„Sejdeme se na kožním“

Správce právě uzavřel místnost. Nyní již nepůjde vkládat nové příspěvky.

I já děkuji za dotazy a přeji všem hezký den.

Vážená paní doktorko, naše dnešní diskuze je u konce. Děkujeme Vám za Váš čas a Vaše odpovědi a přejeme příjemný den.

O lupence se můžete poradit s každým kožním lékařem, samozřejmě pokud postihuje větší části těla, paj je třeba léčba za hospitalizace na kterém koliv kožním klinice nebo oddělení. Existují i sanatoria zaměřena přímo na lébu lupenky.

Nemám další dotazy, děkuji paní doktorko za odpovědi.

Lupénka je tedy onemocnění dlouhodobé. Je pacientům s lupenkou k dispozici nějaké poradní centrum?

Vážení účastníci diskuze, upozorňuji, že nám zbývá posledních deset minut z našeho času. Prosím o poslední dotazy.

ještě jen dodám, že nejvíce je postižena bílá rasa, pak žlutá, méně černá a u Eskymáků a Indiánů se lupenka prakticky nevyskytuje.

Já u zvířat projevy lupenky dosud neviděla, ale nevím, to je otázka spíše pro veterináře.

Je to nemoc pouze lidí nebo i zvířat?

Podle lokalizace a popisu se domnívám, že u Vás jde spíše o projevy atopického ekzému, které bývají často právě v ohybech kloubů. Lupenka bývá nejčastěji naopak nad klouby tedy např. nad koleny, lokty. Diagnosu Vám ale určí kožní lékař, projevy je třeba vidět.

Paní doktorko a jak lupenku poznám? Občas se mi v ohybech pod koleny objeví jakoby drobné pupínky, které se po čase zhojí, ale při hjení kůže v těchto místech je suchá a drolivá.

Lupenka není infekční !!, projevy jen nevypadají zrovna hezky a lidé se velmi často mylně domnívají, že od pacienta s lupenkou mohou tuto nemoc získat, to je ale nesmysl. Ani odpadající šupinky nejsou pro okolí nijak nebezpečné.

Šupiny ve vlasech mohou být samozřejmě i u jiných onemocnění např. seborhoické dermatitidy. ˇAmpony proti lupům lupenku nezhoršují. Pro diagnosu lupenky svědčí další ložiska na trupu, často i postižení nehtů, kdy na povrchu jsou drobné dolíčky, často nehty bývají ztluštělé, drolivé, někdy žlutohnědé barvy, kdy mluvíme o tzv. "olejové skvrně". I když také mohou být pacienti jen s šupinami ve kštici jako projevy psoriasy, ale u těch se často lupenka pro takto minimální projevy nediagnostikuje, protože jiné potíže nemá.

Svědí lupénka, je přenosná nebo ji lze pouze získat geneticky jak jste zmínila? Jsou šupiny odpadlé kůže něčím nebezpečné, infekční?

Pokud se šupiny vyskytují i ve vlasech, mohou být mylně identifikovány jako lupy? A může eventuální použití šampónů proti lupům projevy lupénky zhoršit?

Pokud se používají kortikoidní masti v době zhoršení projevů lupenky a jen na ložiska lupenky žádné větší riziko nehrozí. nyní jsou již na trhu preparáty, které nemají tak výrazné vedlejší účinky jako dříve. Samozřejmě je nesmysl používat kortikoidy i v době kdy je kůže zhojena.

První projevy lupenky se nejčastěji objevují mezi 20-60 rokem života, muži a ženy jsou postiženy stejně, ale samozřejmě může se objevit v kterémkoliv věku. První výsev projevů bývá často spojen s infekč. onemocněním např. angínou virozou, či nějakou psychickou zátěží - tzv. akutně exantematická forma, kdy jsou na těle drobné projevy - zarudlá mírně infiltrovaná ložiska se stříbřitými šupinkami na povrchu, tato forma může přejít v chronickou-stacionární, která se vyskytuje i samostatně - bývají postižena typická místa - lokty, kolena, křížová krajina a nánosy šupin jsou i ve kštici.

Dobrý den paní doktorko, chtěl bych se zeptat. Zmínila jste masti s kortikoidy, slyšel jsem, že dlouhodobější užívání těchto mastí, může být škodlivé. Je to pravda?

Dobrý den, paní doktorko, můj dotaz zní, zda má lupénka souvislost s věkem, resp. zda se projeví v útlém věku nebo až později a co ji vyvolá. děkuji

opravuji kalcitrion, správně je kalcitriol (za překlep se omlouvám)

Lupénku zcela vyléčit nelze, ale lze léčbou docílit toho, alby projevy vymizely na pokud možno co nejdelší dobu nebo aby byly minimální. Z léků zevních se používají masti s kortikoidy, cignolín, masti s kamenouhelným dehtem, nyní jsou na trhu i novější masti - deriváty vitamínnu D3 obsahující účinnou látku kalcitrion a kalcipotriol. Současně se využívá fototerapie, koupele ve vodě s přídavkem solí. Pokud je lokální léčba bez efektu, pak lze přistoupit i k celkově podávaným lékům

Olga právě vstoupil do místnosti.

Honza právě vstoupil do místnosti.

Lze lupénku vyléčit zcela?

Lupénka je jedno z nejčastějších kožních onemocnění, je to onemocnění, které si nese pacient ve své genetické výbavě - na vzniku lupénky se podílí několik genů. Ale to neznamená, že i když má někdo tuto genetickou výbavu, že nutně musí lupenkou onemocnět. na vzniku projevů lupenky se dále podílí další faktory zevní i vnitřní např. infekč. onemocnění, stres apod. Léčena může být jednak zevně - tedy mastmi, krémy a lotii tak celkově podávanými léky.

Vážená paní doktorko, vítám Vás u naší dnešní on-line diskuze. Jak vidím ještě tu žádný návštěvník není, začnu tedy prvním dotazem sám. Můžete v krátkosti říci jak Lupénka vzniká, co je její příčinou a jak může být léčena?

Host (MUDr. Ilona Procházková) právě vstoupil do místnosti.

Správce právě otevřel místnost.