Lupy

• Jaká je příčina?
• Příznaky
• První pomoc
• V lékařské ordinaci
• Co nemůžete ovlivnit
• Co můžete preventivně učinit sami
• Máte riziko vzniku onemocnění?
• Časté otázky

Bílý sníh se snáší ….

Mladá žena či muž se chystá na schůzku. Ještě před odchodem z domova je třeba zkontrolovat hotovost v peněžence a z ramenou či dekoltu smést bílé stříbrné šupinky. I během schůzky je třeba se stále kontrolovat. Přitom většina kosmetických firem slibuje, že se jejich šampon s lupy vypořádá. Je to opravdu tak jednoduché?

Lupy obtěžují lidstvo od nepaměti, ačkoli se na ně neumírá, mohou člověka dlouhodobě stresovat. Mohou být také příznakem jiné vážnější nemoci. Čertovo kopýtko skrývá skutečnost, že se pokožka všech lidí trvale obnovuje. Děje se to zhruba ve čtyřtýdenních cyklech. Při zřetelném výskytu lupů, bývá obnova vždy rychlejší. Normálně odlučované šupiny, jsou pouhým okem neviditelné a unikají pozornosti.

Viditelnost lupů ovlivňuje také kvalita kožního mazu. Tužší maz „tmelí“ drobnohledné šupinky ve větší šupiny, které jsou dobře viditelné a spolehlivě ulpívají na oděvu. Nic nového pod sluncem. S jistotou lze předpokládat, že společenské problémy s lupovitostí řeší lidstvo od pradávna. Proto měl lupy zcela nepochybně i Čapkův pračlověk Janeček.

Jaká je příčina?

Ačkoliv se ještě nedávno diskutovalo co vlastně lupy působí, byla příčina vlastně dávno známa. Objev původce se roce 1873 náhodou povedl Italu Rivoltovi. Když mikroskopicky vyšetřoval šupinatá ložiska na své tváři, objevil kulovité až oválné útvary, které považoval za příčinu svého onemocnění na obličeji. Nazval je Pityrosporum O rok později Malassez zjistil, že výskyt “houby“ souvisí se šupinatou dermatózou ve kštici i na jiných částech těla. Po desítiletí z lupů obviňovaný rod Pityrosporon vystřídal k poctě Francouze Malasseza rod Malassezia. Patří sem dnes 7 druhů kvasinek, z nichž jsou pravděpodobně dva hlavními lupovitosti.

Uvedené kvasinky nejsou choroboplodné. Patří k normální kožní flóře každého člověka. Milují nade vše tuky (lipidy), jež v hojné míře obsahuje právě kožní maz. Genetická predispozice a hormonálními vlivy ovlivňují u mnohých osob nejen zmnožení mazových žláz, nýbrž i nadprodukci mazu. Taková situace umožňuje kvasinkám rychlé rozmnožování s nadměrnou produkcí metabolitů, které dráždí pokožku k olupování, případně zánětu.

Stresové situace tu mají zvlášť neblahé důsledky, podobně jako hormonální a psychosociální vlivy. Rovněž nevhodné hygienické a stravovací návyky podporují lupovitost. Neblahý vliv mohou mít pokrývky hlavy z nevhodných materiálů, např. vlny či polyamidové příze.

Olupování různého stupně vyvolávají některé další nemoci. Jsou to především ekzémy, lupénka, plísňové afekce kštice i vši a řada dalších dermatóz.

Příznaky

Lupy nejsou nemocí. Je to obecně známý , běžný a společensky nepříjemný problém, který se objeví v první polovině života skoro u 40% populace. Je to diskrétní olupování pokožky , zprvu viditelné hlavně ve vlasaté části hlavy. Šupiny sedí na normální nezánětlivé spodině. Občas je komplikuje různě intenzivní svědění!

První příznaky přicházejí s nástupem puberty. U mužů obvykle definitivně mizí, jakmile vznikne stabilní hippokratická pleš. Zdá se, že se dispozice dědí z otce na syna. Ženy mívají s lupy větší problémy.

Lupovitost nutno odlišit od kožních nemocí. V úvahu přichází především lupénka, atopický ekzém, alergické i toxické dermatózy, ichtyóza. Třeba pomýšlet i na dermatózy, parazitární, plísňové infekce. a zavšivení. Jedinci trpící s astmatem bronchiálním sennou rýmou, neurologickými problémy nebo poruchami imunity mají k lupům větší sklon. Lupy se mohou manifestovat i na jiných místech, např. v obočí v kníru a zevních zvukovodech. Kožní nález nepříznivě ovlivňují stresové situace, některé virózy a neurologická onemocnění.

První pomoc

Než se rozhodneme navštívit lékaře, lze mírné olupování ošetřovat doma.Oblíbené je mytí vlasů různými šampony s následnou aplikací léčebných roztoků.
Kosmetický šampon proti lupům většinou postačí, je-li příčinou potíží nevhodná péče o vlasy, časté mytí vlasů vysušujícím šamponem, používání nevhodné vlasové kosmetiky, či nešetrná kadeřnická úprava vlasů .Šampon dostaneme v drogérii, stačí ale opravdu jen těm, pro které jsou lupy jednorázová záležitost.

