Revmatické obtíže

Děkujeme MUDr. Karlu Pavelkovi za odpovědi, čtenářům za množství dotazů. Tímto končím dnešní chat a těším se na příští setkání.

Samozřejmě ve svém věku mám také bolesti kloubů. Dna se může vrátit při nedodržení dietního režimu.

Nejvhodnější pohyb je takový, který klouby nezatěžuje, tzn. plavání, cvičení ve vodě a jízda na kole. Vhodná je rehabilitační léčba.

Chceme upozornit, že do konce chatu zbývá pár minut - už není čas na další dotazy. Děkuji za pochopení.

Každé revmatické onemocnění začíná v jiném věku, nevím přesně jaké onemocnění máte na mysli. Autoimmuní onemocnění začínají v mladším věku (nejčastěji mezi 20-30 rokem), degenerativní onemocnění přicházejí v pozdějším věku se stárnutím kloubních chrupavek.

A taky mi doktor řekl, že mám dnu, když mě hrozně bolely klouby na rukách, ale držel jsem asi měsíc dietu a zmizelo to - může se vrátit?

Biologická léčba stojí více než 100 tis. ročně.

Vlastně neznám ve svém věku (59) už nikoho, koho by klouby nebolely. Vás pane doktore nebolí? Jestli ne, tak prozraďte svůj lék :-). Díky a prima den!

Tatínek má velkou bolest kloubů a lékař mu doporučil pravidelný pohyb, což samozřejmě nedodržuje, protože ho to bolí. Je to trochu začarovaný kruh. Existuje nějaký mimořádně vhodný sport pro lidi s bolestí kloubů? Aby se hodil i pro lidi s nadváhou, kterou také má. Děkuji!

Zřejmě se jedná o revmatoidní artritidu? Od této choroby musíme odlišit osteoartrózu, psoriatickou artritidu, dnavou artritidu a další systémová onemocnění pojiva.

V kolika letech může být nejčastěji revmatické onemocnění diagnostikováno a jaké testy předcházejí určení diagnózy?

Osteoporóza je onemocnění, které je v současné době možno léčit několika druhy přípravků. Osteoporózu může léčit revmatolog, gynekolog i ortoped. Operaci musí zvážit ortoped podle Vašeho stavu.

Onemocnění jednou diagnostikované už máte natrvalo, ale biologická léčba může potlačit jeho příznaky a zastavit jeho další vývoj. U každého pacienta onemocnění probíhá různě, nelze předvídat jak choroba bude pokračovat, většinou je možné léčbu po několika letech přerušit.

A sakra, právě jsem se chtěl zeptat, jestli bych si biologickou léčbu nemohl zaplatil. Koukám, že na tohle asi mít nebudu - těch sto tisíc je měsíčně, ročně?

Onemocnění jednou diagnostikované už máte natrvalo, ale biologická léčba může potlačit jeho příznaky a zastavit jeho další vývoj. U každého pacienta onemocnění probíhá různě, nelze předvídat jak choroba bude pokračovat, většinou je možné léčbu po několika letech přerušit.

Čtenářka tatarka měla zřejmě na mysli příznaky revmatické bolesti kloubů.

Jakou chorobu máte na mysli?

V současné době, při možnosti antibiotické léčby, je onemocnění revmatickou horečkou ojedinělé. Kloubní potíže vzniklé tímto onemocněním jsou dobře léčitelné. O dědičné onemocnění se ale nejedná.

Biologická léčba je v revmatologii podávána na onemocnění: revmatoidní artritida, psoriatická artritida a ankylozující spondylitida. Pro podávání této léčby jsou daná určitá kritéria. Tato léčba není bez rizika a nežádoucích účinků, proto je zváženo podání této léčby u každého pacienta přísně individuálně. Rozdíl běžné léčby a biologické se pohybuje řádově ve 100 tisících.

Dobrý den pane doktore. Mám velké bolesti kyčlí, ale také mám velkou osteoporózu, takže se operace stále odkládá. Existuje nějaká naděje i pro mne? Děkuji moc za radu a naději.

Dobrý den, znamená to, že pokud se zahání biologická léčba, nemoc ustoupí jednou pro vždy? Nebo do smrti musím být na té léčbě? Děkuji.

Nejprve k praktickému lékaři, který pokud bude potřeba, Vám dá doporučení ke specialistovi.

