Je chronické svědivé zánětlivé kožní onemocnění alergického původu, postihuje cca 10-15% populace. Jedná se o přehnanou reakci organismu, resp. imunitního sytému na zevní a vnitřní vlivy...
Svrab není známkou špíny. Nakazit se může kdokoli
Většina lidí si svrab automaticky spojí se špínou a špatnou hygienou. To je ale jeden z nejrozšířenějších mýtů. Svrab se může objevit i u lidí, kteří o svou hygienu důsledně pečují. Nakazit se může prakticky kdokoli – stačí blízký kontakt s nakaženým člověkem.
Onemocnění způsobuje zákožka svrabová, drobný roztoč, který žije v nejvrchnější vrstvě kůže. Samička si v ní vytváří chodbičky a klade vajíčka. Je aktivní většinou v noci.
Při první nákaze se příznaky obvykle objeví za několik týdnů. U opakované infekce může být reakce organismu výrazně rychlejší a potíže se mohou objevit už během několika dnů. Nakažlivý může být člověk po dobu, kdy se na jeho kůži nacházejí živé zákožky.
Jak se svrab přenáší?
K nákaze dochází především při delším a těsném kontaktu kůže na kůži. Běžné podání ruky nebo krátký dotyk obvykle k přenosu nestačí. Rizikem může být například společné spaní v jedné posteli nebo pohlavní styk. Nejrizikovější období je léto, kdy se lidé více sdružují, cestují a méně dbají na hygienu.
K přenosu může dojít také prostřednictvím kontaminovaného ložního prádla, oblečení nebo ručníků. Svrab se proto snadněji šíří v prostředí, kde žije nebo pobývá větší množství lidí.
Rizikem mohou být například:
- domácnosti a rodiny,
- ubytovací zařízení,
- letní tábory,
- domovy pro seniory,
- internáty,
- azylové domy,
- nemocnice a další zařízení s větší koncentrací lidí.
Svrab se však nešíří pouze v prostředí se špatnou hygienou. Rozhodující je především blízký kontakt s nakaženým člověkem.
Jak se svrab projevuje?
Typickým příznakem svrabu je intenzivní svědění, které se zhoršuje především v noci a po zahřátí těla. Na kůži se mohou objevit drobné pupínky, puchýřky nebo typické chodbičky, které zákožka vytváří v povrchové vrstvě kůže.
Chodbičky mohou být několik centimetrů dlouhé a někdy končí drobným pupínkem nebo puchýřkem. Na kůži mohou mít našedlou či narůžovělou barvu. Zpočátku však nemusí být vůbec snadno rozpoznatelné.
U dospělých bývají nejčastěji postižena místa s jemnou kůží, například:
- prostory mezi prsty,
- zápěstí,
- podpaží,
- oblast genitálií,
- hýždě,
- třísla,
- okolí prsních bradavek.
U dětí může být obraz odlišný – často bývají postiženy dlaně, plosky nohou, obličej, krk nebo vlasatá část hlavy. U kojenců může být postiženo celé tělo.
Intenzivní svědění vede k opakovanému škrábání. Kůže se může poškodit, vznikají strupy a do rozškrábaných míst se může dostat bakteriální infekce. Rány pak mohou hnisat.
Svrab hrozí i čistotným lidem
Existuje také forma označovaná jako svrab čistotných. Objevuje se u lidí, kteří dbají na důkladnou hygienu a pravidelně se myjí.
V takovém případě nemusí být kožní projevy tak výrazné jako u klasického svrabu. Typickým problémem však zůstává úporné svědění, zejména v noci. Právě nenápadné kožní projevy mohou vést k tomu, že člověk návštěvu lékaře odkládá.
Pokud máte podezření na svrab – například po kontaktu s nakaženým člověkem nebo po návratu z cest – je vhodné vyhledat lékaře co nejdříve.
Svrab není ostuda
„Je to nepříjemné, zdlouhavé a pro mnoho lidí také společensky trapné. Svrab ale není důvodem ke studu. Jde o zdravotní problém, který se může objevit u kohokoli,“ upozorňuje Mgr. Zdenka Morvai, farmaceutka Lékárna.cz.
