Prvním příznakem hypertrofické kardiomyopatie je náhlá smrt

(6. listopadu 2011, Barbora Neubergerová | přečteno: 19978x )

Mladý sportovec, který náhle zemře na hřišti. To je častý a nejvíc viditelný případ hypertrofické kardiomyopatie. Jde o nemoc, která dokáže nečekaně zabít.

shutterstock.com

Hypertrofická kardiomyopatie je onemocnění, které se projevuje zesílením části srdce, kvůli kterému se zmenší srdeční komory. Velmi často jej doprovází i nepravidelná srdeční činnost. „Nejčastějším místem zesílení je mezikomorová přepážka, navíc asi u dvou třetin pacientů dochází vlivem tohoto zesílení a dalších faktorů k omezení výtoku krve z levé komory a do aorty a posléze do celého těla. To vede k těžké poruše funkce srdce s vážnými důsledky, mezi které patří srdeční selhání nebo závažné poruchy srdečního rytmu. Asi desetina těchto pacientů je rovněž ohrožena náhlou smrtí,“ popisuje přednosta Kardiologické kliniky Fakultní nemocnice Motol prof. MUDr. Josef Veselka, CSc.

Proč srdce začne růst

Příčinou zbytnění srdce je geneticky podmíněné nesprávné složení bílkovin tvořících srdeční tkáň. Ta není plně výkonná a dostatečně nefunguje. Organismus se snaží o nápravu a snaží se vytvořit víc tkáně, aby tím vykompenzoval její horší kvalitu. „Nejčastějším obdobím, kdy dochází ke zbytnění srdeční tkáně, je období růstu  - puberta. Tehdy dochází k případné manifestaci onemocnění, ale je také největší riziko vzniku náhlé smrti. Bohužel asi u poloviny pacientů je náhlá smrt jejím prvním příznakem postižení. Proto se musíme soustředit na vyhledávání této nemoci především v rodinách již postižených pacientů,“ podotýká kardiolog.

Nemoc se může poprvé projevit až náhlou zástavou srdce, která bohužel nezřídka končí smrtí.

Za smrt může srdeční zástava

Komplikací, které zbytnění způsobuje je mnoho, nejvážnější z nich je porucha srdečního rytmu (arytmie) vedoucí k zástavě srdeční činnosti. „Nejčastější poruchou srdečního rytmu je fibrilace síní, při které nedochází k pravidelnému plnohodnotnému stahování srdečních síní, ale pouze k jakému nepravidelnému míhání. V důsledku toho se přeruší pravidelný srdeční rytmus a nastupuje dušnost. Kromě toho nedostatečné vyprazdňování srdečních síní může mít za následek vznik krevních sraženin zejména v levé síni, které pokud se následně vyplaví do krevního oběhu, mohou způsobit ucpání některé tepny a tím další komplikace s tím spojené,“ vysvětluje přednosta Josef Veselka.

Nejvážnější poruchou srdečního rytmu je však tzv. komorová tachykardie, při které dochází k nesprávnému šíření elektrických vzruchů v srdeční tkáni. To má za následek přerušení pravidelnosti srdečního rytmu a zástavu krevního oběhu. „To jsou právě případy náhlé smrti na hřišti, kdy fotbalista běží a najednou padne k zemi. Pokud dojde k zástavě oběhu, nedochází k okysličování organismu, na snížené množství kyslíku jako první reaguje mozek a člověk upadá do bezvědomí. Pokud v tomto okamžiku nedojde k rychlému nastartování srdeční činnosti, například masáží srdce nebo pomocí defibrilátoru, člověk umírá,“ vysvětluje lékař.

Pomůže malé množství alkoholu do srdce

Diagnostika hypertrofické kardiomyopatie je obtížná a při běžných vyšetřeních velmi často uniká pozornosti lékařů. V zásadě ale platí, že pokud EKG prokáže nějaké změna na srdci, je dobré, aby člověk podstoupil ECHO – tedy ultrazvukové vyšetření srdce - které může nemoc odhalit. V případě potřeby je možné vyšetření doplnit o další diagnostické metody.

Je-li prokázána nemoc, měl by člověk navštěvovat odborného lékaře, který zváží další léčebný postup.

„Možným řešením problému je tzv. alkoholová ablaci. Při tomto zákroku je pacientovi do srdce přes tělní cévy zaveden katetr, pomocí něhož je do vytipované části srdce vstříknut 99 procentní alkohol, který zbytnělou srdeční tkáň zničí a ta se následně zjizví, podobně jako je tomu při infarktu. Tím krev má zase možnost dál proudit do organismu, a potíže pacienta pominou,“ dodává profesor Josef Veselka.