Nejspíše máte na mysli přípravky na výživu kloubní chrupavky v prevenci artrózy. Na trhu jsou možné zakoupit jak potravinové doplňky, tak léčiva schválená Státním ústavem pro kontrolu léčiv. Tato léčiva mají podporu z klinických studií, kde byl tento efekt prokázán. U potravinových doplňků tyto studie chybí. Nadváha je rizikovým faktorem zvláště při osteoartróze velkých nosných kloubů - kolena, kyčle. Může se projevit v dřívějším věku.

tatarka: Dá se choroba příznaky zaměnit za něco jiného?

Pátrala jsem po nemocech svých příbuzných a zjistila, že babičky sestra zemřela malá na revmatickou horečku. Má to nějakou souvislost s revmatickými chorobami kloubů?

Připadá mi, že se nemocným ukáže naděje, zamává se jim před nosem možností vyléčení a zase se jim sebere - to je nefér.

To není první případ nemoci, kde zabírá biolobická léčba, ale nedostane ji každý, protože je drahá. Co to je drahá. Můžete tedy říct, kolik platí pojišťovnaa za normální léčbu a kolik za tu biologickou? Díky

U Vaší babičky a maminky se pravděpodobně jedná o hallux valgus (vybočený palec). Onemocnění může být dědičné. Jako prevenci bych doporučil pohodlnou, zdravotní obuv. Možná je i rehabilitace s mobilizací drobných nožních kloubů, cvičení na prevenci vzniku ploché nohy.

V kolika letech může být nejčastěji toto onemocnění diagnostikováno a jaké testy předcházejí určení diagnózy?

Napsal jste mi, že to pozná lékař - to mám jít k obvoďákovi? Nebo někam jinam rovnou?

A taky se chci zeptat, jak moc nadváha způsobuje revma - znamená to, že když mám dispozice, tak si ho tím přivodím o hodně dřív nebo jak to je. Děkuji za odpovědi.

Ve Vašem případě se může jednat buď o počínající artrózu drobných ručních kloubů, méně pravděpodobná je revmatoidní artritida. Potíže mohou být způsobeny i postižením krční páteře. Rozhodnout o diagnóze může lékař na základě klinického a laboratorního nebo rentgenového vyšetření.

Je podle vás k něčemu si koupovat ty drahé preparáty na klouby, jsou prevencí problémů?

Z otázky se nedá vyčíst jaké zánětlivé projevy máte na mysli. Příliš tučná strava má samozřejmě vliv na Vaší váhu a tím může uspíšit postižení kloubů ve smyslu artrózy. Ale hlavně má vliv na Vaše cévy a urychluje aterosklerózu.

Revmatoidní artritida je onemocnění, které by mělo být léčeno revmatologem, který dle Vašeho stavu rozhodne zda jste pro tuto léčbu vhodná. Jiný lékař než revmatolog tuto léčbu nenavrhuje.

Babička i moje maminka mají na palcích nohou velmi bolavé, oteklé klouby, které se věkem zvětšují a deformují nohu. Jde s tím něco udělat preventivně? Je mi 30 a zatím jsem zcela bez projevů.

Revma je všeobecný název pro kloubní onemocnění, které zahrnuje jak autoimunní zánětlivé onemocnění, tak metabolická onemocnění kloubů a degenerativní onemocnění. Osteoartróza není autoimunitní onemocnění, jedná se o degenerativní onemocnění kloubní chrupavky kterým trpí ve vyšším věku až 80 % populace.

Je mi 45 let a docela často se budím s oteklýma rukama a méně pohyblivými klouby na rukách. Trvá čtvrt hodiny, kdy se do nich vrátí citlivost a normálně fungují. Je to důvod jít k doktorovi?

Myslíte si, že zánětlivé projevy v těle souvisí se špatnou životosprávou. Slyšela jsem hlavně o vlivu příliš tučné stravy.

ing. Buchtová: Mám revmatoidní artritidu s postižením drobných kloubů rukou i nohou a zápěstí.protože mně nemoc omezuje v běžné činnosti, hledám způsob jak důsledky alespoň zmírnit. Zajímá mně, zda se běžný člověk má možnost dostat k biologické léčbě, pokud ano, tak jaké jsou možnosti

Jak se liší osteoartróza a revma. Omlouvám se, jestli se ptám hloupě, ale můj lékař mi to nevysvětlil tak, abych to pochopila. Marie Struhounová

Host (Prof. MUDr. Karel Pavelka, DrSc.) právě vstoupil do místnosti.

Připlácí na biologickou léčbu všechny pojišťovny stejně, nebo se vyplatí přejít k nějaké? Mohu si kdyžtak připlatit sám - a kolik by to stálo?

Dobrý den, vítáme vás při dnešním chatu.

Správce právě otevřel místnost.