karusel_poradny_196px.jpg
POTŘEBUJETE RADU LÉKAŘE?
Nabízíme vám možnost jak ji rychle a pohodlně získat. Zeptejte se sami, nebo se podívejte na dotazy, které jsme již zodpověděli.

Poradna: Oční lékařství

Na Vaše dotazy v oftalmologické poradně odpovídá:


Prim. MUDr. Vladimír Korda Ph.D., MBA


Prim. MUDr. Vladimír Korda Ph.D., MBA Primář Oční kliniky
Primář a majitel Oční kliniky a sítě Očních center a optik OFTEX


Profesní zaměření:
Specializuje se na vitreoretinální chirurgii, diagnostiku a léčbu onemocnění sítnice a na terapeutické možnosti věkem podmíněné makulární degenerace.

Odborná erudice:
Specializace I. stupně v oftalmologii (1996) a specializace II. stupně v oftalmologii (2000).

Odborné stáže:
2001 - Department of Ophthalmology, Moorfield Hospital (Londýn, Velká Británie)
2002 - Department of Ophthalmology, Kolín nad Rýnem (Německo)
2003 - Department of Ophthalmology, Frankfurt (Německo)
2005 - Department of Ophthalmology, Hamburg (Německo)

Členství v odborných společnostech:
Je členem České oftalmologické společnosti ČLS JEP a České vitreoretinální společnosti, dále evropských společností European Vitreoretinal Society, European Society of Retina Specialists (Euretina) a také americké společnosti American Society of Retinal Specialists.

Partner oftalmologické poradny:

oftex.jpg

Zeptejte se odborníka

Zodpovězené dotazy v této poradně

otázka

Dobrý den, již 5 roků mám problém, že mě bolí za očima a v noci oči slzí a bolí, což mě probudí. Chodím pravidelně na kontroly očí, ale vždy je vše vpořádku. Jen někdy dostanu kapky na slabý zánět. Stále mě bolí hlava a cítím se hrozně unavená. Vyhýbám se televizi i počítačům. Prosím o radu, kde by mohl být problém.

odpověď

Dobrý den, zkuste na noc dávat do očí gel (např. recugel případně Vitamin A na předpis) a domluvte se s partnerem, aby zkontroloval, zda spíte se zcela dovřenýma očima. Pokud by toto obtíže nezmírnilo, tak bude vhodné vyšetření u praktického lékaře...vyloučit roblémy s krční páteří a případně další.

otázka

Dobrý den, před měsícem a půl se mi udělal zánět spojivek u obou očí. Nejprve jsem si na to sám dával Ophthalmo Septonex, což mi bylo k ničemu, tak jsem šel na nejbližší oční a tam postupně dostával metodou výběru pokus-omyl předepsané kapky Maxitrol, Flucon a Tobradex. Maxitrol byl na nic, Flucon a Tobradex mi zmírnili projevy, ale zánět neodstranily. Je nutno podotkout, že zánět není nějak intenzivní a nikdy v průběhu ani nebyl, ale cítím ho a oběžuje to. Chtěl jsem se jen zeptat, zda je normální takhle nahodile předepisovat kapky bez laboratorních vyšetření příčiny. Pokud ne, jde někam k odborníkovi (kam? jakému?) na záněty zajít bez doporučení očařky, které mi k tomu řekla, že je to asi virové (proč teda anitbiotika? kvůli kortikoidnímu obsahu?) a může to přejít do chronické podoby, ale nemám si z toho prý nic dělat.

odpověď

Dobrý den, podle typického projevu na oku je možné a vcelku běžné nasadit léčbu. Když má lékař pochyby, nebo zvolené léky nezabírají, tak je na místě provést stěr ze spojivkové vaku. Při virovém zánětu je negativní a je vhodné posilovat celkovou imunitu. Bohužel neuvádíte ani popis současných obtíží a tak může být rada pouze obecná na základě praxe .Je třeba ale vyloučit chronický zánět okrajů víčka a zánětu za syndrom suchého oka. Žádný specialista ani poradna pro záněty není. Léčí spádový oftalmologové.

