, že se látky v kloubu musí nejprve nashromáždit, takže první reálné výsledky a úlevu pocítíte obvykle až po dvou až třech měsících pravidelného a nepřerušovaného užívání. Kdyby se však vaše bolesti kolen zhoršovaly, určitě to na další kontrole hlaste své revmatoložce, aby případně upravila vaši hlavní předepsanou léčbu.

Dobrý den, léky Anopyrin a Trombex nejsou přímou překážkou pro návštěvu infrasauny, nicméně pobyt v teple má významný vliv na váš celkový krevní oběh a to je faktor, se kterým musíte počítat. Teplo v sauně způsobuje plošné roztažení cév, což přirozeně vede k poklesu krevního tlaku a k mírnému zrychlení srdeční frekvence, protože Vaše srdce musí začít pumpovat o něco rychleji, aby oběh udrželo. Infrasauna je pro kardiaky sice mnohem šetrnější volbou, jelikož tělo prohřívá do hloubky při výrazně nižších teplotách než klasická finská sauna, ale stále představuje pro kardiovaskulární systém určitou zátěž. Největším rizikem spojeným se saunováním je dehydratace. Pocením tělo ztrácí tekutiny, krev se stává hustší a organismus je náchylnější k tvorbě sraženin, čemuž se právě snažíte Vaší léčbou zabránit. Pokud do infrasauny půjdete, je naprosto klíčové dbát na vydatný a plynulý pitný režim složený z čisté neperlivé vody před, během i po saunování. Vzhledem k tomu, že máte teprve necelý rok po zavedení stentu do důležité srdeční tepny, hlavní slovo by v tuto chvíli měl mít Váš ošetřující kardiolog. Vaše srdce musí být reálně schopné bez potíží zvládnout zmíněné výkyvy tlaku a tepu. Proto Vám doporučuji, abyste svůj plán na dvacetiminutový pobyt v infrasauně nejdříve zkonzultoval se svým lékařem, který detailně zná váš aktuální zdravotní stav, stabilitu vašeho tlaku a výsledky případných zátěžových testů. Pokud vám kardiolog tuto formu prohřívání a relaxace z hlediska výkonnosti srdce schválí, nebudou Vaše současné léky při dodržení důkladné hydratace představovat žádný problém.