Nejdůležitější je proto nákazu nezatajovat, neodkládat návštěvu lékaře a informovat osoby, které mohly být v úzkém kontaktu s nakaženým. Čím dříve se začne s léčbou a potřebnými opatřeními, tím menší je riziko dalšího šíření.
Kdy vyhledat lékaře?
Pokud vás trápí dlouhodobé svědění, zhoršující se kožní projevy nebo se svrab objevil ve vašem okolí, vyhledejte odbornou pomoc.
Diagnózu obvykle stanoví kožní lékař na základě vzhledu kožních projevů a informací od pacienta. Důležité je především, kdy svědění začalo, zda se objevuje také u dalších členů domácnosti a zda pacient v poslední době nepobýval v prostředí s vyšším rizikem přenosu.
Lékaře může zajímat například pobyt v hotelu, ubytovně nebo nemocnici, kontakt s nakaženým člověkem nebo společné používání lůžkovin a dalších textilií.
V některých případech je nutné diagnózu potvrdit laboratorně. Lékař může vyšetřit vzorek kůže a hledat zákožku, její vajíčka nebo trus.
Současně je potřeba odlišit další onemocnění, která mohou svrab připomínat. Patří mezi ně například atopický ekzém, některé svědivé dermatózy, reakce na štípnutí hmyzem nebo jiná parazitární onemocnění.
Jak se svrab léčí?
Cílem léčby svrabu je důsledná likvidace zákožky svrabové. V České republice se k tomu používá krém s účinnou látkou permethrin a individuálně připravovaná mast se sírou. Oba tyto přípravky jsou vázány na lékařský předpis.
Intenzivní noční svědění, přetrvávající i několik dní po úspěšné léčbě, je možné zmírnit pomocí léků na alergii, tzv. antihistaminik, případně kortikoidů. Na suchá, rozškrábaná místa je vhodné nanášet hojivý krém.
Během léčby je doporučená izolace alespoň na tři dny. Nesmíme zapomínat ani na tzv. bezpříznakové kontakty – tedy rodinné příslušníky nebo partnery, kteří se sice necítí nijak nemocní, ale byli s nakaženým v těsném kontaktu. Přeléčení všech zasažených členů domácnosti je klíčové.
Jako doplňkovou léčbu o pokožku postiženou svrabem můžeme použít masti, krémy či balzámy, které mají zklidňující účinky, a napomáhají její regeneraci. Vhodné jsou např. Santaderm, XeraCalm či Lnicová mast, které zakoupíte z pohodlí domova v internetovém obchodě Lékárna.cz.
Základní součástí léčby je důsledné dodržování hygienických opatření. Všechno oblečení, ručníky a lůžkoviny je nutné vyprat na 60 °C, přežehlit a nejméně další 3 dny nepoužívat, boty nenosit cca 5 dní. Co nelze vyprat, je možné umístit na tři nebo čtyři dny do plastových pytlů, za tuto dobu zákožka bez hostitele zahyne. Matrace, sedací soupravu, židle a také čalounění v autě je třeba vysát. Pro zvýšení efektivity můžete použít i insekticidní přípravek, případně parní žehličku.
Velký výběr prostředků nejen k desinfekci prádla, naleznete na Lékárna.cz.
Někdy je potřebná i léčba na lůžku kožního oddělení.
Prevence svrabu
Vyhněte se těsným rizikovým kontaktům – s neznámými lidmi, s půjčeným textilem, u kterého není možné zaručit jeho hygieničnost, nebo třeba sdíleným ručníkem na toaletách. A stejně obezřetní byste měli být i při výběru sexuálního partnera.
V případě potvrzené nákazy u blízké osoby dodržujte přísná hygienická opatření a sledujte svůj zdravotní stav.
Bohužel i přes dodržování všech pravidel může k nákaze dojít, rizikové je zejména cestování.
Pokud se tedy po návratu z dovolené u vás objeví silné noční svědění a typická vyrážka, je lepší nečekat, zda potíže samy zmizí. Svrab je nepříjemný, ale při správné léčbě řešitelný.
Na doprovodnou hygienu je pak možné zakoupit dezinfekční prací prostředky nebo spreje na textil a matrace. Pokud potřebujete pomoc s výběrem, můžete se poradit s lékárníky v online poradně na Lékárna.cz.
komerční sdělení