otázka

Dobrý den,syn /37 let/ dnes po týdnu v práci/jezdí kamionem/přijel večer s tím, že cestou domů přestal vidět, viděl to co bylo před ním,to co bylo po stranách neviděl.Na př.bílou dělící čáru nebo levé koncové světlo auta jedoucího před ním.Starší syn /43 let/ říkal,že se mu to občas stane také.Prý to mívá když je unavený,pokud se pořádně vyspí,je to zase v pořádku.Může to být tedy způsobené nadměrnou únavou nebo je příčina jinde?Mladšímu synovi se to stalo prvně.Děkuji za odpověď.Eva.

odpověď

Dobrý den, nadměrná únava je známá jako jedna z vyvolávajících příčin oftalmologické migrény. Ta se projevuje právě výpadkem v zorném poli, které po krátké době přejde a zhruba v padesáti procentech případů pak následuje bolest hlavy. Navíc může mít dědičný poklad.

otázka

Dobrý den, poslední dva týdny vidím různé odlesky barev v periferním vidění. Když koukám dopředu, tak mám pocit jakoby vpravo nebo dole svítila zeleno-žlutá a nebo fialová barva. Ne celá plocha, ale jen určité plochy(např. když mám na sobě šálu a bundu a koukám dopředu, tak šála je osvětlená zelenou barvou nebo když jdu po ulici, tak část kaluže, část chodníku apod. jsou osvícené fialově). Tohle se mi stává poslední dva týdny asi tak 5-10 krát denně a většinou to po 1-3 minutách přestane. Hodně pracuji s počítačem a tak mě napadlo, že jsou moje oči prostě jen unavené. Mohl byste mi říci čím je to způsobeno? Děkuji

odpověď

Dobrý den, příčinu Vám na dálku neřeknu. Je třeba vyšetřit oční pozadí, zda není problém na sítnici. A vyloučit jako příčinu změny sklivce a rozhraní mezi sítnící a sklivcem. Sice je to málo obvyklé, ale ještě se může jednat o příznaky irizace- duhovkové barvy kolem světel u glaukomu. Pokud by oční nález byl v pořádku, tak eventuálně doplnit i neurologické vyšetření.

otázka

Dobrý den. 4letému synovi na screeningu v MŠ měřili zrak. Na dálku měl výsledky v pořádku ale na blízko (tak jsem to pochopila) má na jednom oku 2,00 a na druhém 1,75 (prý nevidí ostře). Zpráva pro očního lékaře přijde až po novém roce, tak bych se chtěla zeptat na co se máme připravit. Je možné že brýle stav zlepší natolik, že už je za pár let nebude potřebovat? Nebo je bude mít už napořád. A ještě by mě zajímalo jak bude probíhat vyšetření u očaře. Má k lékařům obecně špatný vztah, tak jestli to zvládne. Mnohokrát děkuji za odpověď.

odpověď

Dobrý den, vyšetření ve školkách je opravdu screnningové (orientační) a má za cíl vyhledávat problematické či potenciálně problematické oční nálezy. Takže zatím je to pouze predikce a po očním vyšetření u oftalmologa, kde mu budou rozkapány oči může být postup odlišný.Na návštěvu oftalmologa si vyhraďte 1,5 hodiny. Nejdříve se pokusí se synem přečíst obrázky a podívá se na obrázek do přístroje. Pak jsou právě oči rozkapány. To znamená, že se mu kápnout kapky a čeká se na dočasné vyřazení zaostřovacího svalu. To trvá 30 min a pokud má tmavé oči, tak i o něco déle. Až bude docíleno rokapání, tak se novu podívá na obrázek a lékař posvítí takovou baterkou do očá. To je vše. Z Vašeho popisu vyplývá, že byla zjištěna dalekozrakost, která je mimo normu pro jeho věk. Jestli budou potvrzeny neúměrně vysoké dioptrické hodnoty pro jeho věk, tak budou předepsány brýle. Ty jsou ale řešením a ne léčbou! To znamená, že nošení brýlí nezpůsobí vyléčení. Vada se ale může, a často k tomu i dochází, že se s růstem těla (a tím i oka) se dioptrie přirozeně snižují. Takže je možné, že brýle do budoucna odloží. Ale to bude předvídatelnější až budete znát skutečnou hodnotu dioptrií po rozkapání.