Za vše můžou geny

  • Hypertrofická kardiomyopatie, je nejčastější dědičné kardiovaskulární onemocnění a jeho výskyt v populaci se odhaduje na 1:500. To znamená, že v České republice je asi 20 tisíc lidí s touto chorobou.
  • V současné době je popsáno asi 1000 nejčastějších genetických mutací, které mohou zbytnění srdce způsobit. V praxi to znamená, že asi u 60 procent typů hypertrofické kardiomyopatie je možné odhalit nositele těchto genů speciálním laboratorním vyšetřením z krve, dalších 40 procent však zůstává nepoznáno. „Pravděpodobnost, že člověk zdědí po rodiči s hypertrofickou kardiomyopatií zmutovaný gen je padesáti procentní. Pokud se tak stane, člověk se stává nosičem této genetické mutace a tím u něj vzniká vysoké riziko rozvoje nemoci.
  • Kromě genetické zátěže je vznik nemoci ovlivněn patrně i vlivy vnějšího prostředí,“ vysvětluje přednost Josef Veselka.
Příběh pacienta s touto chorobou, kterému zachránil život alkohol vstříknutý přímo do srdce, najdete zde.
Léky a doplatky

Vyhledejte lék pomocí jeho celého názvu nebo jeho části. V databázi najdete kompletní příbalovou informaci daného léku a průměrný doplatek v lékárně.

Poraďte se s lékařem

Podívejte se na zveřejněné odpovědi o zdraví a nemocech. Všechny odpovědi

Diskuse k článku
Měsulman

A zase ti sportovci. Už se to stalo někomu u televize?

K. Pospíšilová

Stalo se to někomu ve spánku...


Celkový počet příspěvků v diskusi: 2. Vstoupit do diskuse.

Přidat nový komentář

Inzerce https://www.ordinace.cz/clanek/odborne-poradny-na-ordinace-cz/

Chcete mít přehled
o novinkách na ordinaci.cz

Objednejte si zdarma náš pravidelný zpravodaj.

Anketní otázka

Znáte hladinu cukru ve vaší krvi?

Zatím hlasovalo 108 lidí
Inzerce
Inzerce
Inzerce

Mohlo by vás zajímat

Angina pectoris – první pomoc a návštěva lékaře

Angina pectoris je bolest na hrudníku vznikající na základě přechodné nedokrevnosti srdečního svalu. Je příznakem závažného srdečního onemocnění – ischemické choroby srdeční, na kterou v naší zemi umírá téměř 50 procent lidí!

Bicyklová ergometrie - zátěžové EKG

Při vyšetření je zaznamenávána elektrická aktivita srdce (tedy tzv. EKG ) a sledovány změny způsobené zatížením srdce námahou. Vyšetření se provádí na speciálně upraveném kole (tzv. rotopedu nebo ergometru). Během vyšetření je postupně zvyšována zátěž, kterou nemocný šlapáním zvládá. EKG je snímáno pomocí elektrod, které jsou přilepeny na hrudníku. Na paži je měřen v pravidelných intervalech krevní tlak.

Srdeční selhání

O srdečním selhání mluvíme tehdy, když srdíčko nedokáže čerpat do těla tolik krve, kolik je nezbytné pro transport kyslíku, živin a odstraňování zplodin látkové výměny.

Lze zavést stent do mozkové cévy?

Ti, kteří znají "stent" z oblasti léčby zúžených srdečních tepen, jistě nebudou překvapeni odpovědí.

Nejčtenější články

Nejnovější témata

Nejnovější diskuze

19. června 2008, 10:54:48

Dobrý den .Ano opět bych přestával kouřit bez šidítek ,.Vážím si sám sebe a nebudu se…

28. června 2008, 09:42:17

Hele ty nulo ty ještě žiješ? Dofám ,že nekouříš.kam jedeš na dovolenou ? Nebolí tě oči…

28. června 2008, 09:57:08

Tak vážení poděkujte Karlovy slíbil jsem mu pro zdar Vašeho odvykání ale spíše pro něho…

Naši partneři

Inzerce
Tato stránka využívá cookies pro vaše lepší procházení webové stránky. Tím, že na stránkách setrváte, souhlasíte s jejich používáním. Více zjistíte zde.