Diabetická neuropatie zahrnuje postižení nervů u diabetiků, jde o jednu z tzv. pozdních komplikací diabetu mellitu. Přitom mohou být postiženy nervy motorické, zodpovědné za svalovou činnost, nervy senzitivní, které umožňují vnímání např. tepla, a nervů, vedoucích k různým tělním orgánům.
Křeče jsou náhlé, mimovolní a často bolestivé stahy svalů. Mohou se objevit po sportu, větší fyzické námaze nebo dlouhé chůzi, ale také v noci během spánku. Občasná křeč obvykle nemusí znamenat nic vážného. Pokud se však opakuje, narušuje spánek nebo ji doprovázejí další příznaky, je vhodné věnovat jí pozornost.
Křeče nemusí znamenat jen nedostatek hořčíku
„Křeč po větší fyzické námaze, dlouhém výletě nebo sportu většinou není důvodem k obavám. Pokud ale člověka křeče budí opakovaně i ve dnech bez větší fyzické zátěže nebo dlouhodobě nepomáhá ani doplňování hořčíku, je vhodné hledat jinou příčinu. Pro správnou práci svalů totiž není důležitý pouze hořčík, ale také draslík, vápník nebo sodík. Jejich hladiny navíc mohou ovlivňovat některé užívané léky. Méně známá je souvislost opakovaných křečí s dlouhodobě zvýšenou hladinou cukru v krvi. Ta může poškozovat nervová vlákna v dolních končetinách a vést k diabetické neuropatii. Vedle křečí se mohou objevit také brnění, mravenčení, pálení nebo snížená citlivost chodidel a prstů. Kombinace křečí s brněním nebo změnou citlivosti je proto důvodem, proč nepředpokládat pouze nedostatek hořčíku. Příčina může být také ve snížené funkci štítné žlázy, která ovlivňuje fungování svalů. Pokud se ke křečím přidává nevysvětlitelná únava, zimomřivost nebo přibývání na váze, má smysl zaměřit se i na parametry štítné žlázy,“ vysvětluje vedoucí online poradny Lékárna.cz Mgr. Pavla Horáková.
Studené nohy a mizející ochlupení mohou ukazovat na problém s prokrvením
Nápadně bledé a studené nohy, špatné hojení drobných poranění nebo ubývání ochlupení na lýtkách mohou doprovázet zhoršené tepenné prokrvení. Typické mohou být také bolesti či křeče, které se objevují už při chůzi po určité vzdálenosti. Naopak křeče spojené s pocitem těžkých nohou, otoky nebo viditelnými křečovými žilami mohou souviset se žilním systémem.
Za nočními křečemi mohou stát i léky
Některá diuretika používaná například při vysokém krevním tlaku nebo srdečním selhání mohou ovlivnit hladiny minerálů v organismu. Svalové obtíže se mohou objevit také při užívání statinů na snížení cholesterolu. Pokud tedy křeče začaly po nasazení nového léku nebo změně léčby, je důležité tuto souvislost při konzultaci zmínit. Předepsané léky by pacient neměl sám vysazovat.
„Lidé se na nás často obracejí s tím, že hořčík užívají dlouhodobě, ale křeče přesto pokračují. V takové situaci má smysl podívat se nejen na zvolený přípravek, ale také na pitný režim, další obtíže, celkový zdravotní stav a medikaci. Někdy totiž křeč není problémem sama o sobě, ale pouze jedním z projevů jiné příčiny,“ doplňuje Horáková.
Jaká vyšetření mohou pomoci odhalit příčinu?
Zkontrolovat lze například hladiny hořčíku, draslíku, sodíku a vápníku. Při brnění nebo snížené citlivosti chodidel může mít význam také vyšetření krevního cukru a HbA1c, při únavě, zimomřivosti a změnách hmotnosti zase parametry štítné žlázy.
Na Lékárna.cz mohou lidé své obtíže nejprve konzultovat v online poradně a podle situace využít také laboratorní vyšetření bez žádanky od lékaře. K dispozici je rovněž odborná interpretace výsledků.
„Při konzultaci s lidmi procházíme charakter obtíží, další příznaky i užívané léky a poradíme s výběrem vhodného laboratorního vyšetření. Po získání výsledků lze využít také odbornou interpretaci, která pomůže vysvětlit naměřené hodnoty a doporučit další postup. Pokud výsledky nebo charakter obtíží ukazují na problém, který je třeba dále řešit, doporučíme návštěvu lékaře,“ uzavírá Mgr. Pavla Horáková.
Diabetu a všemu s ním spojenému se věnuje náš speciál cukrovka.lekarna.cz, kde se dozvíte další zajímavé a lékaři ověřené informace, novinky a tipy z oboru diabetologie
.