Vážně chybuje, kdo zvolí zábaly „z majonézy“ nebo promašťování kštice rostlinnými oleji. Lipofilní kvasinky jsou s to kromě kožního mazu spořádat i vegetabilní oleje. Nade vše jim chutná olej olivový. V laboratorní praxi podporuje jejich rozmnožování a přidává se do bakteriologických půd.

V lékárně koupíme speciální léčebný šampon, který ocení ti, kdo se s mírnější tvorbou lupů setkávají opakovaně nebo se jim lupy tvoří déle a kosmetická péče nezabírá. Někteří chválí oplachování pokožky hlavy zředěnými vodnými roztoky s citronem či vinným octem. Laické ošetřovací metody, ani podpůrná léčba však někdy nepřinášejí uspokojení. Pak je každá rada drahá a ekonomicky nejvhodnější je návštěva kožního lékaře.
Kožního lékaře by měli vyhledat lidé, kteří jsou lupy postiženi silněji, problém se jim nedaří vyřešit a kromě prostého olupování pokožky se přidávají i projevy zánětu, jako je zarudnutí kůže či tvorba strupů.

V lékařské ordinaci

Každé olupování pokožky nelze svádět na lupy. Existují choroby, které jsou s to věrně napodobit jiné dermatózy. Odborně se jim říká „opice nemocí“ zkušený odborný lékař má pro správnou diagnózu velký význam! Jakmile sedí šupiny na zánětlivém podkladu, obtížně se odlučují od spodiny, pokožka intenzivně svědí, mokvá, případně je pokryta strupy, neodkládejme odbornou lékařskou péči.

Kožní lékař může drobnohledně i mykologicky vyšetřit odebrané šupiny nebo podrobit mikroskopickému vyšetření vzorek kůže. To bývá nezbytné hlavně u dětí, které trpí lupy zřídka. Olupování a lysá ložiska naopak svědčí pro mykotickou nebo bakteriální infekci. Plísňová onemocnění přenesená z drobných hlodavců, psů a koček nejsou dnes nějakou zvláštností. Návštěva v ordinaci je proto základní podmínkou důkladného vyšetření pro nasazení účinné místní i celkové terapie.

Pro likvidaci lupů bývá místní léčení spolu s trpělivostí nemocného obvykle plně dostačující. Pomáhají speciální šampony s protiplísňovým účinkem nebo prostředky změkčující rohovinu. Úspěch mívají rovněž výtažky z kamenouhelného dehtu i mnohé jiné léčebné substance. Lékař současně podrobně vysvětlí léčebný podstup. Pokud ne, klidně se zeptejte, lékaře i lékárníka.

Lékárníci jsou s to podle předpisů kožních lékařů namíchat množství účinných přípravků („šitých na míru“). Tato léčiva podporují nejen odlučování šupin. Mívají také tzv. antiseboroický efekt, který reguluje produkci kožního mazu.

Co nemůžete ovlivnit

Průběh lupovitosti lze ve fertilním věku ovlivnit obtížně. Je to jev individuální, závislý na mnoha faktorech, např. ročním období. Zdá se, že i snahy po ovlivňování genetických vlivů lze dnes srovnávat pouze s bojem proti větrným mlýnům.

Co můžete preventivně učinit sami

Pravidelná péče o kůži již sama sebou zbavuje organismus obtíží, i když lupy nejsou žádným důkazem osobní hygienické nedbalosti! Časté mytí vlasů spíše škodí, podobně jako fénování vyšší teplotou vzduchu. K mytí jsou vhodné jen speciální šampony nebo mycí prostředky určené pro děti.

Dietetická opatření nemají na manifestaci lupů rozhodující vliv, dodržujeme-li osvědčené stravovací schéma „zlaté střední cesty“.

Bavlněné pokrývky hlavy působí příznivě. Syntetické tkaniny, hedvábné šátky a vlna projevy zhoršují.

Účinná prevence spočívá ve vyloučení nebo omezení provokačních faktorů.

Máte riziko vzniku onemocnění?

Dědičnost lupů je nepravděpodobná. Připouští se opatrně genetická determinace po předcích např. zvýšený počet mazových žláz v seboroické predilekci.

Časté otázky

Nejsou lupy alergickou reakcí na nevhodnou kosmetiku?
Loupání pokožky v průběhu alergických či toxických reakcí kůže bývá obvyklé a laiky často mate. Takové „lupy“ rychle mizí po odstranění alergenu, jenž byl příčinou zánětu.

Jaký je rozdíl mezi lupy a lupénkou ve vlasech?
Při první manifestaci lupénky je odlišení dosti obtížné. V dalším průběhu nemoci se to daří dobře. Lupovitost čili pityriasis simplex má šupinky jemné, připomínající cigaretový popel. Lupénka je má větší, dobře viditelné, pevně lpící ke spodině.

Jak lze rozeznat plísňové onemocnění dětí od lupů?
Děti mívají do puberty lupy výjimečně, ale mykózu kštice častěji. Onemocnění poněkud připomíná lupy. Zanechává však po sobě lysiny s krátkými vlasovými stvoly („strniště“). K infekci dochází při hře s drobnými hlodavci.