Když bolí zub, při horečce, ale i při bolestech svalů – v takovou chvíli už víc jak sto let lidé polykají aspirin. Kyselina acetylsalicylová, která je jeho účinnou látkou, nabízí podle posledních výzkumů i další možnosti. Má ale taky svá rizika, o kterých byste měli vědět.
Účinnou látkou aspirinu je kyselina salicylová, kterou lidé jako přírodní lék znali již dávno – od pradávna se na snižování horečky a tlumení bolesti používal odvar z kůry vrby bílé, kde tato kyselina je. Ovšem proměnit ji na lék se podařilo až v roce 1899, kdy se stala účinnou látkou aspirinu.
Držíte dietu, a přesto si chcete pochutnat? Lékaři ověřené recepty, vhodné pro nemocné, najdete na www.receptnazdravi.cz.
Podstatou účinku kyseliny acetylsalicylové (ASA) je tlumení funkce takzvaných prostaglandinů, oslabuje tedy projevy zánětu, snižuje horečku a snižuje nadměrnou reakci na bolestivé stimuly. Přípravky na bázi ASA, se běžně užívají při bolestech hlavy, zubů, při bolestech v krku, menstruačních bolestech, bolestech svalů, kloubů, zad, a při bolestech, provázejících lehčí záněty kloubů. Při zánětlivých onemocněních horních cest dýchacích nebo při chřipce slouží k úlevě od příznaků, zejména bolesti a horečky.
"Přestože je Aspirin nejstarším uměle připraveným léčivem a s užíváním máme tolik zkušeností, jeho účinky jsou stále předmětem rozsáhlého výzkumu a bádání. Zjištění z posledních let naznačují, že má stále co nabídnout; a to zejména v oblasti prevence kardiovaskulárních a nádorových onemocnění," upozorňuje doc. MUDr. Bohumil Seifert, Ph.D., praktický lékař, přednosta Ústavu všeobecného lékařství 1. lékařské fakulty Univerzity Karlovy,Snížení rizika kardiovaskulární příhody, ale i hrozba pro ledviny
"ASA snižuje riziko kardiovaskulárních příhod svým tzv. antiagregačním účinkem, tedy působením proti shlukování krevních destiček. Dnes je pravidlem zahájení podávání ASA u pacientů s prokázanou ischemickou chorobou srdeční, v tzv. sekundární prevenci srdečního infarktu, mozkové příhody nebo komplikace ischemické choroby periferních cév," říká MUDr. Seifert. V současné době probíhá studie, která zkoumá preventivní účinky Aspirinu u 12 000 pacientů ve vysokém riziku kardiovaskulární příhody. "Nasazení ASA je smysluplné tam, kde riziko srdečního infarktu nebo cévní příhody převýší riziko nežádoucího účinku dlouhodobě podávané ASA, kterým je nejčastěji krvácení do trávicího traktu nebo porucha funkce ledvin," upozorňuje na nutnost pečlivé konzultace s lékařem MUDr. Seifert.
"Léčba Aspirinem, v dávce 100 mg denně, je dle doporučení jak Evropské kardiologické společnosti, tak i České kardiologické společnosti dnes jednoznačně indikována (označováno jako 1 A, což znamená nejsilnější stupeň doporučení) k druhotné prevenci ischemické choroby srdeční s chronickou anginou pectoris, ale i u stavů po prodělaném infarktu myokardu, nebo s nestabilní anginou pectoris. Osvědčila se jako sekundární prevence ischemických cévních mozkových příhod, to je u nemocných po prodělané mozkové mrtvici, nebo po přechodné mozkové cévní ischemické příhodě," říká prof. MUDr. Jan Kvasnička, DrSc. vedoucí lékař Oddělení klinické hematologie a Trombotického centra, 1. interní klinika, 1. LF UK a VFN Praha.
"Výzkum účinků této látky pokračuje i mimo hlavní oblasti, jako je léčba bolesti, kardiologie, ovlivňování tělesné teploty. Zkouší se i preventivní podávání při karcinomech, hlavně tlustého střeva, plic, jater, horní část trávicího traktu, prsu," říká farmaceut PharmDr. Zbyněk Čalkovský.
Jako každý jiný lék má i Aspirin, Acylpyrin, Anopyrin a další léky obsahující ASA skupiny pacientů, kteří by se této účinné látce měli vyhnout:
- ti, kteří po podání ASA nebo nesteroidního antirevmatika měli alergický projev nebo astmatický záchvat,
- lidé s dvanáctníkovým nebo žaludečním vředem,
- s krvácivými projevy,
- těhotné v posledních třech měsících těhotenství,
- děti do 12 let a mladiství do 16 let při horečnatých stavech - pro výskyt tzv. Reyova syndromu, byť velmi vzácného. O tom, co je Reyovův syndrom se dočtete zde.
Některé lékové kombinace zvyšují rizika nežádoucích účinků na trávicí trakt; např. společné užívání nesteroidních antiflogistik (léky obsahující ibuprofen, diclofenak) nebo léků zvyšujících krvácivost nebo omezujících srážlivost. Pokud jste dopředu tyto kombinace nekonzultovali s lékařem, neměli byste je užívat. Obecně se doporučuje užívat ASA s dostatečným množstvím tekutiny, nikoliv na lačno, a vyvarovat se požívání alkoholu při léčbě.
Aspirinem řešíme i bolesti během chřipky. Rozhodně byste ji neměli přecházet - například proto, že na ni můžete i zemřit. Více se dočtete v tomto článku.
autor: Renata Vyšínová , ordinace.cz
