Budou moci autisté zůstat u svých dětských lékařů?

(18. srpna 2019, Redakce Ordinace.cz | přečteno: 577x )

U pacientů s poruchou autistického spektra může být přechod k jinému lékaři problematický. Všeobecná zdravotní pojišťovna proto spustila bonifikační program VZP PLUS – AUTISTÉ, který bude dětským lékařům kompenzovat ztrátu kapitační platby, pokud si u sebe v lékařské péči nechají autistické dítě i po dovršení 19 let věku.

shutterstock.com

Všeobecná zdravotní pojišťovnase rozhodla usnadnit dětem s poruchou autistického spektra přechod od praktického lékaře pro děti a dorost ke všeobecnému praktickému lékaři. Pro všechny pacienty obecně platí, že po dovršení 19 let věku je jejich registrace u dětského lékaře zrušena. Pokud i nadále k dětskému lékaři chodí, nemůže na ně takový lékař dostávat pravidelnou kapitační platbu, která je vázána na registrované pacienty.

Čtěte také: Modrá je dobrá

Řešení zajištění péče o pojištěnce se specifickými potřebami, jako jsou právě pacienti s poruchou autistického spektra, je součástí nového bonifikačního programu VZP ČR s názvem VZP PLUS, který je, kromě řešení péče o pacienty s těžkou poruchou autistického spektra od 19 let věku, zaměřen na širokou škálu aktuálních problémů, např. na zvýšení celkové dostupnosti praktických lékařů a stomatologů a na organizaci a hodnocení kvality péče o pacienty s vybranými chronickými onemocněními.

Pro všechny pacienty platí v případě přechodu od praktického lékaře pro děti a dorost ke všeobecnému praktickému lékaři stejná pravidla. Program VZP PLUS – AUTISTÉ se proto zaměřuje na pacienty s těžkou poruchou autistického spektra, u kterých může být přechod k jinému lékaři problematický. Někteří praktičtí lékaři pro děti a dorost jsou sice ochotni si tyto pacienty v péči ponechat, ovšem v měsíci, ve kterém pojištěnec dosáhne věku 19 let, je automaticky jeho registrace u dětského praktika zrušena. Lékaři tak nemůže být vyplácena pravidelná kapitační platba, která je vázána na registrované pacienty.

Čtěte také: Doprovod dítěte v léčebně. Kdy je hrazen pojišťovnou?

Program VZP PLUS vytváří proto podmínky, jak ohodnotit praktického lékaře pro děti a dorost, který zajistí i další péči o autistického pacienta. Změna bude přínosem jak pro tyto pacienty, kteří většinou nesnášejí změny a jsou fixovaní na svého lékaře, tak i pro dané lékaře, kteří zároveň už vědí, jak k nim má přistupovat. Lékař, který bude ochoten si po nezbytně dlouhou přechodnou dobu nechat pacienta se specifickými potřebami ve své péči, na něj obdrží od pojišťovny na základě uzavřeného úhradového dodatku místo kapitační platby roční paušální bonifikaci ve výši 5 000 Kč a k provedenému klinickému vyšetření bude moci vykazovat dispenzarizační kód s hodnotou 100 Kč. Úhrada má lékaři vynahradit zvýšenou časovou náročnost ošetření a vyšetření takového pojištěnce.

Čtěte také: Canisterapie: léčba psí láskou pomáhá dětem i unaveným dospělým

K tomu ale bude nutné, aby měl autistický pacient ve zdravotnické dokumentaci zprávu od ošetřujícího psychiatra, že s ohledem na diagnózu není schopen svého ošetřujícího lékaře změnit.

Bonifikační výkony budou nasmlouvány na žádost praktických lékařů pro děti a dorost, kteří mají pojištěnce s  těžkou poruchou autistického spektra v péči z důvodu, že tento pojištěnec, s ohledem na stanovenou diagnózu, nebyl schopen po dovršení 19 let věku přeregistrace k všeobecnému praktickému lékaři. Bonifikační výkony bude možno vykázat pouze na rodné číslo pojištěnce, který má ve zdravotnické dokumentaci zprávu od ošetřujícího psychiatra, že s ohledem na diagnózu není schopen ke změně registrujícího praktického lékaře.

