Poradna: Kýly

Dobrý den, Nejprve k operaci - pokud již skutečně kýlu máte, pak tato sama nikdy nezmizí. Naopak pokud jste v práci nucena i zvedat pacienty a podobně, je riziko jejího dalšího zvětšování. Operaci bych tedy jistě doporučil. Pokud se jedná o kýlu s brankou kolem 1cm. Pak je řešením branku jen uzavřít stehem. Taková plastika by měla být v tomto případě zcela spolehlivá. Rekonvelescence po takové operaci trvá 3-4 týdny, kdy by jste se měla jistě vyvarovat fyzické námahy. Pokud toto dodržíte měla by pak být břišní stěna již zcela pevná a vy bez omezení. Neznamená to, že byste musela být měsíc po operaci doma, lae jistě bude vhodné fyzickou námahu vyloučit - to jistě lze na doporučení lékaře. S pozdravem

Dobrý den. Nevím, v jakém místě bulku pozorujete. Dle popisu se ale nejspíš skutečně jedná o kýlu. Malé kýly se velice často projevují právě bolestmi, protože kýla se tlačí malou brankou. Při námaze je pak jistě bolest větší, nebo pak i přetrvává. Řešením je pak vždy jen operace, a to čím dříve, tím lépe, protože pokud už se jednou kýla vytvoří, pak vždy hrozí dalším zvětšováním, nebo i uskřinutím, což je bolestivá komplikace, vedoucí k akutní operaci. Proto bych jistě doporučil operaci. U malých kýl je pak i rekonvalescence velmi rychlá a cvičit je možné prakticky 2-3 týdny po operaci. S pozdravem

Dobrý den. Jednoznačným a typickým příznakem kýly je vyklenutí až "boule" na břiše, nejčastěji pak v třísle a pupku. Tato se zvětšuje, nebo objevuje, při zvýšení nitrobřišního tlaku - například při kašli. Při zatlačení se dá vrátit zpět do břicha a pak je v břišní stěně hmatný defekt - kýlní branka. Jasnou diagnozu stanoví odborné chirurgické vyšetření, dle velikosti a lokalizace kýly pak chirurg také doporučí ejvhodnější operační řešení. S pozdravem

Dobrý den, z Vašeho dotazu neplyne, jak byla původní kýla velká. Pokud se provádí operace s použitím síťky, pak je možné fyzicky břicho zatěžovat jistě dříve, než po klasické operaci. U běžných kýl s brankou kolem 3.5 cm, je pak možné cvičit se zátěží již po 14 dnech od operace, to znamená, že ve Vašem případě by mělo být zcela bez rizika možné cvičit. Jinak zatuhnutí v oblasti pupku je častým jevem, jedná se o zbytnělou hojící se tkáň v okolí síťky, tato časem zcela změkne do konzistence okolí. Je možné regeneraci dopomoci i tlakovými masážemi jizvy. S pozdravem

Dobry den, Pokud mate kylu,pak jejim jedinym resenim je skutecne operace. Termin perace zalezi na objednacich dobach na danem pracovisti.Neni nutne provadet operaci akutne. Akutni operace je nutna jen pri uskrinuti kyly,pri tom pocituje pacient velke boesti, nevolnost, neodchazivetry. K takove komplikaci muze dojit nejcasteji rpi nahlem zvyseni nitrobrisniho tlaku / naprikad pri zvednuti tezkeho bremene. Toho byste se tedy mel vyvarova. Jinak je v podstate mozne jit na operaci i za 3 mesice, nebo podobnou dobu. Pokud mate potize, bolesti a podobne, pak doporucuji navstivit s timto opet danou ambulanci, zda by nebylo moznetermin uspisit, nebo pak zvolit jine pracoviste. S podravem

Dobry den. Dle Vaseho popisu se jedna nejspise o kylu triselnou, zasahujici az do sourku, nebo je mozne, ze je kyla spojena jeste s vodni kylou, coz je vlastne uzavrenyvak kolem varlete naplneny tkanovou tekutinou. Co se tyce plodnosti, pak maji vliv jen velmi dlouho trvajici ohromne kylz v sourku, ktere pusobi tlakem atrofii varlete. Hzdrokyla takove potize nezpusobuje. Narozdil od vone kyly nelze vetsinou hzdrokylu zatlacit zpet do bricha a take vetsinou nelze v sourku nahmatat vone varle. Resenim velke kyly i hydrokyly je pak vzdy operace, at uz laparoskopicka, nebo klasicka - otevrenou cestou. Pri operaci se kyla vrati do bricha, eventuelni hzdrokyla se vypusti a vak odstrani a provede se plastika trisla s uzavrenim defektu, tvoriciho kylni branku. dnes se provadi beynapetove plastiky s pouzitim sitek, ktere funguji v trisle jako zaplata. Rekonvalescence po takove operaci je pak velice rychla a navrat k plne fyzicke aktivite je mozny jiz za 14 dnu po operaci. S pozdravem

Dobrý den. Dle popisu Vašich potíží i aktivit , které k nim vedly se nejspíše jedná o úponové bolesti svalů - přitahovačů stehna. Takové bolesti se řeší jen rehabilitací, kterou doporučí většinou ortoped. Pro kýlu je typická resistence, tedy jakási boule, která se v třísle objevuje, zejména při námaze. Pokud takovou bouli nepozorujete, pak se nejspíš o kýlu nejedná. S pozdravem

