Inzerce

Endoskopická retrográdní cholangiopankreatografie, ERCP

4. června 2007, MUDr. Martina Kasperová   |   přečteno: 77876x

Je vyšetřovací a zároveň léčebná metoda pro choroby žlučových cest a slinivky břišní. Žlučové cesty vedou žluč z jater do tenkého střeva. Jejich průchodnost je pro dobrou funkci jater i celého organismu nesmírně důležitá.

ERCP

Co to je ERCP?

Je vyšetřovací a zároveň léčebná metoda pro choroby žlučových cest a slinivky břišní. Žlučové cesty vedou žluč z jater do tenkého střeva. Jejich průchodnost je pro dobrou funkci jater i celého organismu nesmírně důležitá. ERCP kombinuje fibroskopické vyšetření s vyšetřením rentgenovým. K ERCP vyšetření se používá fibroskop a RTG přístroj. Fibroskop se skládá se z ohebné gumové roury, pracovního kanálu, procesoru a zdroje světla. Fibroskop se při ERCP vyšetření zavádí ústy do tenkého střeva. Rentgenový přístroj pracuje v režimu skiaskopie. To znamená, že oblast vyšetřovaná fibroskopem je zároveň prohlížena pomocí rentgenového záření. Prošlé rentgenové záření je zpracováno počítačem a zobrazeno na monitoru. Lékař tedy prohlíží vyšetřovanou oblast pomocí rentgenu a endoskop mu slouží jako pracovní nástroj. S touto moderní metodou jsou již třicetileté zkušenosti.

Jak ERCP pracuje?

Ohebná hadice fibroskopu je zakončena videokamerou s pracovním kanálem. Tuto část lékař zavádí opatrně ústy do hltanu, jícnu, žaludku a dále do tenkého střeva. V tenkém střevě lékař pod rentgenovou vizuální kontrolou najde ústí žlučových cest a ústí vývodu slinivky břišní. Do nich pak vstřikuje látku, která je tzv. kontrastní a tudíž pomocí rentgenu dobře viditelná. Když se kontrastní látka vstříkne do žlučových cest nebo vývodu slinivky břišní, cesty krásně ozřejmí. Při vyšetření je možno bezbolestně odebrat z vyšetřovaných orgánů vzorek tkáně.

Kdy Vám lékař doporučí ERCP?

Lékař toto vyšetření obvykle doporučuje při podezření na neprůchodnost žlučových cest. Například při určitých typech žloutenky, žlučových kamenech a zánětech žlučníku, podezření na nádor v žlučových cestách. Dále se toto vyšetření používá u zánětů slinivky. Lze jím ozřejmit odlišný průběh žlučových cest.

Mám se vyšetření obávat?

Vyšetření se obávat nemusíte. ERCP je sice trochu nepříjemné vyšetření, ale na druhou stranu je potřeba říci, že je velmi přesné a mnohdy se pomocí něho i bezprostředně léčí (vyndavání kamenů ze žlučových cest). Žádná jiná vyšetřovací metoda ERCP vyšetření nenahradí. Vyšetření se neprovádí u pacientů s akutním onemocněním horních a dolních cest dýchacích. U pacientů v těžkém stavu a u žen těhotných u žen v reproduktivním věku v prvních deseti dnech menstruačního cyklu.

Co mám před vyšetřením udělat?

Před vyšetřením od půlnoci nejezte, nekuřte a nepožívejte alkoholické nápoje. Pít můžete bez omezení. Léky si vezměte ráno jen ty, které jsou životně důležité (na srdce, na tlak). O výběru se předem poraďte s ošetřujícím lékařem.

Jak vypadá vlastní vyšetření?

Před fibroskopií Vám obvykle sestra stříkne sprej se znecitlivující látkou do dutiny ústní. Při ERCP vyšetření se bolesti obávat nemusíte. Dostanete injekci na zklidnění, uvolnění a proti bolesti. Poté se položíte na vyšetřovací stůl na levý bok. Lékař Vám bude vše vysvětlovat a na další kroky postupně upozorňovat. Pokud máte zubní protézu, odložte ji před začátkem vyšetření. Ohebnou hadici fibroskopu Vám lékař ústy zavede opatrně do hltanu. Potom musíte hadici polknout. Tento okamžik je nepříjemný, ale trvá jenom chvilku. Dýchejte pravidelně, dýchací cesty zůstanou volné. Pravidelné dýchaní Vám pomůže překonat pocit na zvracení. Do přístroje nekousejte. Po zavedení hadice do tenkého střeva lékař nastříkne žlučové cesty a vývod slinivky kontrastní látkou. Před tímto krokem Vás lékař a sestra obrátí na břicho. RTG záznam vyšetření se nahrává a je možno z něj zhotovit klasické RTG snímky. Vyšetření trvá 15 až 20min.

Co bude po vyšetření?