otázka

Dobrý den, mám k Vám dvě otázky které se týkají mého zraku: 1. mám dlouhodobě chronický zánět spojivek. Někdy méně, někdy více zanícené oči. Pomáhá mi Ophtalmo framykoin s následným užitím Sanorinu-analerginu během dne. Ale rád bych s tím udělal něco zásadního - jestli je to možné. 2. V minulém zaměstnání jsem byl stále přetížený, 12 až 16 hodin denně. Mám vytahanou pokožku na očních víčkách. Zatěžuje moje řasy . Je to trochu námaha mít obě otevřené. Proto při únavě koukám jenom na to levé oko. Je možné nechat si odstranit tuto vadu? Kolik to stojí? Hradí něco pojišťovna? Děkuji za odpověď.

odpověď

Dobrý den, chronický zánět spojivek může být vyvoláván i množením bekterií pod převisem očního víčka a je tedy možné, že odstraněním primární příčiny zmizí i tato. Převid víček je možné odstranit chirurgicky operací, která se jmenuje blefaroplastika. Ceny jsou různé dle pracoviště a lékaře od 5 -15.000,- Kč za obě horní víčka- provádí plastický chirurg nebo oftalmolog. V případě provádění na oftalmologickém pracovišti je možná úhrada zákroku ze zdravotního pojištění. Ovšem předchází jí individuální schválení zvýšené úhrady zdravotní pojišťovnou. V podstatě se provede vyšetření zorného pole, kde se bude sledovat omezení rozsahu vidění a sepíše se žádost. Tu lékař zašle reviznímu lékaři a čeká se. Pokud je výkon schválen, tak je zákrok plně hrazen. V opačném případě nepřispěje nic.

otázka

Dobrý den, již dva měsíce mi během dne slzí oči a otekají horní víčka,na vyšetření jsem byla,ale řekli mi, že vše je v pořádku,není zde žádná infekce,pouze malinké zhoršení vidění pravého oka.Nosím dioptrické brýle,jedny na čtení,jedny na dálku. Můj lékař mi předepsal ocumont antibiotic mast ale ta téz nepomáhá. Žiji v Anglii,ale brýle si nechávám dělat v Čechách,nyní jsem byla na krevním testu a mám vysoký cholesterol 5.8,může to mít nějakou souvislost?Děkuji za odpověď,je mi 57 let.

odpověď

Dobrý den, otoky víček nesouvisí s cholesterolem. Nevím, co vše Vám v krevním rozboru sledovali, ale bylo by vhodné nechat si změřit krevní tlak, vyloučit ledvinové problémy, onemocnění štítné žlázy a také problémy s lymfatickým systémem. No a v neposlední řadě je zde možnost alergie. Toto vše, a další, může vyvolávat otoky víček.

otázka

Dobrý den, je to dva dny,co se mi objevilo nepříjemné bodání v oku a jako by i za okem,střílí to i do spánku,oko je začervenalé, nosím kontaktní čočky střídavě s brýlemi. Můžete mi prosím poradit, zda si mám koupit něco v lékárně nebo vyhledat lékaře? Moje lékařka má dovolenou. Děkuji

odpověď

Dobrý den, když je přítomna vystřelující bolest, tak je návštěva oftalmologa nutná. Pokud není možné navštívit svého ošetřující, tak se obraťte na jiného nebo na oční pohotovost. Je třeba vyloučit zánětlivé onemocnění bělimy, které je třeba léčit, jinak se má tendenci zhoršovat. V případě, že nemáte možnost návštěvy lékaři, tak během neděle ještě můžete zkusit vynechat kontaktní čočky a kapat o-septonex nebo ocuflash. Kdyby ale došlo ke zhoršení, tak není na co čekat.

otázka

Je mi 50 let a posledni dobou zjišťují že ne mohu pořadné zaostřit. Pomohl by mi uživat ocutein brilant? Nebo jiny doplňek.Za radu moc děkuji.

odpověď

Dobrý den, s největší pravděpodobností se bude jednat pouze o fyziologický úbytek akomodační schopnosti, tedy presbyopii. Řešením je předpis brýlové korekce. Vitamíny na tento jev nepomohou. V určitých případech pomůže zrakový trénink -tedy sestava cviků k posílení akomodační schopnosti.

otázka

Dobrý večer,prosím o radu.Užívám Plaguenil a na oční kontrole jsem byla v srpnu.Vše bylo v pořádku.Před dvěma dny mě bolela na pravé straně hlava a začalo se mě na pravém oku blýskat.Hlava už nebolí.Mám strach ,levé oko mám silně krátkozraké(18dioptr. a nerada bych něco zameškala.

