Vytrvalostní běžec Pavel: Málem jsem si doběhl pro infarkt

( Renata Vyšínová | přečteno: 22641x )

Pavel byl ve svých padesáti letech sportovcem tělem i duší. Měsíčně uběhl kolem 200 kilometrů v hornatém terénu. V poslední době, vždy na začátku běhu, na sobě začal pociťovat zdravotní potíže - tlaky ve spodní čelisti. Netušil, že se tak může hlásit infarkt, a že vlastně běží závod s časem, tentokrát o život.

shutterstock.com

Vytrvalostní běžec Pavel, 50 let

Pavel je velmi výkonný sportovec, za měsíc uběhne stovky kilometrů v náročném terénu, baví ho horolezectví.

Potíže

Pavel se doposud považoval za zdravého člověka - i díky sportu. Asi půl roku na sobě ale pozoroval potíže, které sice nebyly výrazné, ale stále se vracely. Pociťoval podivný tlak v dolní čelisti - a to na začátku běhu. Po chvíli vymizely, ale další den se vrátily. Asi by si toho nevšímal, kdyby se mu spolu s nimi stále častěji nevracela vzpomínka na otce, který náhle zemřel na infarkt ve svých 45 letech. Proto se rozhodl obrátit na odborníky, aby zjistili příčinu potíží.

Vyšetření a diagnóza

Hned v začátku padlo podezření na angínu pectoris, která je způsobena zúžením některé z cév zásobujících srdce (věnčité cévy). Pro klinické podezření a zjištění mírně vyššího tlaku Pavlovi odebrali krev a moč, kde byly zjištěny výrazné patologické hodnoty cholesterolu.

Na echokardiografii byla Pavlovi zjištěna pouze porucha diastolické funkce levé komory lehkého stupně (v tomto věku běžné). Zátěžová ergometrie vyšla s normálním nálezem, pouze s hraniční reakcí krevního tlaku. Klinické potíže, které Pavel měl, ale znamenaly i to, že musel na koronografii (vyšetření cév zásobujících srdce) do kardiocentra. Tady byla příčina odhalena - bylo objeveno těsné zúžení kmene levé věnčité tepny – hlavní tepny zásobující naprostou většinu srdce. Šlo o masivní zúžení - o 90 %, zbývalo tedy pouze 10 % průtoku krve. V případě uzavření by došlo k okamžité smrti!

Doporučení a léčba

V kardiocentru byl Pavel okamžitě hospitalizován. Jeho stav byl vyřešen urgentním aortokoronárním bypassem, tedy přemostěním zúženého místa.

Komentář lékaře

MUDr. Radan Gocal, ředitel Kliniky sportovní medicíny, kde Pavel hledal pomoc, potíže i diagnózu Pavla hodnotí takto: "Tento pacient neměl typické příznaky angíny pectoris, která se většinou projevuje svíravou, pálivou, nebo tlakovou bolestí za hrudní kostí vázanou na námahu. Tyto bolesti se často promítají do levé horní končetiny někde mezi lopatkami. V poslední době ale velmi často pozorujeme, že se angína pectoris projevuje i bolestmi v oblasti horní části břicha, v krku, v dolní čelisti, někdy dokonce pouze bolestmi v jedné nebo obou horních končetinách. U některých pacientů vidíme pouze vznik tzv. ekvivalentu angíny pectoris. Znamená to, že pacienti nemají bolesti, ale porucha prokrvení srdce se při námaze projeví výraznou dušností nebo zhoršením dušnosti proti minulosti.

Tento pacient byl specifický i tím, že se jedná o dlouhodobě dobře trénovaného vytrvalce. Tito lidé jsou schopni velmi kvalitních výkonů, přestože cévní zásobení jejich srdce může být již značně poškozeno.

Zátěžová ergometrie nám může pomoci odhalit mnoho kardiálních onemocnění, ale ne vždy. Právě proto jsme doporučili i koronarografii, která zcela přesně odhalí, nebo vyloučí zúžení tepen zásobujících srdce."

Co hrozilo? Smrt nebo invalidita!

