Je pravda, ze cim vyssi ochranny slunecni faktror je na opalovacich kremech uveden, tim dele bude trvat nez se krasne opali? Predem dekuji za odpoved
Periorální dermatitida je zánětlivé kožní onemocnění, které postihuje zejména oblast kolem úst, ale může se rozšířit i kolem nosu a očí. Nejčastěji postihuje ženy ve věku 20–45 let, ale objevit se může i u mužů a dětí. Onemocnění není infekční, ale má tendenci být chronické a recidivující.
Příčiny periorální dermatitidy
Jednoznačná příčina není dosud známa, společným jmenovatelem je fakt, že kůže obličeje přestane tolerovat, jak se s ní zachází – časté mytí, nevhodné hygienické prostředky (mycí gely, pleťové vody a mléka), kosmetika a kosmetické ošetření (peelingy, masky, hydratační, sluneční aj. krémy, make-up) a zkrášlovací prostředky (rtěnky, řasenky, oční stíny). Příčinou mohou však být i některé zevní léky (zejména kortikoidy), ale i hormonální výkyvy, stres a psychická zátěž. Nezřídka má postižený současně i jinou kožní chorobu, např. akné či ekzém, jejichž léčba může periorální dermatitidu vyprovokovat. Takováto kůže je pak obecně senzitivní i vůči vlivům, které před tím snášela bez problémů – horko či chlad, vítr, UV záření, pocení, parfémy, alkohol, káva, kouření, aromatické potraviny a nápoje, zubní pasty, kontakt s vodou atp. Ty pak působí jako spouštěcí či zhoršující faktory.
Příznaky periorální dermatitidy
Periorální dermatitida se projevuje malými červenými pupínky a puchýřky v oblasti kolem úst, někdy i kolem nosu a očí, suchostí a olupováním pokožky, pocitem pnutí, pálení nebo svědění v postižených oblastech, kůže může být zarudlá a podrážděná. Typické je, že bezprostřední oblast kolem rtů (úzký bledý prstenec) zůstává nepostižená.
Diagnostika
Ke stanovení diagnózy dermatolog obvykle nepotřebuje žádné speciální testy. Někdy se provádí stěry z kůže – ke zjištění mikrobiální složky, epikutánní testy – ke zjištění kontaktní alergie, alergologické testy – ke zjištění atopie, případně v nejasných případech histologické vyšetření kůže.
Periorální dermatitida léčba
Léčba periorální dermatitidy je často dlouhodobá a vyžaduje trpělivost. Základem je odstranění příčinných faktorů a podpora přirozené regenerace pokožky.
- Zásadní je přestat používat vše, co jste na kůži dosud používali, nemýt si obličej mýdlem ani jinými prostředky a snažit se zamezit všem zevním či vnitřním vlivům, které kůži obličeje prokrvují či mohou dráždit. Již to někdy stačí k výraznému zlepšení – mluvíme o tzv. nulové terapii.
- Vysaďte všechny kortikosteroidní masti (i když mohou krátkodobě zlepšit stav, po jejich vysazení dochází k výraznému zhoršení – tzv. rebound efekt).
- Nepoužívejte dekorativní kosmetiku a parfémované přípravky.
- Omezte používání fluoridovaných zubních past, vyzkoušejte pasty bez fluoru.
- Používejte jen jemné čisticí přípravky bez alkoholu a parfemace. Vyhýbejte se nadměrnému slunění a používejte ochranné krémy s minerálními filtry.
- Dodržujte dostatečný pitný režim a pestrou stravu bohatou na antioxidanty.
- V případě, že nedojde ke zlepšení může dermatolog předepsat antibiotickou mast s obsahem metronidazolu či erytromycinu, protizánětlivé krémy s obsahem kyseliny azelaové či pimekrolimu. V těžších případech předepíše perorální antibiotika.
- Laserová terapie: Metoda, která zlepšuje vzhled pleti a zmírňuje zarudnutí.
K dalším praktickým zásadám patří:
- Zamezte potřísnění okolí úst a obličeje jídlem, pitím, při čistění zubů, podobně i šampony, laky na vlasy.
- Nezasahujte do obličeje, nepokoušejte se pupínky vymačkávat.
- Omezte aktivity, kde dochází ke zvýšení prokrvení kůže – sport, slunění, úklid, sauna, pára, horká koupel; vyhýbejte se horkým pokrmům a nápojům, alkoholu.
- Obličej byste měli ideálně ošetřovat pomocí obkladů z Jarischova roztoku nebo 3% borové vody.
Prevence periorální dermatitidy
Oblast okolo očí a úst je jednou z nejcitlivějších na lidském těle. I po zhojení má dermatitida sklon se znovu objevit. Stoprocentní prevence sice neexistuje – sklon k této vyrážce trvá, nicméně k základním zásadám patří:
- Nepoužívat kortikoidy do oblasti obličeje (pokud nejsou z jiných důvodů dermatologem předepsány – v tom případě si nechat vysvětlit, jak je správně používat).
- Mycí a kosmetické prostředky volit uvážlivě a používat rozumně, někdy méně znamená více. Nechat si poradit od dermatologa vhodnou dermokosmetiku pro intolerantní pleť.
- Po zhojení není kůže minimálně ještě tři měsíce dostatečně odolná a má zvýšený sklon k podráždění, tedy nadále dodržovat preventivní opatření a kosmetiku zavádět pozvolna a postupně.
Periorální dermatitida u dětí
Periorální dermatitida se může vystihnout i u dětí a mladistvých. Počty postižených narůstají především v důsledku nadužívání zubních past s fluorem a přehnané péče o dětskou pokožku. Léčba méně závažných forem je možná u dětského lékaře, pokud jsou tito dobře obeznámeni s touto diagnózou. Léčba závažných forem patří vždy do rukou dermatologa. Pro zhojení je třeba odstranění vyvolávajících faktorů a lokální, zcela výjimečně i systémová léčba. K prevenci recidiv je nutné dlouhodobé vyloučení známých provokujících faktorů a někdy i následná udržovací léčba.
Na Lékárna.cz najdete zklidňující krémy a dermokosmetiku pro citlivou pleť, která neobsahuje dráždivé látky a podporuje regeneraci pokožky. Pokud si nejste jisti, který produkt je pro vás nejlepší, kontaktujte lékárníky v online poradně.
Komerční sdělení