odpověď

Dobrý den, právě kvůli tomu, že máte jen jedno plně vidoucí oko, tak navštivte lékaře. Záblesky doprovázené bolestí jsou vždy důvodem k akutní návštěvě oftalmologa. Je třeba vyloučit problém vzadu v oku (sítnice) mezi které patří fyziologické odchlípnutí zadní sklivcové membrány až po vážnější obtíže. Vzhledem k tomu, že máte revmatické potíže tak i zánětlivé onemocnění střední a zadní části oka.

otázka

Dobrý den, chtěla jsem se zeptat. Už tři týdny mě svědely oči a měla je občas červené.Od pondělí mám natekla víčka a k tomu se čtvrtý den přidaly otoky až do spondních víček a tváří. Nevím, jak se toho zbavit, crp mi dnes naměřili pouze 7. Může to souviset se štítnou žlázou, lymfou, nebo ledvinami? Je možné to zjistit, otok neustupuje.Děkuji

odpověď

Dobrý den, je třeba navštívit lékaře. Pokud používáte nějaký oční krém, tak se může jednat jen o silnou alergickou reakci, ale popisovaný rozsah otoků může mít souvislost s ledvinami, srdcem, štítnou žlázou i lymfou. Bez podrobného vyšetření zejména u praktického lékaře, ale i oftalmologa, nelze být konkrétnější.

otázka

Dobrý den.Je mi 62let a už 2roky se léčím s makulární degeneraci.Píchají mi avastin už jsem jich dostala7.Výsledek.Chvíli to drží a pak asi po půl roce je to zpátky.Navíc se mi rapidně zhoršilo vidění do dálky. na vzdálenost 10m nerozeznám obličeje.Existuje i jiná léčba než jenom avastin,který je drahý a pojišťovny to nehradí?Děkuji za odpověď.

odpověď

Dobrý den, pokud splňujete indikační kritéria, tak alternativou jsou jiné anti-veg preparáty (lucentis, eyela), které jsou hrazeny ze zdravotního pojištění. Ovšem tato jasně daná pravidla jsou taková, že na ně spousta lidí s diagnózou makulární degenerace nedosáhne. Jiné možnosti léčby jsou buď právě jiné anti-veg preparáty, nebo v některých případech i další výkony, ale to je odvislé od nálezu na OCT. Bohužel degenerativní změny v centru vidění neumí medicína ještě stále léčit a cílem je tedy co nejvíce zpomalit zhoršování. Dále se doporučuje vitamínoterapie.

otázka

Chtěla bych se zeptat mám zažloutlé bělmo a červené žilky v očích.Občas mě zlobí žlučník může to spolu souviset?Děkuji za odpověď.

odpověď

Dobrý den, pro červené žilky nevidím příčinnou souvislost. Se žlutým bělmem si dokáži představit situaci, kdy žlučový kámen ucpe odtokové cesty a časem se rozvine žloutenka. Měla by jste ale i další, výraznější, příznaky, takže je to nepravděpodobné. Ovšem je třeba upozornit i na fakt, že s přibývajícím věkem se v důsledku ukládajících se tuků mění barva bělma lehce do žluta, což je přirozený jev. Dále má vliv i pobyt v zakouřených prostorech, genetika, na žilky i eventuální přítomnost poruchy slzného filmu atd.

otázka

Dobrý den, prosím o pomoc s problémem, který mám s okem. Z jara letošního roku jsem trpěla únavou,nechala jsem si udělat vyšetření krve.Byla zjištěna přítomnost borelií s výsledkem dle zprávy - hraniční hodnoty. Hodnoty, ale nemám k dispozici. následně jsem absolvovala vyšetření u neurologa- v září letošního roku, bez neurologického nálezu. Doporučil ještě návštěvu očního lékaře, protože v té době se mi začaly dělat mžitky před očima, černavé šmouhy a tečky, které pluly.Lékař mi předepsal kapky - jodid draselný 2%, šmouhy se objevovaly stále, ještě navíc se přidaly černé silné čáry před levým okem, které po čase zmizely.Oční lékař dělal snímek oka a nic nezjistil, jen konstatoval, že toho tam mám opravdu hodně.. Na moji otázku čeho, řekl, že krvavá vlákna. Bojím se o svůj zrak. Dál si kapu, ale lékaři nevěřím. Má možnost mě lépe vyšetřit, nebo někam zaslat na speciální vyšetření a jaké ?Měl by mít podezření na nějaké onemocnění nebo poruchu oka. Chtěla bych předejít nějakým problémům. Je mi 55 let. Děkuji Vám za odpověď.