"V případě, kdyby se tento stav neřešil, bylo by téměř jisté, že v nejbližších měsících by došlo zcela k uzavření zúžené tepny. V té chvíli by vznikl akutní infarkt myokardu gigantického rozsahu, který by s největší pravděpodobností byl okamžitě smrtící.

V případě, že by pacient tak rozsáhlý infarkt přežil, došlo by dlouhodobě k selhávání srdce a ze sportovce by se stal invalida, který by měl problém provádět i běžné životní úkony (chůze po bytě apod.) a byl by extrémně dušný a slabý," upozorňuje MUDr. Radan Gocal.

Jak je na tom Pavel nyní?

Pavel žije a sportuje dále - díky operaci, která byla v kardiocentru provedena. Rok po operaci zvládl bez jakýchkoliv problémů výstup na dvě sedmitisícovky, běhá dlouhé tratě v hornatém terénu tak, jak byl zvyklý, jen s tím rozdílem, že mu zcela vymizely potíže a především není ohrožen vznikem akutního infarktu myokardu nebo náhlou smrtí při nebo po sportovním výkonu.

"Stále je dlouhodobě sledován v interní – kardiologické - ambulanci přímo na naší klinice a má zavedenou trvalou medikaci, pomocí které bráníme opětovnému zhoršení onemocnění," uzavřel MUDr. Radan Gocal, ředitel Kliniky sportovní medicíny.

Léky a doplatky

Vyhledejte lék pomocí jeho celého názvu nebo jeho části. V databázi najdete kompletní příbalovou informaci daného léku a průměrný doplatek v lékárně.

Poraďte se s lékařem

Podívejte se na zveřejněné odpovědi o zdraví a nemocech. Všechny odpovědi

Inzerce
loading...
Diskuse k článku
Ing. Jan Veselý

Přes sugestivní líčení ochoření sportovce Pavla se nemohu ubránit komentáři, zda jeho postižení nemělo trochu jiný původ. Nechce se mi věřit tomu, že by měsíčně naběhal v 50ti stovky kilometrů s takovou poruchou srdce. Jako vertebrogenní terapeut jsem neustále svědkem zhoršujícího se stavu kosterního systému a kloubů téměř většiny obyvatel, přes 95% lidí má nějakou dysfunkci chůze. Dysfunkce z chodidel pak pronikají do vyšších pater kostry a mimo jiné pak způsobují i spasmické svalové poruchy v hrudním skeletu s logickým utlačením srdeční krajiny, což může svádět k podezření na anginu pectoris.. Ve článku se píše, že pacient neměl typické příznaky. Ano, svalové spasmy v pletenci ramenním se promítají do celého těla, tedy i do horních končetin, zrovna tak jako do krajiny bříšní nebo na druhou stranu, prakticky až do lebečních kostí. Tyto změní svá postavení a může se to projevovat např. tlakem na dolní čelisti! Spasmické svaly pak při zvýšené námaze způsobují špatné dýchání a následně prokrvování. Dysfunkce se projevují změnou postavení tzv. nepravých kloubů zejména u žeber a co je hlavní, v celé ose lopatky, klíční kostí v napojení na kost hrudní a to může být potom příčinou pálení a tlakové bolesti za hrudní kostí. Dá se to zjistit lehce například podle ramen v nestejné výši. Konec konců, zátěžové testy Pavla dopadly v normě a tlak krve v jeho věku je naprosto přirozený. Možná potřeboval pouze terapeuticky srovnat a obešel se bez náročné operace. Pokřivených sportovců přibývá geometrickou řadou a tady je třeba hledat příčiny náhlé zástavy srdeční a ne ve skrytých srdečních vadách. Jan Veselý, www.jtvesely.txt.cz Přes sugestivní líčení ochoření sportovce Pavla se nemohu ubránit komentáři, zda jeho postižení nemělo trochu jiný původ. Nechce se mi věřit tomu, že by měsíčně naběhal v 50ti stovky kilometrů s takovou poruchou srdce. Jako vertebrogenní terapeut jsem neustále svědkem zhoršujícího se stavu kosterního systému a kloubů téměř většiny obyvatel, přes 95% lidí má nějakou dysfunkci chůze. Dysfunkce z chodidel pak pronikají do vyšších pater kostry a mimo jiné pak způsobují i spasmické svalové poruchy v hrudním skeletu s logickým utlačením srdeční krajiny, což může svádět k podezření na anginu pectoris.. Ve článku se píše, že pacient neměl typické příznaky. Ano, svalové spasmy v pletenci ramenním se promítají do celého těla, tedy i do horních končetin, zrovna tak jako do krajiny bříšní nebo na druhou stranu, prakticky až do lebečních kostí. Tyto změní svá postavení a může se to projevovat např. tlakem na dolní čelisti! Spasmické svaly pak při zvýšené námaze způsobují špatné dýchání a následně prokrvování. Dysfunkce se projevují změnou postavení tzv. nepravých kloubů zejména u žeber a co je hlavní, v celé ose lopatky, klíční kostí v napojení na kost hrudní a to může být potom příčinou pálení a tlakové bolesti za hrudní kostí. Dá se to zjistit lehce například podle ramen v nestejné výši. Konec konců, zátěžové testy Pavla dopadly v normě a tlak krve v jeho věku je naprosto přirozený. Možná potřeboval pouze terapeuticky srovnat a obešel se bez náročné operace. Pokřivených sportovců přibývá geometrickou řadou a tady je třeba hledat příčiny náhlé zástavy srdeční a ne ve skrytých srdečních vadách. Ing. Jan Veselý, vertebrogenní terapeut, www.jtvesely.txt.cz

