Trpíte chronickou zácpou, nejste zrovna přeborníci v určování vůní, máte opravdu neklidný spánek a cigarety, káva a čaj vám nic neříkají? Podle vědeckých studií byste mohli onemocnět Parkinsonovou chorobou o něco pravděpodobněji, než ostatní. „Víme o této chorobě rozhodně víc, než před pětadvaceti lety, kdy jsem se na ni specializoval, ale to proč lidé onemocní, na to odpověď stále chybí,“ říká v rozhovoru Doc. MUDr. Jan Roth, CSc., vedoucí Centra extrapyramidových onemocnění Neurologické kliniky VFN Praha.
Parkinsonova choroba je progresivní neurologické onemocnění k němuž dochází v důsledku zániku nervových buněk v mozku. Průměrný věk propuknutí nemoci je přibližně 60 let. Obvykle k němu dochází u lidí starších 50 let, nicméně se může objevit i u mladších dospělých osob mezi 30. a 50. rokem (vzácněji u mladších). Muže onemocnění postihuje o něco častěji než ženy. Parkinsonova choroba je zatěžující diagnóza, která však neznamená konec aktivního života. Klíčem k úspěšné léčbě je časné rozpoznání příznaků, spolupráce s odborníky a individuální terapeutický plán.
První příznaky vypadají celkem nenápadně a řada lidí si jich ani nemusí všimnout. Patří sem zvýšená únava, pocit ztuhlosti v končetinách a zádech, křeče, častá zácpa a problém se spaním. Následuje zpomalení chůze a zhoršená mimika. Jedním z prvních varovných signálů může být i klidový třes rukou a zhoršení čichu a chuti. Navíc u každého jedince mohou být příznaky nemoci zcela odlišné. Mohou se měnit ze dne na den, z hodiny na hodinu, dokonce i z minuty na minutu.
Příčiny Parkinsonovy choroby
Důvodem onemocnění je ztráta nervových buněk v oblasti mozkového kmene. Tyto buňky za normálních okolností produkují dopamin – tzv. neurotransmiter, nebo-li neuropřenašeč, který zajišťuje správný přenos signálů mezi nervovými buňkami. Nemoc se začne manifestovat až při úbytku 60 – 80 % těchto buněk. Z důvodu úbytku těchto buněk klesá množství dopaminu v některých částech mozku a důsledkem jsou klinické příznaky Parkinsonovy nemoci. Zatím není jasné, proč se buňky produkující dopamin ztrácejí. Příčinou mohou být genetické predispozice, které v kombinaci s vnějšími vlivy mohou negativně působit na lidský organismus. Je prokázáno, že na vznik nemoci má dopad užívání toxických látek, virové mozkové infekce a opakované zhmoždění hlavy.
První příznaky Parkinsonovy choroby jsou nenápadné
Zákeřnost této nemoci je v tom, že nemocní mohou budit dojem téměř zdravých lidí. Často o své diagnóze zpočátku ani nevědí a nevěnují prvotním příznakům zvláštní pozornost. Předpokládá se, že až 40 % osob trpících Parkinsonovou chorobou nevyhledá včas lékařskou pomoc, jelikož příznaky připisují za projev stáří. Tato choroba totiž nezačíná v mozkových centrech řízení pohybu, ale v nervových buňkách ovlivňující čich. Patologické změny postupují do žaludku a následně do mozku. Od prvních příznaků do stanovení diagnózy může uplynout 3 až 5 let. U každého jedince mohou být příznaky i progrese nemoci zcela odlišné.
Prvotní příznaky se u většiny nemocných rozvíjejí pozvolně, proto jim oni sami ani jejich rodina nevěnují zvláštní pozornost. Obvykle se jedná o:
- rychle nastupující únava, ztráta výkonnosti, kondice a celkový tzv. únavový syndrom,
- zhoršení nebo ztráta čichu,
- pocit tuhosti, pocit těžkých končetin, bolesti ramen a zad,
- zácpa,
- problémy s chůzí a celkové zpomalení pohybu,
- tichost a monotónnost projevu,
- problémy se spaním,
- deprese.