odpověď

Dobrý den, Váš popis může odpovídat dvěma stavům. Pokud to jsou opravdu vlákna krve, tak když je zřejmé místo, z kterého krvácení vychází (konkrétní místo cévy), tak je možné ho olaserovat a krvácení pak ustane a krev přítomná ve sklivci se z naprosté většiny vstřebá. Na takové případy se specializují právě sítnicové specialisté. Spádový oftalmolog má možnost Vás odeslat do sítnicové poradny. Takový lékař po rozkapání oční prohlédne podrobně sítnici i sklivec a eventuálně provede další specifická vyšetření dle stavu. Druhou možností, z Vašeho popisu mnohem pravděpodobnější, jsou neškodné sklivcové zákalky, pro což svědčí i předepsaná terapie. Při takové diagnóze není žádný další vyšetření ani léčba nutná. Protože se jedná o degenerativní změny sklivce, které ve vidění působí rušivě, ale jsou neškodné pro zdraví. Navíc právě sklivcové zákalky jsou často spojovány s diagnostikovanou boreliózou. Takže v první řadě zopakovat krevní testy a případně přeléčit.

otázka

Dobrý den již po 3 perimetrii na pravém oku ve stejném místě nevidím světélko co s tím .Děkuji.

odpověď

Dobrý den, existuje místo v oku, které se nazývá slepá skvrna. Představuje místo výstupu zrakového nervu, a protože v tomto místě nejsou žádné tyčinky ani čípky, tak se na perimetrii vyskresluje černý bod a vy v tomto místě nevidíte světýlko. Je to ale zcela normální. V případě, že je na výsledku perimetrie prokázán jiný patologický výpadek, tak je třeba pátrat po příčině a podle toho se odvíjí řešení. Bez znalosti výsledku perimetrického vyšetření není možné být přesnější, takže podrobnosti musíte probrat se svým ošetřujícím lékařem případně zaslat výsledek a budeme se bavit konkrétněji.

Chcete mít přehled
o novinkách na ordinaci.cz

Objednejte si zdarma náš pravidelný zpravodaj.

Inzerce
Chcete zdravě spát?
Stáhněte si voucher s 10% slevou na zdravotní matrace a polštáře Magniflex a využijte jej při nákupu v Showroomech Magniflex nebo v síti certifikovaných obchodních partnerů Magniflex po celé ČR.

banner_voucher_sleva_magniflex

Anketní otázka

Obáváte se cukrovky?

64%
36%
Zatím hlasovalo 609 lidí

Mohlo by vás zajímat

První gynekologická prohlídka - co vás čeká?

Každá dívka by měla první gynekologické vyšetření absolvovat ještě před zahájením sexuálního života, a to i když nemá žádné problémy.

Příběh Olgy: Omdlela na dovolené v Řecku – mohla za to vzácná nemoc

Lékaři Olze odhalili vzácnou a někdy velmi závažnou nemoc kosterních svalů – myozitidu

Ponocování vede ke zdravotním a sociálním obtížím

V poslední době zaznamenávají lékaři u nás i ve světě stále častější výskyt zpožděné spánkové fáze. Ponocování se týká nejen dospělých, ale v současnosti také dětí a mladistvých.

Výlet do Telče

Výlet do Telče.... Zuzana Lamačová

Nejčtenější články

Nejnovější témata

Nejnovější diskuze

20. ledna 2008, 12:04:30

ahoj...jsem v prváku na konzervatoři, hra na flétnu..asi pře 14ti dny mě začala pobolívat…

19. října 2010, 18:39:30

Stando, naštvat nás vždy může jen inteligent. A to bohužel zde není splněno. Zkusím…

19. června 2008, 10:54:48

Dobrý den .Ano opět bych přestával kouřit bez šidítek ,.Vážím si sám sebe a nebudu se…

28. června 2008, 09:42:17

Hele ty nulo ty ještě žiješ? Dofám ,že nekouříš.kam jedeš na dovolenou ? Nebolí tě oči…

28. června 2008, 09:57:08

Tak vážení poděkujte Karlovy slíbil jsem mu pro zdar Vašeho odvykání ale spíše pro něho…

Naši partneři

Inzerce