Lupénka a další kožní nemocnění

Akné se léčí dle závažnosti - u mírné postačí jen zevní léky, u těžší jsou třeba i léky vnitřní . Rozhodně lze v současnoti díky řadě léků akné zhojit nebo alespoň výrazně zlepšit a stabilizovat. Navštivte dermatologa a poraďte se. A pokud jste dosud neuspěla - navštivte jiného. Rozhodně doporučuji si pro lepší představu o chorobě a možnostech léčby přečíst výbornoi knihu pro pacienty s akné od doc. Rulcové.

Vliv diety jako jediné metodyu u lupénky je malý. Samozřejmě u jinak zdravého člověka. Pokud má někdo cukrovku, choroby metabolismu, je obézní, má vyusoký krevní tlak aj., kde strava a režim hrají roli, může to lupénku při nedodržování vhodných zásad nepřímo zhoršit či udržovat v aktivitě. Specifická dieta sice u psoriázy neexistuje, a pokud byste o úpravě jídelníčku uvažoval, pak se doporučují zásady jak u žlučníkové či jaterní diety ( u řady chronických zánětlivých chorob jsou játra zánětem zatížena, tedy laicky řečeno "postižena"). Opět odkazuji na svou knohi Psoriáza v otázkách a odpovědích, kde jsem situaci popsala detailněji.

Křížkové lázně, tedy komplexní lázeňskou léčbu, může předepsat praktický lékař na základě doporučení dermatologa v případě, že choroba je tak těžká (rozsahem, průběhem, intensitou), že by byla vhodná pro léčbu v nemocnici. Tj v případech, kde "lázeňská léčba je alternativou hospitalisace". Z lázní jsou osvědčené Ostrožská Nová Ves u Uherského Hraditš (léčí se zde i pohybový aparát) anebo Lázně Lipová v Jeseníkách.

Zjištění rizika pro dítě "z plodové vody" není možné, protože choroba není způsobena jedním genem, ale celou řadou. Rizko postižení dítěte, pokud jsou postiženi oba rodiče se pohybuje okool 50-70%. Ale opět nedědí se choroba, ale jen sklon. A tudíž se choroba nemusí vůbec projevit. V graviditě žádná prevence nemá smysl. Později snad jen volit takové sporty a koníčky, kde nedochází ke zraňování kůže (může vyprovokovat psoriázu- tzv.Koebnerův fenomén). Nepřecházet infekce, nekouřit, nebýt obézní (to vše a jiné jsou tzv. provokační faktory, které lupénku mohou z klidového stadia "probudit").

Ohledně dědičnosti- asi jste neporozuměla předchozímu. Lupénka je dědičná- ale ne přímo jako choroba, ale dědí sklon k chorobě (není způbena jedním genem, ale řadou genů, které navzájem interagují a k tomu se připojují interakce se zevními a vnitřními vlivy. A na jejich výsledku záleží, zda se choroba projeví či ne.) Tedy v některých rodinách najdete více postižených osob, někde choroba "přeskočí" i několk generací a jinde nikoho s lupénkou dalšího nezjistíte. Je známo, že se choroba dědí více po otci. Takže pokud má dítě někoho z rodičů s lupénkou, větší riziko zdědění choroby má v případě postiýžení otce (než matky).

Ohledně bylinkových čajů- neporadím Vám zcela konkrétně. Obecně jsou to směsi bylin které jsou protizánětlivé (konkrétní názvy byste našla v mé citované knize Psoriáza v otázkách a odpovědích, kde jsem z odborné literatury vhodné bylinky vypsla) . A vím, že se i taková směs oficiálně prodávala, tuším pod názvem Psoriasin. I bylinky mohou uškodit, takže s nákupem výrobků bez zdravotního atestu či samoléčitelstvím bych byla opatrná.

Rozdíl mezi lupénkou a atopickým ekzémem je zásadní. Liší se vzhledem, lokalizací, subjektivními příznaky. Může existovat - vzácně- i souběh obou diagnóz. Nemám zde prostor rozepisovta vše do detaliu, odkazuji na informace o chorobách na lekarna.cz, kde je pod těmito hesly podrobně popsán klinický obraz obou chorob.

Soulhasím s Vámi paní Součková, kvalita života osob s toutu chorobou, zvláště když je rozsáhlá a u mladého člověka je výrazně snížená. Nemíním zde rozvíjet debatu ohledně pojišťoven, s financováním zdravotnictví je to všude složité. Stát (pojišťovny) musí zvažovat, jak s omezenými prostředky naloží. Nicméně lidé s psoriázou nejsou až na výjimky invalidní, léčba je může vrátit do plnohodnotného osobního i pracovního života a pragmaticky řečeno společnsti vynaložen prostředky (na rozdíl od jiných chorob) mohou vrátit.

Jak jsem již psala, nedědí se choroba, ale sklon. Takže v příbuzenstvu nemusí nikdo tuto chorobu mít. Také ze statistik vyplývá, že pouze u 1/3 pacientů lze zjistit v příbuzenstvu někoho dlašího s lupénkou.