Motorické příznaky
- Třes – pravidelný, rytmický a pomalý třes se dostavuje, když je končetina v klidu. Typický je pohyb jakoby počítání peněz nebo válení těsta. Zpočátku může být jen na jedné končetině, ale časem postihne i druhou stranu těla. Při pohybu třes slábne, ve spánku ustává.
- Svalová ztuhlost – především dolních končetin. Objevuje se často bolestivé napětí a křeč.
- Zpomalení pohybu – šouravá a krátká chůze, přešlapování, zamrznutí apod. I mluvení trvá déle, než je obvyklé.
- Narušená rovnováha – nemocný má problém s rovnováhou ve stoje i při chůzi, dělá mu problém otáčení se a může docházet i k častým pádům.
Nemotorické příznaky
- Psychické problémy – deprese, úzkost, podrážděnost.
- Kognitivní problémy – nelze se soustředit, objevují se problémy s myšlením, pamětí, nebo dokonce demence.
- Zácpa a častá sytost.
- Problémy se spaním – nespavost, nadměrná ospalost, mluvení nebo pohyb ve spánku.
- Poruchy čichu, zhoršený zrak.
- Sexuální disfunkce především u mužů.
Při podezření na Parkinsonovu chorobu u sebe nebo u blízké osoby je vhodné nejprve kontaktovat praktického lékaře. Diagnostiku i následnou léčbu následně zajišťuje neurolog, kam může praktický lékař pacienta odeslat.
Parkinsonova choroba je onemocnění nevyléčitelné, ale léčitelné
Parkinsonova choroba je stále nevyléčitelné neurodegenerativní onemocnění, ale existují způsoby, jak zmírnit příznaky či je odstranit.
„Léčbu je výhodné zahájit hned při stanovení diagnózy. V počáteční fázi se jedná o farmakoterapii, ta zmírní příznaky, ale nemůže zabránit dalšímu vývoji nemoci a zhoršování stavu pacienta. Léčba je zaměřena nejen na poruchy pohyblivosti a třes, ale také nemotorické příznaky (úzkosti, depresi, apatii). V dalších fázích nemoci se přistupuje k pokročilým léčebným postupům. Už přes 20 let k operační metodě léčby, hluboké mozkové stimulace, která spočívá v trvalé elektrické stimulaci vybraných jader v hloubi mozku,“ říká Marek Baláž, primář I. neurologické kliniky Fakultní nemocnice u svaté Anny v Brně, a dodává:
„Další variantou je léčba pomocí pumpových systémů pro pacienty, kteří mají už vážné problémy s pohybem a nejsou vhodní pro hlubokou mozkovou stimulaci.“
Součástí terapie všech stádií Parkinsonovy choroby je vždy také pohybová aktivita, rehabilitace a cvičení, které může pomáhat tlumit příznaky nemoci. Právě intenzivní fyzickou aktivitou je možné průběh Parkinsonovy nemoci výrazně ovlivnit až zpomalit.
Alternativní medicína
Kromě klasické léčby může parkinsonikům pomoci také léčebné konopí, které je vhodné ke zmírnění příznaků této zákeřné nemoci. Může být využito v různých formách. Jednou z nich jsou třeba mastičky či tinktury, které stačí aplikovat na ztuhlá místa na těle. Další formou je konopné semínko, které dokáže zmírnit třes. Účinnou možností je také CBD olej.
11. dubna : Světový den Parkinsonovy nemoci
11. dubna, v den výročí narození britského lékaře a chirurga Jamese Parkinsona, si připomínáme Světový den Parkinsonovy nemoci. Tento den je příležitostí nejen k podpoře pacientů a jejich rodin, ale i k připomenutí důležitosti výzkumu, mezioborové spolupráce a důstojného přístupu ke každému člověku s neurologickým onemocněním.
Zdroj: vzp.cz
Pokud máte dotazy k volbě léků, dávkování či kontraindikacím, zeptejte se lékárníků v online poradně na Lékárna.cz. Zeptejte se jich sami, nebo se podívejte na dotazy, které už zodpověděli.
