Diagnostika onemocnění mozku, míchy a páteře

Správce právě uzavřel místnost. Nyní již nepůjde vkládat nové příspěvky.

kov právě vstoupil do místnosti.

Takže dovolte mi ukončit dnešní diskusi, děkuji panu doktorovi za návštěvu i odpovědi a děkuji také Vám všem zúčastněným. Přeji všem krásný den a pevné zdraví. Děkuji

Podle množství dotazů věřím, že se Vám dnešní chat nejen líbí, ale díky panu profesorovi máte i užitečné informace k Vašim potížím, ale budeme mused dnešní chat ukončit. Na toto nebo podobné téma budeme jistě diskutovat v některé příští diskusi.

děkuji, ať vše dobře dopadne

Dekuji Vám moc za ochotu a přeji pěkný den.

hana právě vstoupil do místnosti.

jesliže se jedná o kavernom, jak z vašich informaCÍ vyplývá, opravdu se obvykle neoperují, protože vás krvácením příliš neohrožují. ždy je nutné vzít v úvahu i riziko operace

nelze asi říci, že se jednalo o zastaralou léčbu. Léky 3 generace nemusí mít vždy lepší efekt. Zíleží jak byly záchvaty kompenzována. Co se hrazení léku, myslím, že existuje požádat pojištovnu o úhradu, myslím, že to musí udělat váš lékař. Snad existuje i možnost požádat sociální odbor na městském úřadě

Můj manžel je od 18-ti let léčen na poúrazovou epilepsii, naposledy léky Epilan,Neurotop a Phanaemal,Geratam- nedávno v nemocnici s trombozou, kde mu byly léky změněny s tím, že je to zastaralá léčba, že dnes již jsou léky 3 G - nyní převáděn na Lamogine 50 mg - krab.30 ks. Je v inval.důchodu, léky před tím byly hrazeny, nyní na nový lék by doplácel cca 1.300,-/m. Dá se s tím něco dělat? Děkuji za odpověď

Ta prasklá je na povrchu spánkového laloku, takže v tom by neměl být problém a na EEG jsem měla normální nález. Mám strach, aby si neřekli, že ta operace by byla zbytečná a upřímě řečeno, bych byla raději, kdyby to šlo ven, abych byla v klidu.

Vítáme v místnosti příchozí Hanku a upozorňuji, že do konce chatu zbývá 10 minut.

první kriteriem bude asi lokalizace procesu, protože jsou místá, kde zákrok má větší riziko, dále charakter malformace, váš věk, jesli ložisko na EEG odpovídá lokalizačně nálezu prasklé cévy....

Hana právě vstoupil do místnosti.

Můj doktor, říkal, že vezme snímky za nejakým odborníkem a ti se rozhodnou zda operovat, bdou se rozhodovat podle velikosti, nebo jestli me to nejak ohrožuje?

Z vašeho dotazu vyplývá, že se jespíše jedná o ! pomaloprůtokovou" cévní malformaci, kavernom nebo venózní angiom, která mají dobrá průběh, klinické příznaky asi ve 3-4% a často bývají tedy náhodným nálezem při zobrazení mozku, obvykle MR. Jedním z jejich klinických projevů kromě krvácení bývá také epilepsie

Pry s tím žiju od narození, takže to asi není tak akutní, (vlastně se na to přišlo jen díky tomu, že jsem měla epileptický záchvat), i tak by to mohlo trvat jen kolem těch 3 týdnů?

Vždy je nutné vzít v úvahu další klinické a laboratorní testy, anemnésu, když potíže nastaly okamžitě jako blesk, svědčí to spíše pro cévní příčinu, tedy krvácení, někdy je nutné opakované vyšetření, vcelku krajním řešení je bipsie, tedy odebrání drobného vzorku patologické tkáně

Jakým způsobem se tedy určí, zda se jedná metastáze, starší krvácení nebo abses. Pravděpodobně přijdou na řadu ještě další vyšetření.

obvykle se jedná o akutní záležitost, kterou je nurné řešit do 3 dnů. Když se zákrok neprovede pak nejdříve asi za 3 týdny. Vymýšlel bych si, kdybych vám řekl dobu přesně, ale myslím že doba čekání je minimální, asi záleží i na pracovišti, kde by jste chtěla zákrok postoupit.

A ještě naposledy, jaká je asi tak průměrná čekací doba na zákrok?

jelikož neznám konkrétní fakta, nelze zcela přesně odhadnout, také nevím jestli nemáte jiné nemoci, které by vyžadovali delší hospoitalizaci, odhadem 1O-14 dnů

Žádná metoda není 1OO%. Lze řici, se senzitivita pro různé patologické procesy na MR je vyšší než 9O%, u některých onemocnění se blíží až 1OO%, záleží na patologickém procesu. Horší je pak diagnostika, zvláště u některých obrazů substrátová. tedy konkrétně, zjistíme dosti přesně že v dané oblasti je patologický proces, ale někdy má potíže, jakého charakteru. Napřiklad metastáza, glim, starší krvácení,abces mají velmi podobný obraz.

Kdybych teda šla na operaci, jak by vlastně probíhala a jak dlouho bych ještě poté ležela v nemocnici?

Jsou tato vyšetření spolehlivá a přesná?

Myslí, ýe před operací bude nutné invazivní vyšetření, tedy klasigká angiografie, která nejspíše bude spočívat v zavedení vodiče do tepny vna noze, v tříslech, a zobrazení cév, možná již během tohoto vyšetření bude proveden léčebný zákrok na prasklé cévě. Riziko operačních a léčebných zákroků je mezui 3-4%. AG přinese detailní, nutné informace pro léčbu.

Nejvíce užívané zobrazoací metody při vyšetření mozku je CT a magnetická rezonance. MR nelze, jak pacienty často říkají, nazývat ! lepší CT!, každá metoda má své přednosti, ale přece jen MR ve většině případů přináší více informací. Ct má výhody při akutních stavech, úrazy, iktus.....Při vyšetření pateře MR je dominantní metodou, i když v některých případech,, například přesné změření kanálu pateřního, zobrazení kalcifikací ma CT své místo

Dobrý den. Ráda bych se zeptala podle čeho se budou doktoři rozhodovat, zda udělat operaci mozku? Na MR mi nasli dvě zvědšené cévy a kolem jedné byla krev, takže kdysi už praskla.

Ivca právě vstoupil do místnosti.

Mohl byste, prosím, stručně popsat, jak se zjišťují onemocnění mozku, míchy a páteře a zda se k tomu využívá stejných metod.

Petr právě vstoupil do místnosti.

Pavla právě vstoupil do místnosti.

Objevení výpočetní tomografie CT změnilo medicínu, snad lze přirovnat k objevení antibiotik, konkrétně penicilinu a zcela změnilo diagnostiku , léčbu a tím i osudy miliónů nemocných. Oblast je velmi rozsáhlá, upřesnil bych v konkrétníách případech. Magnetická rezonance pak přinesla další možnosti.

Ještě než se k naší diskusi někdo přidá, dovolila bych si položit první otázku. Jaké jsou vlastně tedy obecně možnosti zobrazovacích metod ?

Host (Prof. MUDr. Zdeněk Seidl, CSc.) právě vstoupil do místnosti.

Správce právě otevřel místnost.

Dobrý den, dovolte mi přivítat Vás, pane profesore, na dnešním chatu. Budeme se těšit na zajímavé otázky od návštěvníků této diskuse na téma :možnosti zobrazovacích metod v diagnostice onemocnění mozku, míchy a páteře.