Dobrý den. Pokud kýlu jednoznačně hmatáte, pak o ní není pochyb. Diagnostika se zakládá především na objektivním nálezu a nikoli na ultrazvuku. A pokud již kýlu máte, pak je jistě vhodné podstoupit operaci před otěhotněním, protože v těhotenství se výrazně zvyšuje nitrobřišní tlak a roste tak riziko uskřinutí kýly, což je poměrně závažná komplikace s nutností akutní operace. Po operaci je pak rekonvalescence u beznapěťových plastik 14 dnů a u klasické plastiky asi 4 týdny. Na nejvhodnějším řešení se jistě domluvíte s chirurgem při odborném vyšetření. S pozdravem

Dobrý den. Podle Vašeho popisu se nejspíš jedná o neuralgie, tedy bolesti způsobené drážděním nervu v oblasti jizvy. Takové dráždění je nejčastěji způsobeno zavzetím nervu do stehu. Terapie takové bolesti je buď možnost opichu nervu - jak popisujete, zřejmě bez efektu. Pak je možné použít ještě laser, nebo akupunkturu k snížení senzitivity nervu pro bolest. Obě metody jsou často uspokojivě efektivní. Pokud ani toto nepomůže je pak nutné provést reoperaci a nerv ze stehu uvolnit, čímž se obtíže odstraní. Aplikace biolampy na postiženou oblast jistě neuškodí, ale také nejspíš problém nevyřeší. Další možnost je ještě vyčkat, protože pokud byly použity vstřebatelné stehy, pak tyto asi do půl roku vymizí a dráždění samo ustane. S pozdravem

Dobrý den. Taková kýla je vlastně velká kýla tříselná, která se tedy vyklenuje z tříselného kanálu a podél semeného provazce zasahuje až do scrota. Řešení takové kýly je stejné, jak u tříselné kýly, tedy otevřenou cestou, nebo laparoskopicky, tyto postupy jsou podrobně popsány v archivu dotazů, nebo na www.kyly.cz. Takovou kýlu je nutné odlišit od vodní kýly, což je stav, kdy je kolem varlete již vrozeně přítomný váček naplněný čirou tekutinou. Rozdíl je v tom, že vodní kýly nelze nikdy reponovat, tedy zatlačit do břicha a typické je pro ni, že v té části šourku, kde se vyskytuje není možné nahmatat varle, které je váčkem obaleno. řešením je pak chirurgické otevření a odstranění váčku, nebo jen odsátí tekutiny punkčně. S pozdravem

Dobrý den. Pokud máte brániční kýlu a takové potíže, jistě jste již v péči gastroenterologa a konzervativní léčba nemá zřejmě příliš uspokojivý efekt. Pokud potíže při konzervativní terapii ( dieta, léky proti refluxu a anacida ) přetrvávají déle než 3 měsíce, pak je to indikací k operačnímu řešení. Operace se pak provádí laparoskopi¨cky, kdy se na horním polu žaludku vytvoří kolem jícnu, pod bránicí manžeta, která brání opětovnému vklouznutí horní části žaludku nad bránici. Zároveň nahrazuje funkci horního žaludečního svěrače a tím brání refluxu. Indikace k operaci je vždy od gastroenterologa, po domluvě s chirurgem. Doporučuji tedy ještě vyšetření v gastroenteroporadně s domluvou o operaci. S pozdravem

Dobrý den, pokud do této doby kýla nevymizela sama, pak je jistě vhodné podstoupit operaci kýly, která se může jen zvětšovat. Do budoucna by navíc mohla být příčinou obtíží při sportu, nebo později třeba v těhotenství. Doporučuji tedy konzultovat dětského chirurga, který by se s Vámi na operaci domluvil. U dětí pak stačí kýlní branku jen zašít, operace trvá asi 15 minut a nejedná se o nějak rizikový výkon. S pozdravem

Dobry den, dle Vaseho popisu se nebude nejspise jednat o novou kylu,ale o tzv. pooperacni hematom, tedy vlastne modrinu, ktera je v hloubce, v miste jizvy.Takova modrina casto pusobi tlakove bolesti v trisle,casem se ale vzdy vstreba - to muze trvat i nekolik tydnu, ci mesice. Jednoznacna diagnoza a odliseni od recidivy kyly je pak mozna pomoci SONO vysetreni. Ale vetsinou se skutecne o recidivu nejedna. Operace, pokud se jedna o hematom neni indikovana. S pozdravem

Dobrý den. Pro kýlu je skutečně typické možnosti zatlačit ji zpět pod břišní stěnu, nejlépe to jde vleže, kdy je břišní stěna povolena. Jinak je také hmatná kýlní branka, tedy otvor v břišní stěně, kudy kýla proniká do podkoží. Pokud resistenci nelze takto odstranit, pak se skutečně o kýlu jednat nemusí, nebo může jít o kýlu, která proniká pod břišní svaly, mezi vrstvy břišní stěny a ta pak tak snadno reponovat nelze. Jednoznačnou diagnostickou metodou je pak ultrazvuk, který dokáže přesně posoudit anatomické vztahy v okolí resistence. Proto doporučuji buď vyšetření chirurgem, nebo přímo objednání UZ vyšetření. S pozdravem

Dobrý den. Pokud máte takové potíže, pak se mohlo dojít ke zvětšení kýly v bránici. Je to stav, při kterém se horní část žaludku dostává do hrudníku a vede většinou ke stlačení jícnu v místě průchodu vránicí. Diagnostika je pak nejlépe fibroskopicky, tedy endoskopickým vyšetřením žaludku, při kterém se dá závažnost stavu posoudit. řešením při skutečném selhání konzervativní terapie je pak operace, při které se laparoskopicky stahne žaludek zpět do břicha a zde se kolem jícnu vytvoří jakási manžeta, která brání vklouzávání do hrudníku a navíc také brání regurgitaci žaludečního obsahu do jícnu a tím " pálení žáhy ". Proto doporučuji navštívit gastroenterologa, který vyšetření provede a eventuelně se s Vámi domluví i na dalším postupu. S pozdravem