Praktičtí lékaři pro děti a dorost, kterých se to týká, již mohou požádat o uzavření úhradového dodatku a nasmlouvání bonifikačních výkonů. Žádosti podávají na konkrétní rodné číslo pacienta a je třeba k nim doložit potřebné doklady. Mělo by se tak jednat o individuální, těžké případy pacientů a individuálně zapojené poskytovatele v odbornosti praktické lékařství pro děti a dorost.

Zdroj: www.vzp.cz

Léky a doplatky

Vyhledejte lék pomocí jeho celého názvu nebo jeho části. V databázi najdete kompletní příbalovou informaci daného léku a průměrný doplatek v lékárně.

Poraďte se s lékařem

Podívejte se na zveřejněné odpovědi o zdraví a nemocech. Všechny odpovědi

Inzerce
loading...
Inzerce

Chcete mít přehled
o novinkách na ordinaci.cz

Objednejte si zdarma náš pravidelný zpravodaj.

Inzerce
Chcete zdravě spát?
Stáhněte si voucher s 10% slevou na zdravotní matrace a polštáře Magniflex a využijte jej při nákupu v Showroomech Magniflex nebo v síti certifikovaných obchodních partnerů Magniflex po celé ČR.

banner_voucher_sleva_magniflex

Anketní otázka

Jste již očkováni proti klíšťové encefalitidě?

41%
52%
Zatím hlasovalo 362 lidí
Inzerce
Inzerce
Inzerce

Mohlo by vás zajímat

Akutní zdravotní problémy našich dětí. Co zvládneme sami a kdy vyhledat pomoc lékaře?

Pokud jste rodiči, pak jste pravděpodobně někdy zápasili s otázkou, když vaše dítě onemocnělo, zda zavolat doktora nebo počkat. U dítěte mladšího 2 let, které nedovede popsat své pocity, je často obtížné nalézt příčinu problému. Kromě toho, nemoci u malých dětí mají tendenci se vyvíjet mnohem rychleji než u dětí starších a u dospělých. Je proto nejlepší kontaktovat lékaře, když se kojenec nebo batole necítí dobře bez zjevné příčiny.

Tenisový loket. Jak jej léčit?

S tzv. „tenisovým loktem“ má zkušenost řada z vás. Tenisový loket získal své označení zřejmě pro zvýšený výskyt u sportovců věnujících se tenisu. Dnes je však toto označení nepřesné. Postihuje totiž pacienty na základě přetěžování při velmi různém spektru činností, často nárazově prováděných.

Nebojte se mamografu

Ročně u nás stále na rakovinu prsu umírá na 1600 žen, k čemuž stále přispívá podcenění preventivních vyšetření. Přitom šance na vyléčení jsou dnes nesrovnatelně vyšší než třeba ještě před dvaceti lety. Je to dáno včasným záchytem onemocnění, kdy je nádor ještě malý, často nehmatný a nešíří se do okolních tkání. K odhalování raných stádií rakoviny prsu slouží právě mamografie.

Užíváte často léky? Pozor na ledviny!

Užívání léků nezatěžuje jen trávicí trakt, ale často také ledviny. Mnoho léčiv je totiž z těla vyloučeno právě prostřednictvím ledvin, i když k této očistné funkci organismu významně přispívají také játra. Pokud není lék užíván podle pokynů ošetřujícího lékaře, můžete si způsobit poškození ledvin.

Nejčtenější články

Nejnovější témata

Nejnovější diskuze

19. června 2008, 10:54:48

Dobrý den .Ano opět bych přestával kouřit bez šidítek ,.Vážím si sám sebe a nebudu se…

28. června 2008, 09:42:17

Hele ty nulo ty ještě žiješ? Dofám ,že nekouříš.kam jedeš na dovolenou ? Nebolí tě oči…

28. června 2008, 09:57:08

Tak vážení poděkujte Karlovy slíbil jsem mu pro zdar Vašeho odvykání ale spíše pro něho…

Naši partneři

Inzerce
Tato stránka využívá cookies pro vaše lepší procházení webové stránky. Tím, že na stránkách setrváte, souhlasíte s jejich používáním. Více zjistíte zde.