Lze zavést stent do mozkové cévy?

Ano, existují speciální stenty, které jsou určeny pro zavádění do mozkových cév. Tento zákrok vyžaduje dokonalou znalost anatomie prokrvení mozku a velkou zkušenost lékaře, specialisty v oboru cévní neurochirurgie. Veškeré nástroje k tomu určené jsou velmi jemné a dosahují až mikroskopických rozměrů. Mikrokatétry a mikrovodiče, s jejichž pomocí se intrakraniální (nitrolební) stenty zavádějí, musí totiž projít i těmi nejtenčími mozkovými cévami.

ENTERPRISE je unikátní intrakraniální stent, který byl vyvinut speciálně pro řešení mozkových aneuryzmat neboli cévních výdutí. To, že se jmenuje stejně jako první americký raketoplán, postavený v roce 1977 pro NASA, není náhodou. Raketoplán Enterprise byl určen k prověření systému přepravy raketoplánů v atmosféře. Američané ho proto posadili na speciálně upravené letadlo Boeing 747. Oba stroje tak letěly na místo určení najednou, poháněny pouze motorem letadla.

Stent Enterprise je stejným způsobem předmontován na vlastním zaváděcím systému, který výrazně usnadňuje jeho zavádění k místu výduti. Další unikátností je možnost repozice stentu, kdy v případě potřeby lze stáhnout stent zpět do zaváděcího systému i při rozvinutí až do 70% délky stentu. Enterprise se používá v situacích, kdy nelze provést prostou embolizaci neboli vyplnění cévní výduti pomocí kovových spirálek. Tedy např. v situaci, kdy má aneuryzma široký krček a spirálky by tak měly uvnitř výduti nestabilní pozici či dokonce přečnívaly do mateřské tepny. Stent se zavede tak, aby svým průběhem kopíroval tepnu, postiženou aneuryzmatem. Enterprise je tvořen jemnou kovovou síťkou, jejímiž oky se do aneuryzmatu zavedou jemné platinové spirálky. Ty vyplní aneuryzma a zabrání dalšímu toku krve do výduti. Současně jsou velmi dobře fixovány díky kovové síťce stentu. Komunikace mezi cévou a aneuryzmatem se tak definitivně přeruší.

Intrakraniální remodelační stent představuje novou možnost pro léčebnou embolizaci, kdy prosté vyplnění aneuryzmatu spirálkami není z anatomických důvodů možné.