radan gocal

Dobrý den,souhlasím s tvrzením pana Veselého ohledně problémů s pohybovou soustavou,velmi často zodpovědnou za řadu chronických potíží.Nicméně v případě pana Pavla bylo při koronarografickém vyšetření/ vyšetření cév zásobujících srdce/ zjištěno zúžení o 90% kmene levé věnčité cévy, tedy pouze 10% průsvitu cévy bylo zachováno, v případě, že by se tato céva zcela uzavřela, vznikl by akutní infarkt myokardu obrovského rozsahu s největší pravděpodobností smrtící. A druhá poznámka- provedená vyšetření maratónských běžců prokázala, že jsou schopni podávat velmi dobré výkony i přes výrazné poškození cév zásobujích srdce,ale tato skupina je výrazně ohrožena úmrtím při běhu nebo brzy po něm, to se také bohužel děje. zdravím radan gocal

Tomas

Muj otec zemrel pred peti lety na infarkt. Zkolaboval pri skladani uhli a pro masivni infarkt mu uz neslo pomoci. Pritom par dni pred tim bezel pulmaraton, jeho nejoblibenejsi disciplinu. Behal cely zivot porad. Lekar nam rekl, ze prave takovi nadseni sportovci vubec neuvazuji o tom, ze by mohli byt nemocni a k doktorum vubec nejdou. Pak to prijde najednou, neocekavane, protoze okoli predpoklada, ze jsou zdatni a zdravi, kdyz vydrzi takovou zatez pri sportu. Skoda, ze nemel stejne stesti jako ten pan z pribehu. Tomas


Celkový počet příspěvků v diskusi: 6. Vstoupit do diskuse.

Přidat nový komentář

Inzerce https://www.ordinace.cz/clanek/odborne-poradny-na-ordinace-cz/

Chcete mít přehled
o novinkách na ordinaci.cz

Objednejte si zdarma náš pravidelný zpravodaj.

Anketní otázka

Obáváte se nákazy koronavirem?

65%
35%
Zatím hlasovalo 197 lidí
Inzerce
Inzerce
Inzerce

Nejčtenější články

Nejnovější témata

Nejnovější diskuze

19. června 2008, 10:54:48

Dobrý den .Ano opět bych přestával kouřit bez šidítek ,.Vážím si sám sebe a nebudu se…

28. června 2008, 09:42:17

Hele ty nulo ty ještě žiješ? Dofám ,že nekouříš.kam jedeš na dovolenou ? Nebolí tě oči…

28. června 2008, 09:57:08

Tak vážení poděkujte Karlovy slíbil jsem mu pro zdar Vašeho odvykání ale spíše pro něho…

Naši partneři

Inzerce
Tato stránka využívá cookies pro vaše lepší procházení webové stránky. Tím, že na stránkách setrváte, souhlasíte s jejich používáním. Více zjistíte zde.