Pro Kalamajku- Lupénka je choroba léčitelná a zahojitelná, ne definitivně vyléčitelná.Takže pokud působí tzv. provokační faktory, může se choroba aktivovat. Žádný lék ji, protože se jedná o genetické, imunolpgické onemocnění nemůže z organismu navždy eliminovat (podobně jako u uvedené cukrovky, revmatismu a dalších imunolgoicky zprotředkovaných chorob).

Ohledně injekcí- asi máte na mysli biologickou léčbu. Ta má svá přísná kriteria, kdy ji lze použít- viz dotaz a má odpověď Janovi. Nicméně ani ty lupénku definitivně nemohou vyléčit. Podobně jako když má někdo cukrovku a užívá insulin- choroba je pod kontrolou a léčitelná, ale nemůžete lék vysadit, jinak se choroba zhorší. Opět pro lepší informovanost doporučuji knihu pro pacienty Psoriáza v otázkách a odpovědích, kde je vše podrobně vysvětleno. I dermatologové v terénu jsou o biolgické léčbě školeni a vzděláváni, takže to můžete pro Váš konkrétní případ probrat s Vaším kožním lékařem.

Bylinkový čaj či obklady mohou poněkud ulevit, ale ne zlepšit či dokonce zhojit. Tedy v kombinaci s dalšími, standardními způsoby mohou být prospěšné - ve smyslu podpůrném. Ostatně i ve standardní léčbě se razí princip kombinované léčby- tedy používat více léčiv s různým mechanismem účinku tak, aby se zvýšila účinnost a bezpečnost léčby.

Ložiska silnějších lupů ve vlasech mohou být projevem též seboroické dermatitidy, výraznějšího přesušení, dráždění, příp. i mikrobiálního původu. Pokud tentio problém nelze zvládnout šetrnou péči a léčebnými šampony, navštivte raději dermatologa.

Alergie na kočičí srst se může projevit jak slizničními (dýchacími, očními) potížemi, tak kožními. A to ve formě svědivých ekzémových projevů nebo až kopřivky. Alergie na cokoliv se může objevit až po řadě let kontaktů s tímto alergenem, avšak i v podstatně kratší době- nejkratší doba pro tzv. sensibilizaci je týden.

Biologická léčba je po odborné stránce indikovaná u případů těžké ložiskové psoriázy, kde standardní léky (metotrexát, acitretin, cyklosporin a anebo fototerapie) nejsou účinné, nelze je použít pro kontraindikace anebo nesjou snášeny. Biologika sice nemají absolutní věkovou hranici, ale jako imunosupresiva snižují imunitui vůčiinfekcím a nádorům, což ve vyšším věku může být rizikovější než v mladším. Proto se po splnění odborných kritérií musí provést rozsáhlé klinické a laboratorní vyšetřeníé k vyloučení překážek pro biologickou léčbu. Druhou otázkou je, že tato léčba je velmi drahá a pojišťovny nenavýšily úhrady oproti loňskému roku, taklže pracoviště prakticky nemohou zařadit nového pacienta, pokud nějaký dosavadní pacient léčbu neukončí.

Skvrny na loktech a kolenou nemusí hned znamenat lupénku. Diagnózy se nebojte, lepší bude navštívit dermatologa, abyste věděla, na čem jste.

U lupénky se nedědí choroba, ale sklon. A u takového jedince se cjoroba může a nemusí projevit. Takže riziko postižení "vnoučete" nelze přesně sdělit, nebude o moc vyšší než v celé poulaci (cca 2%).

Solarium je zdroj UVA záření. K léčbě se používá UVB záření . UVA samotné na lupénku nemá výrazný vliv, resp. muselo by se dávat ve vysokých dávkách a ty nejsou ani praktické ani bezpečné. Léčebné se UVA využívá v kombinac s fotosensibilizátorem, tzv. PUVA. Jako "doléčení" po léčebném pobytu u moře a u mírných forem může i solarium pomoci. Zhoršení po solariu padá v úvahu, pokud je choroba aktivní, a tudíž dráždivá, anebo pokud je jedinec fotosentitivní.

Optimální je mořská sůl, a nemusí to být zrovna sůl Mrtvého moře. Nicméně léčebné koupele samotné, nemají příliš velký efekt. Smysl maji zejména v kombinaci s fototerapií a v pravidelném režimu, minimálně 3x týdně. Což je optimální absolvovat v denním stacionáři, za hospitalisace anebo v lázních.

Řada kožních chiorb se sezonou zhoršuje- nejen lupénka, el i ekzém aj. Souvisi to patrně s adaptací imuitního systému na tuto změnu. Ohledně oblečení - hladké, nedráždivé. Ohledně apliace zevních léčiv a promazávacích prostředků - to je třeba posoidt na záíkladě konkrétního vyšetení, takto obecně t nelze. jina doporučuji pro infiormaci knihu Psoriáza v otázkách a odpob¨vědích, kterou jsem pro pacienty sepsala. (nakl. Triton).