Čtyři dny po extrakci osmičky vlevo dole, po té, co mi lékař zašil ránu dvěma stehy, mi z rány začal vytékat asi hnis . Vyplachoval jsem si na doporučení lékaře ústa heřmánkem, přesto je rána bolestivá. Nemůže se jednat o druhotnou infekci? Jak si mám ulovit při bolestech? Petr.
Podle popisu potíží došlo pravděpodobně k zánětu zubního lůžka, tzv. alveolitidě. Tato komplikace není "normální" průběh hojení, je však jednou z nejčastějších komplikací, které se při hojení extrakčních ran vyskytují a za její vznik nelze přičítat vinu lékaři. Léčba spočívá většinou v odstranění eventuálních stehů, v odstranění nekrotických (odumřelých a rozpadlých) zbytků tkáně - nemusí to být vždy hnis - a v aplikaci výplachů a látek, které jednak desinfikují ránu a jednak podpoří granulaci (novotvorbu vaziva) a tím hojení. Těchto látek je mnoho druhů, často jsou v kombinaci s mulovým drénem. V případě heřmánku lze uvažovat o mírném desinfekčním účinku, granulační je v tomto případě nulový. Pokud nevznikne hnisavá (purulentní) alveolitida, nepovažuji užití antibiotik za nutné, snad jen u pacientů silně oslabených či s imunitním defektem jako prevence. Potlačení bolesti kromě běžných analgetik pomůže též aplikace chladu na tvář v místě extrakce.
autor: MUDr. Tomáš Kohoutek