Po skončení fibroskopie zůstanete ještě půl hodiny v klidu v čekárně. Nezapomeňte, že jste dostali injekci na zklidnění, a nemůžete tedy řídit celý den motorové vozidlo. Budete poučeni i možných komplikacích. Po zbytek dne pijte jenom čaj, můžete mít krátkodobě antibiotika.

Kdy bude výsledek?

Výsledek Vám lékař předběžně oznámí ihned po výkonu. Podrobný nález Vám sdělí Váš ošetřující lékař, který Vás na vyšetření odesílal.

Jaká jsou alternativní vyšetření?

Je možné udělat CT, NMR nebo ultrazvukové vyšetření.

autor: MUDr. Martina Kasperová

Inzerce
Léky a doplatky

Vyhledejte lék pomocí jeho celého názvu nebo jeho části. V databázi najdete kompletní příbalovou informaci daného léku a průměrný doplatek v lékárně.

Např.: wobenzym
Poraďte se s lékařem

Potřebujete se poradit s lékařem o svém zdravotních stavu? Jeho odpověď obdržíte do 3 pracovních dnů. Napsat lékaři

Podívejte se na zveřejněné odpovědi o zdraví a nemocech. Všechny odpovědi

Vyhledat lékaře
Vyhledat zdravotnické zařízení
Druh zařízení:
Co nejblíže k:
Diskuse k článku
Jaroslava Šteflová1 poděkování

byla jsem na ERCP den před vánocema a bylo to pěkně hnusný,žádný sprej mi nestřikly do krku asi proto,že kojím a oblbováky jsem nějaké dostala,ale i tak to bylo nepříjemné a doufám,že už nebudu muset,krk mě bolel ještě 2dny potom,vytáhli mi plno kamínků a ted mě čeká operace žlučníku,tak doufám,že už se pak normálně najím,už jsem zhubla za týden 7kg a to kojím..

Reagovatpoděkovatnahlásit

26. prosince 2009, 18:40:28

Hanka K.2 poděkování

Dobrý den paní Šteflová. Jsem po laparoskopii žlučníku a paní doktorka má obavy,že mi asi ve žlučových cestách zůstaly nějaké kamínky a vypadá to,že budu muset na ERCP. Už v nemocnici jsem od paní ze společného pokoje slyšela,že je to otřesný zážitek a teď slyším něco podobného od Vás. Chci se zeptat,jestli to bylo jen nepříjemné nebo je to opravdu tak bolestivé a jak asi dlouho celá ta hrůza trvala. Jsem z toho dost vyklepaná. Děkuji za odpověď, Hanka K.

Reagovatpoděkovatnahlásit

3. února 2010, 17:06:28

Veronika S.1 poděkování

Dobrý den Hanko, dnes jsem se vrátila z nemocnice po operaci žlučníku. Před třemi týdny jsem musela prodělat ERCP a chci vám říct, že to není tak strašné, jak spousta lidí popisuje. Každý snášíme bolest jinak, nechci nic zlehčovat, ale samotné vyšetření je hlavně nepříjemné, nikoliv však bolestivé. Navíc, člověk není úplně při vědomí a čas utíká jinak. Souhlasím s tím, že ERCP je dost nešetrné ke krku, je to podobné, jako když máte začínající angínu. Nevím, jestli bych se tomu vyhýbala, protože pokud vám zůstaly kamínky ve žlučovodech, zaděláváte si na nepříjemné bolesti, zánět slinivky o játrech nemluvě. Při ucpání žlučovodu se mi bolesti zdály daleko horší než "jen" u žlučníkové koliky. Přeji, ať to máte rychle za sebou a je vám už jen dobře!

Reagovatpoděkovatnahlásit

12. února 2010, 16:53:27


Celkový počet příspěvků v diskusi: 11. Vstoupit do diskuse.
Přidat nový komentář

 Neradi počítáte? Přihlášení uživatelé nemusí.

 [ pravidla diskuse ]
Inzerce
loading...
Nové články emailem
Anketa
Měli jste někdy potíže s nespavostí?
Zatím hlasovalo 239 lidí.
Inzerce
Inzerce
Inzerce
Aktuální diskuse
  • velvetka (Citalec a Neurol-zkušenosti s užíváním) 22. března 2017, 18:11:40

    mužu si psát s váma?  Diskutovat

  • maryenn (Bulimie- pomoc!!!) 17. března 2017, 10:05:14

    Ahoj, nejprve bych ti chtěla říct, že máš velkou odvahu, že jsi se svým prožíváním… Diskutovat

  • Tiger (Prostata) 19. března 2017, 17:38:27

    No a prosím kde ten Prostaxin nejlépe sehnat? Diskutovat

Inzerce
Tato stránka využívá cookies pro vaše lepší procházení webové stránky. Tím, že na stránkách setrváte, souhlasíte s jejich používáním. Více zjistíte zde.