Ani pro lidi s cukrovkou či žlučníkovými problémy nemusí být vánoce bez sladkostí. Důležité je vědět, jak na to.
Žlučník je malý hruškovitý orgán nacházející se pod játry na pravé straně břicha. Je součástí trávicí soustavy a jeho hlavní funkcí je skladování a koncentrace žluči – tekutiny produkované játry, která je spolu s enzymy tvořenými slinivkou břišní potřebná pro správné natrávení potravy.
Žlučníková kolika je stav, který vzniká v důsledku zablokování žlučovodů kameny nebo i jinými překážkami. To může vést k bolestem, zažívacím obtížím a dalším zdravotním komplikacím.
Příčiny žlučníkové koliky
Příčinou mohou být žlučové kameny, které se doposud nijak neprojevovaly. Riziko vzniku kamenů zvyšuje nevhodná životospráva, zejména dieta bohatá na tuky. Svou roli zde hrají i genetické faktory. Vyšší riziko mají ženy, osoby starší 40 let a těhotné ženy, u nichž hormonální změny zvyšují pravděpodobnost tvorby kamenů a tím i žlučníkových záchvatů. Mezi další faktory patří cukrovka, rychlý úbytek hmotnosti, nedostatek pohybu, stres nebo užívání některých léků, například antikoncepce.
Jak se projevuje žlučníková kolika?
Biliární kolika, známá také jako žlučníkový záchvat, se projevuje náhlou intenzivní bolestí v pravém podžebří, která často vystřeluje do zad nebo pod pravou lopatku. Typickými doprovodnými příznaky jsou křeče, nevolnost a zvracení. V těžších případech může dojít k rozvoji zánětu žlučníku, který se projevuje horečkou, zimnicí, třesavkou a celkovým zhoršením zdravotního stavu. Pokud zánět postoupí, může způsobit zánět pobřišnice nebo celkovou sepsi. Při delším zablokování odtoku žluči do střeva vzniká žloutenka – žluté zbarvení očního bělma a pokožky. Další možnou závažnou komplikací je vznik akutního zánětu slinivky břišní. Záchvaty obvykle trvají několik minut až hodin, často se objevují v noci a bývají vyvolány konzumací tučných, těžkých nebo dráždivých jídel. U některých jedinců mohou být spouštěčem specifické potraviny, jako je česnek, cibule nebo alkohol, ale také stres nebo fyzická námaha.
Diagnostika žlučníkové koliky
Diagnostika zahrnuje několik kroků. Lékař obvykle nejprve zahájí s pacientem rozhovor, aby zhodnotil příznaky a identifikoval možné rizikové faktory na základě historie jeho zdravotního stavu. Při následném fyzikálním vyšetření lze zvětšený nebo podrážděný žlučník odhalit pohmatem. Tento postup může být pro pacienta mírně nepříjemný, zvláště pokud je žlučník zanícený.
K potvrzení diagnózy se provádí odběr krve a používají různé zobrazovací metody, např. ultrazvuk, který umožňuje odhalit přítomnost žlučových kamenů či zánět žlučníku. V některých případech mohou být nutná další vyšetření, například počítačová tomografie (CT), magnetická rezonance (MRI) nebo endoskopické vyšetření (ERCP). ERCP (endoskopická retrográdní cholangiopankreatografie) pak umožnuje i případné odstranění kamenů, pokud se nacházejí ve žlučových cestách. Tyto pokročilé diagnostické metody poskytují detailnější informace o stavu žlučníku a žlučových cest, což pomáhá lékaři rozhodnout o nejvhodnější léčbě.
Léčba žlučníkové koliky
Léčba se odvíjí od příčiny a závažnosti příznaků. Při akutní bolesti se využívají analgetika tišící bolest, léky na zvýšení produkce žluči a usnadňující její vylučování. Podrážděný žlučník pomohou zklidnit také bylinné čaje z máty, meduňky, heřmánku, měsíčku nebo pampelišky. Někdy pomůže úlevová poloha, například ulehnutí do klubíčka. V případě, že žlučníkový záchvat doprovází velké bolesti, je nezbytné ihned vyhledat lékařskou pomoc. Během závažné formy žlučníkové koliky se nedoporučuje konzumovat žádné jídlo a pití.
Pokud se potíže často opakují, zvyšuje se jejich intenzita nebo se objevila se horečka a zimnice, vyhledejte raději lékaře. Ten může předepsat další medikaci nebo v případě potřeby naplánovat chirurgický výkon.
Jednou z možností léčby je rozpouštění žlučníkových kamenů pomocí léků. Tento způsob má ale svá omezení a lékaři k němu přistupují jen v odůvodněných případech například u malých cholesterolových kamenů není-li pro pacienta vhodná operace. Rozpouštění žlučníkových kamenů lze kombinovat s litotripsí rázovou vlnou, což je postup, kdy se přes kůži rozbíjí žlučníkové kameny na menší fragmenty.
U většiny nemocných, kteří mají přítomnost kamenů ve žlučníku spojenou s příznaky, je doporučeno chirurgické odstranění žlučníku (cholecystektomie). Operace žlučníku se provádí laparoskopicky v celkové anestezii. Samotný zákrok obvykle netrvá déle než 60 minut. Po 2–3 dnech je pacient propuštěn z nemocnice. Pak ho čekají ještě 2–4 týdny, kdy musí dodržovat klidový režim a hlavně držet přísnou žlučníkovou dietu.
Dieta se doporučuje nejen pacientům po operaci žlučníku, ale také jako první pomoc a prevence v případě potíží se žlučníkem.
Žlučníková dieta
- Doporučuje se jíst častěji a po menších porcích.
- Vyhýbejte se přepálenému tuku a alkoholu.
- Tuk je nebezpečný v jakékoliv formě – tedy i „zdravý“ z tučných ryb, ořechů, máku atd.
- Nejezte nadýmavé potraviny – čerstvý chleba, luštěniny, květák, kapustu atd.
- Sbohem dejte i sladkostem - především čokoládě, různým sušenkám, dortíkům, a dokonce i kakau.
- Vyhněte se studeným a ledovým nápojům a jídlům přímo z ledničky.
- Vynechejte dochucovadla a pikantní koření (maggi, sojová omáčka, masox, pálivá paprika atd.).
- Při úpravě jídla je vhodné dušení, pára, horkovzdušná trouba – ne smažení, opékání, uzení.
Strava by měla být pestrá, aby nedošlo k nedostatku důležitých vitamínů a živin. Základem je zajistit dostatečný příjem bílkovin a vlákniny, které jsou pro organismus nezbytné. Důležitá je pravidelnost – doporučuje se jíst v klidu, menší porce několikrát denně. Stejně významný jako samotná dieta je i dostatečný pitný režim, který by měl být nedílnou součástí denního režimu.
Z podpůrných přípravků jsou dostupné produkty- např. Febichol, Isochol, nebo různé čajové směsi. Pokud potřebujete poradit s výběrem vhodných přípravků, obraťte se na lékárníky v online poradně na Lékárna.cz.
